浅析《千金方》妇人病病名特点及分类

《千金方》对妇人病的贡献不仅体现在诊疗思想上,更体现在对疾病体系的整体把握。文章通过整理分析《千金方》妇人病的病名表达和分类,从疾病名和疾病分类的角度探讨了《千金方》在妇人病诊疗方面的成就,认为：《千金方》妇人病病名相对明确,并出现了病名概念的解释;疾病分类以妇人生理阶段为主要依据,同时补充并扩展了疾病谱;整体分类结构与现代疾病分类标准十分接近,疾病体系结构已初具规模,为后世妇产科学理论框架的形成提供了依据。     

米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 观察米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性。方法 64例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组给予米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗,对照组给予复方枸橼酸阿尔维林治疗,2组疗程均为8周。比较2组疗效,治疗前、后腹痛、腹泻、腹胀及症状总评分,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分。结果 治疗组治疗前腹痛、腹泻、腹胀评分、症状总评分和HAMD、HAMA评分分别(9.23±1.03)、(11.04±0.95)、(4.62±0.57)、(24.17±1.08)、(20.28±1.72)、(17.92±1.76)分,治疗后分别为(1.92±0.53)、(0.74±0.38)、(0.58±0.23)、(3.06±1.19)、(3.75±0.35)、(4.01±0.28)分;对照组治疗前以上指标分别为(9.54±1.12)、(11.47±1.86)、(4.73±0.62)、(23.84±2.21)、(20.53±0.36)、(16.88±0.51)分,治疗后分别为(3.32±0.46)、(2.92±0.33)、(1.96±0.24)、(5.36±1.27)、(7.38±0.47)、(7.14±0.33)分;治疗组总有效率(83.87%)高于对照组(63.33%)(P<0.05),治疗组不良反应发生率(6.45%)与对照组(6.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗可改善腹泻型肠易激综合征患者躯体与精神症状,疗效优于单用复方枸橼酸阿尔维林。     

多波长氪激光治疗高危增殖性糖尿病视网膜病变

目的探讨多波长氪激光治疗高危增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法应用多波长氪激光对58例(102眼)患者进行治疗后,随访6～24个月,检查视力、眼底及荧光素眼底血管造影,记录眼底新生血管、黄斑水肿及玻璃体积血等情况。结果视力提高15只眼(14.7%),视力无变化64只眼(62.7%),视力下降23只眼(22.6%);新生血管消退显效者50只眼(49.1%),有效39只眼(38.2%),无效13只眼(12.7%)。对于部分新生血管未能消退或出现新生血管增多者进行补充激光光凝,其中5眼虽经多次光凝治疗,最终仍行玻璃体切除手术;黄斑水肿72只眼治疗后水肿明显消退和消失者50只眼(69.5%),无明显改变者16只眼(22.2%),黄斑水肿加重者6只眼(8.3%)。结论绝大多数高危PDR患者经多波长氪激光治疗可以稳定现有视力,少部分患者PDR仍然持续存在,最终需要进行玻璃体手术。     

循证健康教育在胃大切术后病人护理中的应用

目的:探讨循证健康教育在胃大切术后早期肠内营养病人的应用效果.方法:将100例胃大切术后患者随机分为对照组和实验组,实验组在常规护理的基础上增加循证健康教育的内容,观察两组病人知识掌握程度、住院费用和住院时间差异.结果:两组病人在知识掌握程度以及住院费用和住院时间的比较具有显著性差异(P<0.05),说明循证健康教育可以提高病人的知识水平,缩短住院时间,降低住院费用.结论:循证健康教育能提高胃大切术后患者的治疗效果和健康教育效果.     

推拿治疗肩周炎的探讨（附285例分析）

肩关节周围炎简称扇周炎，又名“五十肩”、“肩凝症”、“漏肩风”。它是一种肩关节囊和关节周围软组织的慢性无菌性炎症。后期因粘连导致肩关节功能障碍。     

泪道支架植入术治疗慢性化脓性泪囊炎

目的探讨泪道支架植入术治疗慢性化脓性泪囊炎的临床疗效。方法对37例(42眼)慢性化脓性泪囊炎患者行泪道支架植入术,术后随访3~6个月。结果支架植入成功率100%。2眼于术后3~5 d发生支架阻塞,及时行泪道冲洗后恢复通畅。另1眼发生于术后5个半月,泪道冲洗不通后拔除支架。支架留置期间,41眼泪道冲洗通畅,其中溢泪、溢脓症状完全消除35眼,另外6眼仍有轻度溢泪。取出支架后复发11眼占26.2%,治愈27眼,好转4眼,总有效率73.8%。结论应用泪道支架植入术治疗慢性化脓性泪囊炎手术时间短,出血少,安全性高,具有肯定的临床效果。     

276例泌尿外科门诊患者抗菌药物使用分析

目的了解某院泌尿外科门诊患者抗菌药物使用情况。方法随机选择该院2011年3月份3天泌尿外科门诊患者276例,对其病历进行回顾性调查。结果276例泌尿外科门诊患者抗菌药物使用率为85.51%（236/276）,其中静脉输液给药226例,占95.76%。联合用药占87.29%,其中二联用药194例,三联用药12例;二联用药以奥硝唑+甲磺酸帕珠沙星（55.15%）和奥硝唑+左氧氟沙星（21.65%）为主。奥硝唑和甲磺酸帕珠沙星应用频率最高,分别占43.17%和25.99%。泌尿外科门诊抗菌药物使用构成比居前2位的疾病为前列腺炎（48.31%）和术后包皮畸形（22.03%）;其次为包皮过长、包皮环切术后、包茎、早泄、龟头软疣非细菌感染疾病用药,合计40例,占16.95%;尿道炎、龟头炎及泌尿系感染用药占12.71%。结论该院泌尿外科门诊存在抗菌药物使用不合理现象,需强化规范抗菌药物的使用。     

住院患者实时1d抗菌药物使用分析

对我院2012年2月13日住院患者1d抗菌药物使用进行调查,其结果分析如下. 1资料与方法 微机调取当日临床各病区住院患者治疗单,对应用抗菌药物的患者查阅其病历并进行查房,按设计的表格要求统一规范登记调查内容.当日住院患者266例,除外7例空勤体检人员,实际调查259例. 2结果 2.1抗菌药物使用率259例住院患者中,使用抗菌药物共57例,占22.01％.     

超声造影在乳腺肿瘤中灌注模式的初步研究

目的：初步探讨超声造影在乳腺肿瘤中的灌注模式。方法：对常规超声发现的乳腺肿块25个（24例患者）术前进行了超声造影,观察肿块灰阶造影形态,绘制时间-强度曲线并进行分析,进一步经手术病理证实后,评价超声造影在乳腺肿瘤中的灌注模式。结果：25个乳腺肿块中,10个为良性,15个为恶性。超声造影对乳腺良、恶性肿瘤的灌注模式不同,恶性肿块造影剂出现早,到达峰值快,峰值强度大,消退快,消退模式有两种（快上单相慢下和快上多相慢下）;良性肿块则出现晚,到达峰值慢,峰值强度小,消退慢,消退模式为一种（慢上慢下）。恶性组斜率和峰值到60s曲线下面积也较良性组大。结论：乳腺良恶性肿瘤的超声造影灌注模式不同,对于常规超声鉴别诊断乳腺肿瘤有困难者,超声造影有望成为首选的检查方法。     

戈谢病1例报道并文献复习

戈谢病（gaucherdisease,GD）是一种溶酶体贮积症,系溶酶体中酸性β-葡萄糖脑苷脂酶（glucocerebrosidase,GC）缺陷所致,为常染色体隐性遗传。正常代谢状态下,通过这种酸性溶酶体可以把葡萄糖脑苷脂水解为葡糖糖和N-酰基鞘氨醇。若酶缺乏时,底物不能有效分解,沉积脏器,造成肝脾肿大、脾功能亢进、骨骼损害、伴或不伴神经系统受损。临床少见,近期我院收治1例,现报道并文献复习。