5km跑军训致窦房结功能障碍67例的心电图表现

窦房结功能障碍是症状性窦性心律失常之一,心电图主要表现为：显著的窦性心动过缓、心律不齐、窦性停搏、窦房阻滞、房性或交界性逸搏等。临床可出现心悸、气短、胸闷、乏力、焦躁、失眠、头晕等症状。致病因素除冠状动脉供血不足、退行性变、炎症、手术创伤、药物影响外,高强度体能训练后自主神经作用失调也是常见原因。     

125Ⅰ粒子植入治疗甲状腺癌的临床应用

甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1.0%～4.6%,在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中占第1位[1].其治疗手段通常是以手术为主的综合治疗,放射治疗是甲状腺癌综合治疗的重要手段之一.     

关于广州市荔湾区美沙酮维持疗法戒毒的调查分析

目的 了解荔湾区美沙酮维持疗法戒毒的情况,为药物维持治疗戒毒的社区推广作基础性调研.方法 考察广州市荔湾区美沙酮药物维持治疗点,对前来服药的吸毒者进行跟踪调查.结果 在美沙酮维持疗法的347人中,男278人,女69人;年龄26～63岁,其中35～45岁共291人,占84%;文化水平小学以下17人(5%),中学学历323人(93%),大专以上学历7人(2%).结论 美沙酮疗法项目通过一级预防,采用疏导的方式去解决现实社会中的日益严峻的毒品问题,疗效确切,服用方便,不良反应少,值得推广.     

泌尿系结石代谢评估的“协和模式”初步成果的评价

目的 回顾北京协和医院泌尿系结石代谢评估工作开展的经验，总结代谢评估的“协和模式”。方法 利用描述性评价方法，对2016年1月至2021年12月北京协和医院泌尿外科就诊的534例代谢评估病例进行回顾和分析。主要观察了结石患者在性别、结石病史、结石形态、结石成分、肾功能、全身代谢以及24 h尿液代谢等方面的分布差异。结果 在结石患者中，男性多于女性；结石平均病程约为10年左右，且首发症状主要是肾绞痛；结石成份以草酸钙最常见；肾结石多于输尿管结石；结石患者中高脂血症最为常见；尿枸橼酸浓度过低最为显著。结论 代谢评估的“协和模式”作为结石诊治的新方法，能够全面地评估患者结石发病和全身代谢异常情况，对结石治疗和预防有较强的指导作用。     

炙甘草汤对慢性房颤患者心室率和血清神经肽Y水平的影响

目的：探讨中药对房颤心室率的控制和自主神经功能的调节作用。方法：将80例慢性房颤患者随机分为炙甘草汤组和美托洛尔组。分别于治疗前与治疗后15日行动态心电图检查确定24h平均心室率并采静脉血测定血清神经肽Y（NPY）水平。结果：与治疗前相比,治疗15天后两组患者的心室率和血清NPY水平均降低（P（0.01）,但两组之间无差异（P（0.05）。结论：炙甘草汤与美托洛尔均能控制低房颤患者的心室率并改善神经内分泌紊乱。     

止血粉预防内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的随机对照试验

目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后创面喷洒止血粉对迟发性出血的预防作用。方法2017年6月至2018年8月,在苏州大学附属第一医院总院、榆林市第二医院接受ESD治疗者作为研究对象,计划纳入试验组、对照组各100例,以随机信封方式在ESD手术开始后进行分组,ESD结束后试验组创面予止血粉喷洒,对照组则不予处理。主要观察试验组止血粉喷洒用时、用量及其不良事件,并对比分析2组的手术时间、迟发性出血(术后30 d内)发生率、早期迟发性出血(术后48 h内)发生率以及术后住院时间。结果初始纳入200例患者,有1例中途退出、3例转外科手术,最终共有196例纳入数据分析,其中试验组97例、对照组99例,2组的基线资料具有可比性(P均>0.05)。试验组止血粉喷洒时间(68.78±19.75)s,用量(2.51±0.93)g,有1例(1.03%)出现止血粉输送管路堵塞,术后随访30 d未发生止血粉相关不良事件。手术时间试验组为(61.92±11.71)min,对照组为(59.76±11.01)min(t=1.330,P=0.185);迟发性出血发生率试验组为1.03%(1/97),对照组为8.08%(8/99)(P=0.035);试验组无早期迟发性出血,对照组发生率为6.06%(6/99)(P=0.029);试验组术后住院时间为(4.57±0.85)d,对照组为(4.86±1.37)d(t=1.778,P=0.077)。结论ESD术后创面喷洒止血粉能有效预防迟发性出血的发生,尤其是对早期迟发性出血的预防作用更为显著,但喷洒装置的效能还有待进一步提高。