临床试验中访视时间与入组速度对瓮模型组间分配比例的影响

瓮模型是适应性设计的一种最基本最常用的随机化方法。本文模拟研究了研究周期从半年至两年,访视时间从7 d到56 d的各种组合下的临床试验使用瓮模型进行反应变量-适应性随机化的组间分配比例,结果表明访视时间、研究周期对于使用瓮模型进行反应变量-适应性随机化存在一定的影响,或者使得结果呈现某种趋势,但是其影响的绝对值之间差异并不是很大。通过以上的分析验证,希望为随机化胜者优先原则在新药临床研究中的实际应用提供参考。     

等速技术和弹力带阻抗运动在脑卒中康复领域应用的研究进展

等速技术在康复医学领域中具有高安全性、可重复性、客观性等优点,在临床得到了广泛应用。本文重点阐述近年来等速技术应用于脑卒中患者康复评定和康复训练的研究进展,并综述弹力带阻抗运动训练对脑卒中偏瘫患者肌力、耐力等运动功能的影响,对比两种训练方法的优缺点,探讨弹力带阻抗运动训练替代等速肌力训练作为偏瘫肌力训练器材的可能性。     

护理干预在高血压自我管理中的应用效果

目的分析护理干预在高血压自我管理中的应用效果。方法在2016年1月到2018年1月,我院收治120例高血压患者,予以随机数字表法的方式将其分为对照组和观察组,每组各为60例。其中,对照组采用一般护理干预,观察组在一般护理基础上,加行针对性的护理干预。对比两组患者在完成治疗后的收缩压、舒张压情况。结果观察组患者和对照组患者在收缩压与舒张压对比分析中,观察值数值明显降低,统计学意义显著(P0.05)。结论在高血压自我管理中,应用护理干预能够达到血压的严格控制,保证患者将血压控制在标准的血压范围内,临床推广意义较高。     

奥沙利铂慢性神经毒性对背根神经节尼氏体及P物质的影响

目的:观察奥沙利铂慢性神经毒性对大鼠背根神经节细胞尼氏体及P物质的影响。方法:30只Wistar大鼠随机分成奥沙利铂组、对照组各15只。奥沙利铂组腹腔注射奥沙利铂4mg/kg,对照组腹腔注射等容积5%葡萄糖注射液,每周2次,共9次。每次给药后2h检测50%缩足阈,最后一次给药后24h取第5腰椎背根神经节切片、染色。观察背根神经节神经元细胞形态以及尼氏体和P物质的形态和积分光密度。结果:奥沙利铂组大鼠50%缩足阈从第3次给药后明显低于对照组(P<0.01);背根神经节内神经元细胞体、细胞核及核仁面积减小(P<0.05,P<0.01),偏心核与多核仁比例增高(P<0.01);尼氏体、P物质积分光密度较对照组降低(P<0.05,P<0.01)。结论:奥沙利铂引起背根神经节尼氏体及P物质的改变,与周围神经病变有关。     

40~60岁肢体骨肉瘤病人的临床治疗效果与策略

目的 分析40~60岁肢体骨肉瘤病人的临床治疗疗效,总结预后相关因素并探讨治疗策略。方法 回顾性分析2002年4月至2015年10月国内7家骨肉瘤治疗中心收治的确诊为肢体骨肉瘤的62例病人的资料,其中男34例,女28例;年龄范围限定在40~60岁,平均年龄为50.4岁;收集病人一般情况、发病部位、术前穿刺、化疗情况、手术方式、复发转移及生存情况等。以上述因素为变量指标,应用Kaplan-meier法测算生存率,研究这些因素与3年、5年生存率之间的关系。结果 62例肢体骨肉瘤病人中发病于膝关节周围者50例,约占80.6%。62例病人均得到随访,随访12~115个月,平均随访时间为43个月;3年和5年总生存率为80.6％、56.5%;3年和5年无瘤生存率为41.9%、32.3%;5年总生存率：术前化疗组与未化疗组分别为51.5%、62.1%;术后化疗组与未化疗组分别为52.1%、71.4%;术前术后均化疗组与均未化疗组为51.6%,61.3%;保肢手术组和截肢手术组分别为57.1%、53.8%。术后无复发转移、单纯复发、肺转移、多发转移的病人3年生存率分别为89.7%、78.6%、50.0%、73.3%。结论 40~60岁肢体骨肉瘤病人,膝关节周围发病率高于年轻病人,且预后较差,其预后与术前穿刺明确诊断、术后复发转移情况密切相关,其临床治疗应当建立在充分切除肿瘤的基础之上,严格遵照Enneking外科分期,降低肿瘤的复发转移率,以期改善预后。     

巧用针头擦磨机

我院供应室在使用牡丹江市医疗器械一厂生产的针头擦磨机时感到,磨针尖装置橡胶制成的砂轮,使用时效果不好。经过实验,我们采用一块大小合适的油石,做成一个圆轴,装在轴心上代替原来的砂轮,磨针尖时只需轻磨两三下,即可得到理想的效果。该机还可以代替卷线机绕线圈,方法是:采用橡     

培养乳鼠心肌细胞M—胆碱能受体的放射自显影

体外培养乳鼠心肌细胞是药理学研究中的有用工具,尤其在药物—受体作用的研究中可进行直接的受体结合研究,具有独特的优点。[~3H]-二苯羟乙酸奎宁酯(~3H-QNB)是一种强效的M-胆碱能拮抗剂,能与M-受体紧密结合,具有很高的特异性。它可作为放射性配基进行受体结合研究,本实验应用放射配基受体结合法,以放射自显影技术直接观察培养乳鼠心肌细胞中的M-胆碱能受体。     

生姜泻心汤对伊立替康化疗后大鼠肠黏膜免疫屏障的影响

目的:观察生姜泻心汤对接受伊立替康(CPT-11)化疗后大鼠腹泻和肠黏膜免疫屏障的影响。方法:健康SD大鼠18只,随机分为中药组(生姜泻心汤灌胃1次/天×9,于第4、5天连续两天尾静脉注射CPT-11150mg/kg.d);腹泻对照组(以蒸馏水代替生姜泻心汤,与中药组同步处理);正常对照组(以蒸馏水代替生姜泻心汤,以生理盐水代替CPT-11,与中药组同步处理)。对各组大鼠腹泻情况进行评分。第10天将大鼠处死,取回肠、盲肠及结肠组织。光镜下根据Chiu肠黏膜损伤分级法对大鼠肠黏膜损伤程度进行分级;免疫组织化学染色法检测肠黏膜CD4+T和CD8+T淋巴细胞及SIgA,用图像分析仪统计计算其含量。结果:与腹泻对照组比较,中药组大鼠迟发性腹泻发生率和肠黏膜损伤分级显著降低(P<0.01,P<0.05),肠黏膜CD4+T和CD8+T淋巴细胞及SIgA表达显著增多(P<0.05)。结论:生姜泻心汤可上调大鼠肠黏膜CD4+T和CD8+T淋巴细胞及SIgA的表达,对CPT-11所致迟发性腹泻有一定预防作用。     

浅谈脂肪肝肝的研究概况

肝是脂类代谢的重要器官,它对脂肪的摄取、脂肪酸的氧化代谢,胆固醇的生成,磷脂及脂蛋白的合成以及脂蛋白的分泌等均起着中枢作用.甘油三醋在外周脂肪组织和肝脏之间不断循环保持平衡,任何轻微的改变都可使此平衡失衡,导致脂肪肝.1.脂肪肝的概念正常人每100克肝湿重含2～4克脂类,其中磷脂占50%以上,甘油三酯(TG)占20%,游离脂肪酸占20%,固醇约占7%,余为胆固醇醋等.显微镜下正常肝组织仅有少数咛脂,肝细胞内有脂滴(TG),当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重5%,或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝.脂肪肝主要是由TG在肝细胞蓄积过多所致,除以TG增加为主外,其它脂类成分,糖元含量,羟脯氨酸,肝脏的蛋白质及水分也相应改变,脂类改变因病因而异[2].     

化瘀止痛方药外用对骨转移癌肿瘤增殖的影响

目的：研究评价中药外用治疗骨转移癌疼痛的疗效和安全性。方法：实验使用雌性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、唑来膦酸组和中药组。假手术组大鼠左后肢胫骨的骨髓腔内注射Hank’s液,其余各组则在相同部位接种乳腺癌MRMT-1细胞以制成乳腺癌骨转移模型。次日开始对中药组用3%中药浸剂浸泡后肢。唑来膦酸组腹腔内注射唑来膦酸。模型组和假手术组浸泡后肢与去离子水,第21天取材,测定肿瘤体积,对胫骨标本胫骨标本用影像学方法进行评分。用免疫组化法对增殖细胞核抗原（PCNA）染色并进行半定量分析。结果：与模型组比较：中药组和唑来膦酸组影像学评分改善。中药组肿瘤体积减小（P〈0.05）,且与PCNA表达的下降趋势相一致。结论：外用中药可有效抑制骨转移肿瘤灶,减轻骨转移所致的溶骨性骨质破坏。