模拟探索临床试验中瓮模型对检验效能的影响

目的：广义Friedman’s瓮模型是适应性设计的一种最基本最常用的随机化方法。本文依据某一治疗复发性口疮的真实临床试验数据通过计算机模拟实现了其反应变量一适应性随机化,并对反应变量一适应性随机化所得的组间分配比例对检验效能的影响作了初步探讨与验证。模拟结果显示各处理组间的非等比例分配并没有使得检验效能有所降低。由此可推断,对于大多数临床试验来说,瓮模型产生的不均衡分配比例一般小于3：1,其对检验效能的影响非常有限。通过以上的分析验证,希望为瓮模型在新药临床研究中的实际应用提供参考。     

临床试验中访视时间与入组速度对瓮模型组间分配比例的影响

瓮模型是适应性设计的一种最基本最常用的随机化方法。本文模拟研究了研究周期从半年至两年,访视时间从7 d到56 d的各种组合下的临床试验使用瓮模型进行反应变量-适应性随机化的组间分配比例,结果表明访视时间、研究周期对于使用瓮模型进行反应变量-适应性随机化存在一定的影响,或者使得结果呈现某种趋势,但是其影响的绝对值之间差异并不是很大。通过以上的分析验证,希望为随机化胜者优先原则在新药临床研究中的实际应用提供参考。     

甘露聚糖结合凝集素对3T3-L1脂肪细胞分化过程中自噬的调节作用及机制

目的:研究甘露聚糖结合凝集素(mannose-binding lectin, MBL)对3T3-L1脂肪细胞分化过程中自噬的调节及其机制,为靶向自噬在固有免疫上预防肥胖及相关病理改变提供可行性。方法:体外培养3T3-L1前脂肪细胞进行诱导分化。油红O染色分析细胞分化成熟及脂滴积累情况,CCK-8法检测不同浓度MBL(0...     

40~60岁肢体骨肉瘤病人的临床治疗效果与策略

目的 分析40~60岁肢体骨肉瘤病人的临床治疗疗效,总结预后相关因素并探讨治疗策略。方法 回顾性分析2002年4月至2015年10月国内7家骨肉瘤治疗中心收治的确诊为肢体骨肉瘤的62例病人的资料,其中男34例,女28例;年龄范围限定在40~60岁,平均年龄为50.4岁;收集病人一般情况、发病部位、术前穿刺、化疗情况、手术方式、复发转移及生存情况等。以上述因素为变量指标,应用Kaplan-meier法测算生存率,研究这些因素与3年、5年生存率之间的关系。结果 62例肢体骨肉瘤病人中发病于膝关节周围者50例,约占80.6%。62例病人均得到随访,随访12~115个月,平均随访时间为43个月;3年和5年总生存率为80.6％、56.5%;3年和5年无瘤生存率为41.9%、32.3%;5年总生存率：术前化疗组与未化疗组分别为51.5%、62.1%;术后化疗组与未化疗组分别为52.1%、71.4%;术前术后均化疗组与均未化疗组为51.6%,61.3%;保肢手术组和截肢手术组分别为57.1%、53.8%。术后无复发转移、单纯复发、肺转移、多发转移的病人3年生存率分别为89.7%、78.6%、50.0%、73.3%。结论 40~60岁肢体骨肉瘤病人,膝关节周围发病率高于年轻病人,且预后较差,其预后与术前穿刺明确诊断、术后复发转移情况密切相关,其临床治疗应当建立在充分切除肿瘤的基础之上,严格遵照Enneking外科分期,降低肿瘤的复发转移率,以期改善预后。     

巧用针头擦磨机

我院供应室在使用牡丹江市医疗器械一厂生产的针头擦磨机时感到,磨针尖装置橡胶制成的砂轮,使用时效果不好。经过实验,我们采用一块大小合适的油石,做成一个圆轴,装在轴心上代替原来的砂轮,磨针尖时只需轻磨两三下,即可得到理想的效果。该机还可以代替卷线机绕线圈,方法是:采用橡     

培养乳鼠心肌细胞M—胆碱能受体的放射自显影

体外培养乳鼠心肌细胞是药理学研究中的有用工具,尤其在药物—受体作用的研究中可进行直接的受体结合研究,具有独特的优点。[~3H]-二苯羟乙酸奎宁酯(~3H-QNB)是一种强效的M-胆碱能拮抗剂,能与M-受体紧密结合,具有很高的特异性。它可作为放射性配基进行受体结合研究,本实验应用放射配基受体结合法,以放射自显影技术直接观察培养乳鼠心肌细胞中的M-胆碱能受体。     

生姜泻心汤对伊立替康化疗后大鼠肠黏膜免疫屏障的影响

目的:观察生姜泻心汤对接受伊立替康(CPT-11)化疗后大鼠腹泻和肠黏膜免疫屏障的影响。方法:健康SD大鼠18只,随机分为中药组(生姜泻心汤灌胃1次/天×9,于第4、5天连续两天尾静脉注射CPT-11150mg/kg.d);腹泻对照组(以蒸馏水代替生姜泻心汤,与中药组同步处理);正常对照组(以蒸馏水代替生姜泻心汤,以生理盐水代替CPT-11,与中药组同步处理)。对各组大鼠腹泻情况进行评分。第10天将大鼠处死,取回肠、盲肠及结肠组织。光镜下根据Chiu肠黏膜损伤分级法对大鼠肠黏膜损伤程度进行分级;免疫组织化学染色法检测肠黏膜CD4+T和CD8+T淋巴细胞及SIgA,用图像分析仪统计计算其含量。结果:与腹泻对照组比较,中药组大鼠迟发性腹泻发生率和肠黏膜损伤分级显著降低(P<0.01,P<0.05),肠黏膜CD4+T和CD8+T淋巴细胞及SIgA表达显著增多(P<0.05)。结论:生姜泻心汤可上调大鼠肠黏膜CD4+T和CD8+T淋巴细胞及SIgA的表达,对CPT-11所致迟发性腹泻有一定预防作用。     

浅谈脂肪肝肝的研究概况

肝是脂类代谢的重要器官,它对脂肪的摄取、脂肪酸的氧化代谢,胆固醇的生成,磷脂及脂蛋白的合成以及脂蛋白的分泌等均起着中枢作用.甘油三醋在外周脂肪组织和肝脏之间不断循环保持平衡,任何轻微的改变都可使此平衡失衡,导致脂肪肝.1.脂肪肝的概念正常人每100克肝湿重含2～4克脂类,其中磷脂占50%以上,甘油三酯(TG)占20%,游离脂肪酸占20%,固醇约占7%,余为胆固醇醋等.显微镜下正常肝组织仅有少数咛脂,肝细胞内有脂滴(TG),当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重5%,或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝.脂肪肝主要是由TG在肝细胞蓄积过多所致,除以TG增加为主外,其它脂类成分,糖元含量,羟脯氨酸,肝脏的蛋白质及水分也相应改变,脂类改变因病因而异[2].     

我院实行人才派遣用工制度的实践与体会

为缓解人员不足，医院自2001年开始引进合同制人员，随着新的劳动合同法出台，为了降低用人成本，开始招聘人才派遣制人员，解决了人员不足的问题。自实行人才派遣制度以来，医院已经形成一套完整的人力资源管理模式，对员工形成激励的同时也促进了医院发展，但在管理过程中也存在一定的问题，医院针对问题采取了相应的对策，得到较好的效果。     

基于传播学与心理学的医患关系管理分析

本文从大众传播和社会心理学理论视角，对当前严峻的医患关系分析和探讨，构建医患关系危机公关模式，提出从政府、媒体、大众三个层面提高政府公信力，注重公共舆论源引导；加强媒介监管，注重公共舆论流引导；建立群体接触机制，注重亲身体验引导等管理措施。