髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征的MRI表现

目的:探讨髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征的MRI表现。方法:收集研究对象36例,髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征患者11例(髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征组),健康志愿者25例(健康对照组)。分析2组研究对象的膝关节MRI表现,在MRI图像上测量髌腱–股骨外侧滑车关节面(patellar ligament to lateral trochlear facet,PL-T)最短距离、胫骨结节–股骨滑车沟(tibial tubercle to trochlear groove,TT-TG)距离及Install-Salvati指数(Install-Salvati ratio,ISR),ISR1.3判定为髌骨高位。对2组研究对象的测量结果进行比较。结果:髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征组,膝关节FS-PDWI序列MRI上可见斑片状高信号影,提示髌下脂肪垫外上部水肿;健康对照组均无髌下脂肪垫外上部水肿表现。髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征组PL-T最短距离小于健康对照组,TT-TG距离、ISR均大于健康对照组[(4.27±1.23)mm,(8.01±1.83)mm,t=-6.579,P=0.000;(14.85±2.83)mm,(8.73±3.15)mm,t=5.879,P=0.000;1.40±0.11,1.01±0.08,t=11.865,P=0.000]。髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征组12个膝关节髌骨高位,健康对照组无髌骨高位。结论:髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征MRI表现为髌下脂肪垫外上部水肿,PL-T最短距离减小,TT-TG距离及ISR增大。     

髂骨原发骨肉瘤和尤文肉瘤的影像学分析

目的 对比分析髂骨原发骨肉瘤和尤文肉瘤的X线、CT和MRI特征,探讨其临床特点。方法 回顾性分析13例髂骨骨肉瘤患者及10例尤文肉瘤患者的临床和影像学资料。结果 骨肉瘤患者发病年龄12～51岁,平均（26.6±13.5）岁,尤文肉瘤患者发病年龄4～22岁,平均（16.2±8.2）岁。骨肉瘤患者混合型骨质破坏7例、成骨型骨质破坏3例;瘤骨形态多为棉絮状、针状、不规则形,体积较大。2例骨肉瘤内见多囊性灶并液-液平面。尤文肉瘤患者混合性骨质破坏8例,溶骨性骨质破坏2例;层状骨膜反应7例;尤文肉瘤内可见反应性新生骨,多为淡片状。骨盆内尤文肉瘤最大层面面积为（38.55±28.74）cm²,盆外为（22.85±15.70）cm²。结论 髂骨骨肉瘤的发病年龄较尤文肉瘤偏大;大面积瘤骨、单纯成骨性骨质破坏和软组织肿块内出现液-液平面提示骨肉瘤;层状骨膜反应和倾向于向骨盆内生长的软组织肿块多见于尤文肉瘤。     

盆腔异位脾一例

异位脾也可称为游走脾、漂浮脾、脾下垂 ,1888年由Ｂｏｎｄ首次报道 ,是 1种少见的先天性异常[1] 。笔者遇 1例脾脏位于盆腔的患者 ,报告如下。患者女 ,2 3岁。腹部肿块 ,伴不完全肠梗阻 3个月余。ＣＴ检查示右下腹软组织密度肿块影 (图 1) ,形状不规则 ,轮廓较清晰 ,膀胱及周围肠管受压 ;脾脏区未见脾脏影 (图 2 ) ;彩色多谱勒检查见盆腔内脾脏回声 ,体积增大 ,血流丰富 ,并可见偏前方的脾门。诊断 :盆腔异位脾 (图 3)。行手术治疗 ,术中探查左季肋下脾窝脾脏缺如 ,于盆腔找到脾脏 ,常规切除脾。术后病理诊断 :游离脾 ,脾脏淤血伴中性粒细…     

颞叶内侧癫痫记忆损害的功能磁共振研究进展

癫痫是神经科仅次于脑血管病的第2位高发疾病,其中约70%的病例可用药物治愈或控制,其余为难治性癫痫,其中以颞叶内侧癫痫最为常见,后者是近年难治性癫痫的研究热点。手术治疗是控制顽固性癫痫的重要手段,目前,手术能使80%患者的顽固性癫痫发作得到有效控制,术式以颞叶内侧前部切除术为主,其中海马切除范围和脑功能保留的程度是决定手术成败的关键[1,2]。颞叶内侧结构是有关人类外显记忆的重要解剖学基础,与情节和语义记忆形成的编码、储存、提取有关[3]。因此,在进行颞叶内侧切除术前,癫痫外科要求对患者进行记忆功能评价。近年来基于血氧水…     

胸髓内结核球一例

患者 男，42岁。以双下肢无力，伴大小便障碍3个月入我院。患者曾于2004年6月14日在当地医院行“胆囊切除术”，术后5d出现右下肢无力，左下肢麻木症状，进行性加重。2周后出现排尿困难。2004年7月6日行头、颈、胸及腰MR检查无见异常。     

异位妊娠保守治疗的中西医结合整体护理

对异位妊娠未破裂患者制订了中西医结合护理计划,采用中西医理论和实际操作互相结合方法,既应用了中医传统方法,又结合了现代化护理手段.使计划具有较强的科学性和实用性,有效地提高了护理质量,并增加了患者对本病的相关知识认识,在一定程度上减少了痛苦,避免手术创伤.     

功能磁共振成像在癫痫患者语言功能评估中的研究进展

对癫痫患者术前评价是fMRI临床应用最广泛的领域之一。它包括判断记忆功能的侧化、语言网络的定位;甚至也用来致痫灶定侧,评估颞叶切除后的语言记忆功能损伤风险等。本综述将从几方面,对癫痫患者语言功能评估的fMRI研究进行回顾和展望。     

语言功能区定位与近语言功能区癫(癎)灶切除(附11例分析)

目的 探讨以皮质电刺激为基础的语言功能区皮质的定位方法.方法 总结11例癫(癎)灶邻近语言区病人的治疗经验.将格栅状皮质电极覆盖于脑皮质表面,其中Broca区6例,Wernicke区5例;应用皮质电刺激定位出语言功能区8例,阴性3例;功能磁共振显示语言功能区移位2例.在癫(癎)灶切除过程中,采用局麻2例,术中拔除喉罩2例,常规气管插管全麻7例;术中注意保留具有语言功能的皮质.结果 术后出现-过性语言不流利2例,余9例无明显语言功能障碍.术后随访1年以上,Engel Ⅰ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例.结论 采用埋植式颅内电极进行语言皮质功能绘图方法,可较精确地定位癫(癎)病人的语言功能区.     

颞叶内侧癫痫全脑灰质基于体素的MRI形态分析

目的应用MRI基于体素的形态学测量方法（VBM）,分析颞叶内侧癫痫患者全脑灰质结构的改变。方法对23例颞叶内侧癫痫患者（其中右侧病变11例,左侧病变12例）,13例年龄性别与之匹配的健康志愿者行全脑扫描,应用磁化准备快速梯度回波成像序列获取三维结构图像。数据分析采用以SPM99软件包为基础的全自动VBM技术进行处理。结果与健康对照组比较,颞叶内侧癫痫患者显示了患侧和对侧海马,以及丘脑、扣带回等边缘系统结构灰质密度的减少。额叶及小脑皮层等结构也显示弥漫灰质密度的减少。结论VBM法操作简单,不但可检测颞叶内侧癫痫海马结构的异常,还可显示海马结构以外弥漫脑灰质结构的异常。     

面部除皱患者的心理特征及护理对策

目的：了解面部除皱患者特殊的心理特征,提出相应的心理疏导方式。方法：应用焦虑自评量表（SAS）对60例面部除皱患者的心理状况进行测评。分别于入院时、手术前及术后进行评分,手术后观察记录焦虑、疼痛情况。结果：观察组的焦虑和疼痛程度明显低于对照组（P〈0.01）。结论：加强护理宣教,及时了解患者心理状况,改变不适当的状态和行为,有助于患者增强治疗信心,促进康复。