腹膜后恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者　女 ,5 8岁。无明显诱因出现左下腹无痛性肿块 10余ｄ ,无恶心、呕吐及发热等伴随症状 ,二便通畅 ,但近期明显消瘦。肿物生长较快。查体 :左上腹膨隆 ,左肋弓下触及儿头大小巨大包块 ,9ｃｍ× 13ｃｍ ,质硬 ,表面光滑 ,境界清楚 ,无移动性。ＣＴ示左侧腹腔内软组织团块 ,ＣＴ值 36ＨＵ ,密度欠均匀。肿物边境较清楚 ,周围结构受推压移位 (图 1)。结肠Ｘ线片示 :乙状结肠、胃、十二指肠及各组小肠均向右侧移位超过脊柱 ,横降结肠未见异常。提示腹腔内巨大占位病变。肝脾超声、上尿路排泄造影及肾功能均未见异常。行手术切除 ,术中左侧腹…     

纵隔原发横纹肌肉瘤一例

患者　男 ,4 8岁。进食哽咽感 1个月 ,近日加重。查体无其他阳性体征 ,食管钡透检查示 :食管通过主动脉结稍下方成弧形受压 ,向右侧偏移 ,粘膜完整无中断 ,食管下段外压性狭窄。ＣＴ示气管分叉及下方水平后纵隔软组织占位 ,大小 6ｃｍ× 8ｃｍ ,密度较均匀 ,ＣＴ值 4 6 .1ＨＵ ,向前压迫左右主支气管 ,左侧后缘与主动脉及食管分界不清 (图 1)。食管镜示食管下段外压性狭窄 ,粘膜慢性炎性上皮增生。术中见气管分叉水平拳头大小软组织肿物 ,有假包膜 ,表面灰红色 ,侵及主动脉及食管。术后病理示肿瘤细胞形态多种多样 ,可见瘤巨细胞及网球拍状…     

舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产麻醉镇痛中的应用研究

目的对舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产麻醉镇痛中的应用效果进行探讨。方法研究群体为我院2016年1月至2019年1月收治的2250例剖宫产产妇,且均符合此次研究的纳入标准以及排除标准,采用舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,并设为观察组。同期另外2250例剖宫产产妇则实施芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,为参照组。就两组产妇的临床麻醉情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果对两组产妇麻醉效果进行比较,观察组优良率更高,数据之间有显著差异,有统计学意义(P0.05);对两组产妇的麻醉指标进行比较,观察组的麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间更短,数据之间有显著差异,有统计学意义(P0.05);对两组产妇的不良反应进行比较,两组产妇不良反应发生率差异较小,数据之间有无显著差异,无统计学意义(P0.05)。结论在剖宫产麻醉镇痛中实施舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,麻醉效果好,且安全性高。     

软骨母细胞瘤的MRI表现特征及其病理基础

目的 探讨软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)的MRI表现特点及其病理基础.资料与方法 分析经手术病理证实的13例CB的MRI表现特征,并与病理切片进行对照研究.结果 全部病例在T1WI、T2WI上呈混杂信号.7例病灶边缘在T1WI及T2WI上均可见低信号环.9例有病灶邻近软组织肿胀和(或)关节囊肿胀.8例病灶周围骨髓腔内见水肿带.12例增强扫描均有不均匀明显强化.病理镜下主要由软骨母细胞和大小不等的多核巨细胞组成;7例肿瘤细胞间可见致密粗颗粒状钙盐沉积.6例可见含有暗红色液体囊腔,以及含铁血黄素沉着和组织凝固坏死.结论 CB的MRI表现较具特征性,MRI能反映其病理特性,是诊断CB的重要影像学方法.     

骨嗜酸性肉芽肿的CT诊断

骨嗜酸性肉芽肿（Eosinophilic granuloma of bone,EGB）是郎格汉细胞组织细胞病中最常见的一种,约占70％,临床诊断较为困难,常将其误诊为骨髓炎、Ewing肉瘤等病变。为提高临床医师对本病的认识,降低误诊率,笔者回顾性分析了39例EGB患者的CT资料,现总结报告如下。     

磁共振技术在细菌性脑脓肿诊疗中的应用

近年来,磁共振(MRI)对细菌性脑脓肿的诊断和治疗提供了可靠的影像学依据,尤其对脑脓肿与脑肿瘤坏死囊变的鉴别诊断极有意义。这些技术包括弥散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)、灌注加权成像(PWI)、质子MRI波谱(1H-MRS)。1MRI常规扫描脑脓肿MRI表现与其各发展阶段的病理改变密切相关。急性化脓性脑炎或脑膜脑炎期,病灶小血管发生脓毒性炎症,脑组织坏死软化,出现若干小液化区,灶周血管扩张伴炎症细胞浸润和水肿,MRI呈T1WI低信号、T2WI高信号,边界不清,与周边水肿融为一体;增强后病灶呈不规则强化,可伴脑膜线状强化;化脓期液…     

脊髓型颈椎病颈髓与手术效果间关系的DTI研究

【摘要】目的：探讨扩散张量成像（DTI）对评价脊髓型颈椎病手术效果和脊髓术后恢复的应用价值。方法：纳入33例接受颈椎后路椎管扩大成型术治疗的脊髓型颈椎病患者,在术前和术后3个月分别进行常规MRI和DTI扫描,通过计算手术改善率将患者分为改善较好组（19例）和不好组（14例）,比较两组患者最狭窄层面的术前各向异性分数（FA）、平均扩散率（MD）、轴向扩散率（AD）、纵向扩散率（RD）值的差异,分析术前DTI各参数值与改善率的相关性,比较术前与术后3个月DTI各参数值的变化。结果：较之改善不好组,改善较好组最狭窄层面的术前FA值较高,MD和RD值较低,差异均有统计学意义（FA值:Z=-2.315,P=0.021;MD值:Z=-2.114,P=0.035;RD值:Z=-2.295,P=0.022）。术前DTI各参数值与改善率不存在统计学意义上的相关性（FA、MD、AD、RD值的P值分别为0.527、0.608、0.082、0.753）。所有患者术后FA值较术前显著增高（t=-3.124,P=0.004）,而MD、AD和RD值的变化则没有统计学意义（P值分别为0.331、0.307、0.103）。结论：DTI参数对评价手术预后有一定的应用价值,特别是FA值可在术后早期评价颈髓恢复情况。     

MR3D-VIBE序列对儿童局灶性纤维软骨发育不良的诊断价值

【摘要】目的：探讨MR水激发三维容积内插梯度回波（ 3D-VIBE）序列对儿童局灶性纤维软骨发育不良（FFCD）的诊断价值。方法:回顾性分析14例经病理证实的FFCD患儿的临床及MRI表现，全部病例均采用3D-VIBE序列进行扫描。结果:14例中8例病变位于胫骨（近段7例，中段1例），2例位于股骨远段，4例位于尺骨远段。以病理结果为最终诊断标准，MRI正确诊断FFCD14例，诊断符合率为100%（14/14）。FFCD的3D-VIBE序列表现：7例胫骨及1例股骨病变表现为楔形骨质凹陷，1例胫骨病变表现为螺旋状骨质凹陷；尺骨远段病变表现为尺骨远段桡侧不规则骨质凹陷。所有病变在骨质凹陷或缺损区均可见低信号的条带状纤维结构（线状2例，索条状3例，扁索条状5例，带状4例）。在病理显示软骨化生的9例病例中，MRI图像上8例（88.9%，8/9）可见软骨成分。8例胫骨及1例股骨病变的骨质凹陷区和骨干皮质增厚，4例尺骨病变均未见皮质增厚。结论:MR 3D-VIBE序列可清晰显示FFCD的发病部位、形态、纤维条带结构和软骨成分，对FFCD有很高的诊断价值。     

髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征的MRI表现

目的:探讨髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征的MRI表现。方法:收集研究对象36例,髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征患者11例(髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征组),健康志愿者25例(健康对照组)。分析2组研究对象的膝关节MRI表现,在MRI图像上测量髌腱–股骨外侧滑车关节面(patellar ligament to lateral trochlear facet,PL-T)最短距离、胫骨结节–股骨滑车沟(tibial tubercle to trochlear groove,TT-TG)距离及Install-Salvati指数(Install-Salvati ratio,ISR),ISR1.3判定为髌骨高位。对2组研究对象的测量结果进行比较。结果:髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征组,膝关节FS-PDWI序列MRI上可见斑片状高信号影,提示髌下脂肪垫外上部水肿;健康对照组均无髌下脂肪垫外上部水肿表现。髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征组PL-T最短距离小于健康对照组,TT-TG距离、ISR均大于健康对照组[(4.27±1.23)mm,(8.01±1.83)mm,t=-6.579,P=0.000;(14.85±2.83)mm,(8.73±3.15)mm,t=5.879,P=0.000;1.40±0.11,1.01±0.08,t=11.865,P=0.000]。髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征组12个膝关节髌骨高位,健康对照组无髌骨高位。结论:髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征MRI表现为髌下脂肪垫外上部水肿,PL-T最短距离减小,TT-TG距离及ISR增大。     

甘肃省人感染H7N9禽流感病毒基因组对比分析

目的 分析甘肃省发现的人感染H7N9禽流感病毒序列,对比高致病性禽流感(HPAI)和低致病性禽流感(LPAI)H7N9病毒的基因变异及分子进化特征,为疾病预防控制提供参考.方法 对甘肃省2017年以来发现的人感染H7N9禽流感病毒进行基因组对比,并使用MEGA 7.0等软件分析其全基因组特征.结果 6例人感染H7N9病...