金葡菌肠毒素B在烫伤脓毒症大鼠早期肠损害中的作用及意义

目的：探讨金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)在烫伤脓毒症大鼠早期肠损害中的作用。方法：雄性Wistar大鼠86只，随机分为正常对照组（n=10）、烫伤对照组（n=10）、烫伤后金葡菌感染组（n=50）和SEB单克隆抗体（单抗）拮抗组（n=16）。留取血样品测定SEB、内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和干扰素-γ（IFN-γ）水平；同时测定组织内毒素水平及小肠组织二胺氧化酶（DAO）活性。结果：烫伤后金葡菌感染动物血浆SEB、TNF-α和IFN-γ水平均显著高于正常对照组，并于2 h、6 h达峰值（P<0.05或P<0.01），此后降低；而小肠组织DAO活性则持续低于对照组（P<0.05）。相关分析显示，小肠组织DAO活性与血浆SEB水平呈显著负相关（r=-0.4398，P<0.05）。此外，金葡菌攻击后动物血浆及心、肝、肺、肾等组织中内毒素含量亦明显高于正常和烫伤对照组水平（P<0.05）；SEB单抗干预可不同程度抑制血浆及组织内毒素水平的变化，其中伤后2 h肾脏改变显著（P<0.05）。结论：在严重烫伤后金葡菌感染时，金葡菌的重要致病因子－SEB可加重动物小肠粘膜屏障功能损害，促进肠源性内毒素移位并蓄积于局部组织，后者可能与金葡菌致病因子协同作用导致脓毒症的病理生理过程进一步恶化。     

复方甘草酸苷对过敏性紫癜患儿免疫功能的调节作用分析

目的：探讨复方甘草酸苷在治疗过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura）时对血清中白细胞介素-8（Interleukin-8）和肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α）水平的影响,同时监测皮疹、尿蛋白消退情况。方法将患儿随机分为 A、B 2组,A 组在 B 组治疗基础上加用复方甘草酸苷注射液,用量为40~60 mL/d,治疗2周后观察结果。结果2组治疗前、后 IL-8、TNF-α水平对比,A 组治疗前后存在明显差异,B 组无明显差异。2组治疗后总有效率情况比较不存在明显差异。治疗后尿蛋白消失情况对比,2组治疗前后均存在明显差别,但 B 组变化不如 A 组明显。结论早期给予复方甘草酸苷治疗可以影响患儿血清中 IL-8和 TNF-α的水平,对蛋白尿消失有肯定疗效。     

青光眼小梁切除术后白内障超声乳化术的临床观察

目的探讨闭角型青光眼术后白内障患者行白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术的临床效果。方法淮南市第一人民医院2012年6月至2015年6月收治30例（32只眼）青光眼小梁切除术后白内障患者,盐酸奥布卡因眼药水表面麻醉,经颞侧透明角膜行白内障超声乳化联合折叠人工晶状体植入术,术中记录超声乳化时间、超声乳化能量、流量及负压;术后1～18个月随访,观察患者视力、角膜散光度、角膜内皮计数、眼压、前房深度及其他术后并发症情况。结果大多数患者术后视力恢复满意,眼压控制平稳,前房角深度较术前显著加深,上方滤过泡未见明显改变。术后角膜水肿18只眼,前房炎性渗出5只眼,均在3～10 d内消退。后囊破裂及玻璃体溢出2只眼,无虹膜损伤病例。结论超声乳化术治疗青光眼小梁切除术后白内障具有较好的临床疗效,能有效控制眼压,提高视力,减少术后并发症。     

卡巴胆碱对烧伤延迟复苏大鼠免疫功能的影响

Objective To explore the changing trend of Ia on monocyte, lymphocyte apoptosis rate, TNF-α and IL-6 in abdominal aorta of burned rats with delayed resuscitation and the influence of application of carbachol on them. Methods Adult male Wistar rats were randomly divided into normal control group(n =8), scald group(n =48) and scald with carbachol treatment group(n =48). In latter two groups, rats were inflicted with 30% total body surface area (TBSA) full-thickness scald and delayed fluid resuscitation. All scald rats were sacrificed at the 6th hours or 1st, 2nd, 3rd, 7th, 14th day after scald, with 8 rats at each time point. Expression of Ia antigen on monocyte and lymphocyte apoptosis rate were determined by direct immunofluorescence on a flow cytometer, and TNF-α and IL-6 was measured by ELISA. Results Expression of la on monocyte was obviously lower than that of controls. The lowest levels were recorded on the 6th hours and 1st day after scald. Subsequently, Ia was elevated gradually, but still lower than that of normal rats(P <0. 01). After administration of carbachol, Ia expression was obviously promoted, compared with the simple scald group (P <0. 01). Lymphocyte apoptosis rate, TNF-α and IL-6 was higher than that of controls(P <0. 01). After administration of cavachol, , lymphocyte apoptosis rate and TNF-α and IL-6 was obviously down-regulated on the 6th hours, 1st day, 2nd day and 3rd day after scald injury, compared with the simple scald group (P < 0. 01 or 0. 05). Conclusion After severe burn with delayed fluid resuscitation, there is a low la expression, high lymphocyte apoptosis rate and increased releasing of proinflammatory cytokine. Immune function was suppressed. Carbacho] could improve the immune function of scald rats with delayed fluid resuscitation.     

烫伤大鼠内毒素的组织分布特点及意义

目的观察烫伤后肠源性内毒素的组织分布特点及其与器官功能损害的关系。方法采用大鼠35%Ⅲ度烫伤模型,分别于伤前,伤后12,24,48,72h 活杀动物。留取组织或血标本,分别检测组织内毒素的含量及器官功能指标。结果烫伤后肝、脾、肺组织内毒素含量明显增高,其中以肝组织升高幅度最大。同时,伤后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性均显著增高(P<0.01),且一直持续至伤后24h;而小肠组织二胺氧化酶(DAO)活性呈持续降低趋势。相关分析表明,肺、肾组织内毒素含量分别与肺组织 MPO 活性及血清肌酐(Cr)水平呈显著正相关(P<0.05)。结论烫伤早期肠道内毒素移位并聚积于局部组织中,且持续较长时间,组织内毒素在诱导器官功能损害中可能具有重要意义。     

依那普利治疗老年无症状心衰的临床观察

随着人口老龄化,老年人心力衰竭的发病率逐渐增高,一旦出现临床心衰预后不佳。在临床出现“充血”症状之前,有一无症状阶段称为无症状心衰（ＳＨＦ）。如何尽早发现ＳＨＦ并及时治疗,延缓“充血”性心衰的发生,对延长患者的生存期间具有重要的临床意义。１对象和方法...     

烫伤大鼠组织肿瘤坏死因子α受体基因表达的变化

目的：观察烫伤后机体主要脏器肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）及其受体（ＴＮＦＲ）ｍＲＮＡ表达的变化规律及二者的平衡关系。方法：采用大鼠３５％Ⅲ度烫伤模型,分别于伤前、伤后１２、２４、４８、７２小时活杀动物。留取组织和血标本分别检测组织ＴＮＦα、ＴＮＦＲｍＲＮＡ表达及器官功能指标。结果：烫伤后组织ＴＮＦα基因表达明显增强,而ＴＮＦＲｍＲＮＡ表达则呈持续降低趋势。同时,烫伤后各组织ＴＮＦα／ＴＮＦＲｍＲＮＡ比值显著增加,其中以肺组织升高最为显著。相关分析表明,肝组织ＴＮＦＲｍＲＮＡ表达、ＴＮＦα／ＴＮＦＲｍＲＮＡ比值与血清谷草转氨酶（ＧＯＴ）呈显著相关（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）,肾组织ＴＮＦＲｍＲＮＡ表达与血清肌酐（ＳＣｒ）呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）。结论：烫伤可明显上调机体主要脏器ＴＮＦαｍＲＮＡ的表达,而ＴＮＦＲ基因表达则呈下调反应,提示ＴＮＦα和ＴＮＦＲ比例严重失调可能参与了烧伤后多器官功能损害的病理生理过程。     

脐血HLA-Ⅰ类抗原血清学分型与基因分型的比较研究

目的　探讨血清学分型方法在脐血HLA分型中的应用价值。方法　对 180 0份脐血的HLA AB分型结果进行分析 ,并与其中随机抽取的 36份标本的聚合酶链反应 序列特异性引物 (PCR SSP)分型结果进行比较分析。血清学分型分别以T免疫磁珠和淋巴细胞分层液分离细胞。结果　T免疫磁珠分离的T淋巴细胞比淋巴细胞分层液分离的单个核细胞活性更好 ;体外搁置时间较长 (2 4～48h)的脐血须用T免疫磁珠分离细胞 ;与外周血单个核细胞相比 ,脐血细胞的血清学反应强度偏低。除 2 8份因细胞分离后量少或活性低外 ,1772份脐血标本的HLA AB血清学分型中 17.5 % (310份 )有不能确定的抗原 ,其主要原因依次为交叉反应及部分分型试剂特异性不高、部分抗原反应弱、细胞活性低所致的高本底及非特异反应。 36份标本PCR SSP分型均获成功 ,与之对照 ,血清学分型有 16 .8%的错误率 ,13.9%分辨率低于PCR SSP分型。结论　血清学分型方法虽快速简便 ,但有一定的误差 ,用基因分型作为补充是必要的。     

肝硬变的影象学诊断

近年来,医学影象诊断技术发展很快,不但为临床医学增添了新的诊断工具,也为治疗开拓了新途径.