HLA-DQA反相杂交法分型与多聚酶链反应－单链构象多态性配型的比较

为了验证多聚酶链反应－单链构象多态性方法在骨髓移植配型中的可靠性和准确性，采用掺入生物素的多聚酶链反应对ＨＬＡ－ＤＱＡ位点基因进行了特异性扩增。将所选区分ＨＬＡ－ＤＱＡ位点等位基因的特异性探针点于尼龙膜上，用标记的扩增产物与膜上探针杂交，并用碱性磷酸酶显色法检测杂交信号，确定待测标本的基因型。对２０对异基因骨髓移植的供、受者进行ＨＬＡ－ＤＱＡ位点的基因分型，并与多聚酶链反应－单链构象多态性配型作比较。结果表明，２０对供、受者的多聚酶链反应－单链构象多态性配型结果与该反相杂交法基因分型结果一致。多聚酶链反应－单链构象多态性方法是一种骨髓移植的供、受者配型，快速可靠的方法     

烫伤脓毒症大鼠细胞因子信号转导抑制因子基因表达的改变与意义

目的观察烫伤后金黄色葡萄球菌(金葡菌)脓毒症大鼠重要脏器细胞因子信号转导抑制(SOCSs)基因表达的规律及其与细胞因子变化的关系.方法采用大鼠20%体表面积Ⅲ°烫伤后金葡菌攻击致脓毒症模型,检测动物肝、肺组织中SOCS1、SOCS2和SOCS3 mRNA表达,并测定组织中干扰素-γ(INF-γ)水平.结果烫伤后金葡菌感染大鼠肝、肺组织IFN-γ产生均显著增多,分别于伤后0.5 h和6 h达峰值(P＜0.01).同时,动物肺组织SOCS1、SOCS2和SOCS3 mRNA表达均明显上调,其中SOCS2和SOCS3 mRNA表达改变较为迅速,伤后0.5 h即明显高于对照组,2h达峰值.肝组织SOCS1 mRNA表达于伤后2 h明显增强,24 h仍维持于较高水平;而肝脏SOCS2和SOCS3 mRNA表达仅呈现升高趋势.金葡菌肠毒素B单抗早期干预后,随着肺脏IFN-γ产生减少,肺组织SOCS1、SOCS2和SOCS3基因表达亦明显降低.结论烫伤后金葡菌感染可诱导体内SOCSs表达上调,其改变与IFN-γ的"消涨"密切相关,提示它们可能参与了金葡菌脓毒症时炎症反应平衡的调节过程.     

生物喋呤合成酶抑制剂对烫伤大鼠金葡菌脓毒症的保护效应及机制

目的　探讨生物喋呤合成限速酶抑制剂 - 2 ,4 二胺 6 羟基嘧啶 (DAHP)对金黄色葡萄球菌 (简称金葡菌 )脓毒症的保护效应及机制。　方法　 5 6只Wistar大鼠随机分为正常对照组、2 0 %TBSAⅢ度烫伤对照组、烫伤后金葡菌感染组和DAHP拮抗组。无菌留取大鼠心、肝、肺、肾组织检测三磷酸鸟苷环水解酶I(GTP CHI)、诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)及肿瘤坏死因子α (TNFα )基因表达 ,同时测定组织中四氢生物喋呤 (BH4)和一氧化氮 (NO)的水平。　结果　烫伤后金葡菌感染可导致组织GTP CHI基因表达广泛上调、BH4合成显著增加。同时 ,组织iNOSmRNA表达和NO水平亦明显升高 ,其中肝、肺改变尤为显著。给予DAHP不仅可显著抑制各组织GTP CHImRNA表达和BH4的产生 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,iNOSmRNA表达和NO的生成亦明显受抑 ,同时TNFα表达也明显降低。此外 ,DAHP拮抗组动物 6h死亡率有所降低 (分别为 2 5 .0 %和 5 5 .6 % ,P =0 .0 8)。　结论　DAHP早期干预可在一定程度上改善革兰阳性菌脓毒症动物的预后 ,其机制可能与DAHP抑制体内BH4和NO的产生有关。     

药物流产后出血的原因中西医研究进展

现代医学认为药流后出血时间长，出血量多，主要与绒毛蜕膜残留，宫腔感染，雌孕激素水平不同步，子宫收缩不良，凝血功能障碍，个体及种族差异，米非司酮及前列腺素的剂量及用法等密切相关。许多病理组织学研究证明主要是由于绒毛蜕膜残留引起出血，中医对药物流产后出血病机的认识有气虚、血瘀、血热三方面病因。     

别让黄斑变性夺走你的光明

说起致盲的眼疾,许多人首先想到的是青光眼、白内障,其实,老年黄斑变性也是当前老年人致盲的重要疾病。由于很多人对此病并不了解,有了症状也引不起应有的重视,等严重了再来就医,往往很难取得理想的治疗效果。     

SEPS1基因对内毒素所致脓毒症小鼠的肝脏保护作用

目的研究SEPS1基因对内毒素所致脓毒症小鼠的肝脏保护作用。方法30只小鼠随机分为脓毒症组、非特异干扰组、特异干扰组，每组各10只。实验前12h非特异干扰组静脉转染scrambledsiRNA，特异干扰组转染SEPS1siRNA。实验当天3组动物腹腔内注射内毒素10mg／kg制作脓毒症模型。分别于12h、24h留取标本检测血ALT、AST，肝组织细胞因子TNF—a、IL-6含量．肝组织SEPS1蛋白表达及病理学改变。结果脓毒症小鼠肝脏有不同程度的损伤，表现为ALT、AST含量升高．24h时特异干扰组高于脓毒症组（P〈0．05）；细胞因子IL-6和TNF—a水平明显升高，24h时特异干扰组高于脓毒症组（P〈0．05）；WesternBlot检测肝组织SEPS1蛋白表达显示：特异干扰组12h时和24h时表达均较脓毒症组减弱。免疫组化法显示：SEPS1蛋白12h和24h时表达均较脓毒症组减弱。病理显示：12h和24h时均为特异干扰组肝细胞病变最严重。结论SEPS1基因表达的下调与脓毒症小鼠肝脏功能损害加重相关，推测SEPS1基因对内毒素攻击所致脓毒症小鼠肝脏具有保护作用。     

烫伤合并金葡菌感染大鼠组织CD14 mRNA的改变

目的　探讨细菌脂多糖受体CD14在烫伤合并金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )感染中的变化规律及其意义。　方法　采用大鼠 2 0 %总体表面积Ⅲ度烫伤合并金葡菌攻击造成脓毒症模型 ,动态检测心、肝、肺、肾等重要器官中CD14mRNA表达的改变 ,同时观察内毒素在动物循环及主要脏器内的分布特点。　结果　烫伤合并金葡菌脓毒症早期 ,各脏器内毒素含量即明显高于正常对照组 ,并于2～ 6h达峰值 ,其中以肝、肺组织内毒素水平升高幅度最为显著 (P <0 .0 5 )。而血浆内毒素水平亦于伤后 2h显著高于正常对照组 (分别为 0 .30 5 6EU/ml和 0 .12 5 0EU/ml,P <0 .0 5 )。与此同时 ,小肠组织中二胺氧化酶的活性明显降低 (P <0 .0 5 )。烫伤合并金葡菌感染后 ,各组织CD14mRNA的表达亦呈不同程度升高 (P <0 .0 5 ) ,其中肺脏改变尤为显著 ,伤后 6、2 4h肺脏CD14mRNA表达分别为正常对照组的 1.80和 1.81倍。　结论　烫伤合并金葡菌攻击可导致内毒素移位和组织CD14mR NA表达不同程度升高 ,CD14基因表达的上调可能与移位内毒素的刺激作用有关。     

HLA-I类基因与白血病相关性研究

本研究目的是从常见类型白血病群体的HLA多态性分布特征探讨白血病与HLA-Ⅰ类基因的相关性。采用序列特异性引物扩增方法（SSP—PCR）检测了605例白血病患者（ALL189例、AML184例、CML232例）的HLA-A、B、C基因特异性，以900份脐血库资料作为正常群体对照。结果发现，在急性淋巴细胞性白血病（LL）患者中HLA—A＊26、A＊68、B＊56的基因频率分别为4．46％、2．65％和1．17％，明显高于对照组（2.31％、0．95％和0．22％）；Cw＊06基因频率（3．64％）明显低于对照组（11．65％）。在急性髓性白血病（AML）患者中HLA—A＊01、B＊37基因频率（9．41％、3．60％）明显高于正常对照（3．57％、1．75％），A＊33、B＊51基因频率（3．60％、4．73％）明显降低（对照：7．64％、7．93％）；在慢性髓性白血病（CML）患者中HLA-A＊32、B＊27、B＊44、B＊54、B＊55基因频率分别为2．18％、3．96％、5．06％、4．63％和2．84％，明显高于正常对照（0．84％、2．04％、3．07％、2．44％和1．29％）。结论：各类白血病分别与不同的HLA基因有明显的相关性，这对白血病发病机制的研究有重要意义。     

1例机械通气气管切口处大肠埃希菌感染的护理

2003年11月29日～2004年1月23日，我院收治了1例气管切开呼吸机辅助呼吸的患者，气管切开伤口处大肠埃希菌感染，经过科学的治疗和护理，伤口愈合并脱机，拔管后出院，现将护理体会报告如下。