64层螺旋CT对冠状动脉起源异常及预后的评价

目的：探讨64层螺旋CT诊断冠状动脉起源异常的价值及对预后的评价。方法：对1211例冠状动脉CT血管成像（CTA）资料进行回顾性分析。结果：1211例完整冠状动脉CTA结果中，共检出冠状动脉起源异常18例，检出率为2.17%。包括右冠状动脉起源于左窦5例，伴前降支和回旋支单开口1例；右冠状动脉起源于升主动脉1例；圆锥动脉单开口4例；左冠状动脉主干起源于右窦3例；回旋支起源于右窦1例。前降支和回旋支单开口4例；共有8例冠状动脉分别起源于对侧窦，其中有3例该段有50%左右狭窄。结论：64层螺旋CT是冠状动脉起源异常安全和有效的确诊方法，并可对预后做出评估。     

320排640层动态容积CT胸痛三联检查在急性胸痛病因鉴别诊断中的价值

目的:评价320排640层动态容积CT胸痛三联检查在急性胸痛病因鉴别诊断中的价值。方法:67例急性胸痛患者行320排640层动态容积CT三联检查,同时选择性接受心电图,心脏超声,生化标志物及传统冠状动脉造影检查。结果:①67例主动脉及肺动脉CT图像全部满足评价要求。总体冠状动脉图像质量优者占84.7%,良占13.2%,差占2.1%。②CT诊断急性肺动脉栓塞8例,主动脉夹层12例,急性冠状动脉综合征(ACS)9例,冠状动脉瘘出血破入心包1例,肺感染伴胸腔积液7例,肺癌5例,心房粘液瘤2例,食道穿孔4例,未见异常20例。47例CT阳性结果中,除1例ACS假阳性外均与出院最终诊断一致;20例阴性结果中,15例与最终诊断一致。结论:320排640层动态容积CT胸痛三联检查对器质性急性胸痛病因诊断有极高准确性。     

螺旋CT仿真膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT仿真膀胱镜(CTVC)在膀胱肿瘤诊断中的应用方法和临床价值。方法:使用GE Hispeed CT/i 扫描机,对38例可疑膀胱肿瘤患者行平扫、增强扫描后,再延迟扫描(层厚3~5mm,螺距1.5,重建率60%~66.6%),并利用GE AW3.1软件生成仿真内窥镜影像。结果:CTVC准确度为94.4%,特异度为99.9%,敏感度为96%。CTVC对病变形态的显示与纤维膀胱镜(FC)和标本具有良好的对应性。结论:CTVC是一种新的非侵袭手段,有较高的临床应用价值。     

颈动脉斑块特征与缺血性脑卒中相关性的MDCTA研究

目的：应用MDCTA（多排螺旋CT血管成像）评价颈动脉斑块的特征以及不同性质斑块与缺血性脑卒中之间的关系。方法：回顾性分析3682例忠者的头颈部CTA结果和临床资料。以斑块的密度、形态以及纤维帽的完整性，作为斑块风险性的评价指标。比较不旧性质斑块之间临床症状的舁同。结果：3682例接受头颈部CTA检查的患者中，有1984例榆出动脉硬化斑块，其中1728例为双侧颈动脉发病。在1170例检出高风险斑块患者巾，临床有反复TIA发作或脑梗死者728例；仅发现稳定斑块（不含高风险斑块）的814例中，临床有反复TIA发作或脑梗死者146例。经卡方检验，高风险斑块和稳定班块之间临床表现有显著差异。结论：颈动脉粥样硬化斑块多为双侧发病。不稳定斑块是造成TIA发作或脑梗死的重要因素，应积极干预。     

CT误诊食管癌胃转移2例

食管癌胃转移罕见,国内外文献报告其发病率约0.1%~1.7%。查阅国内文献,未见有关其CT表现的报道。本院收治2例,具有完整的临床及影像资料,报告如下。病例例1,男,54岁,主因下咽不顺伴上腹部疼痛1月入院。上消化道造影示:食管中段左侧壁约3 cm充盈缺损,黏膜皱襞中断,管腔较狭窄(图1a),胃部未见确切异常。胃镜示:食管距门齿27~30 cm处溃疡型肿物,考虑食管癌,病理     

CT血管成像及血流灌注对脑动脉狭窄及缺血性脑血管病的诊断价值

目的:应用多层螺旋CT(MSCT)采用CT血管成像(CTA)与CT灌注成像(CTPI)相结合的技术探讨对脑动脉狭窄及缺血性脑血管病的诊断价值及超早期治疗的价值。方法:30例急性缺血性脑血管病(AICVD)患者行CT平扫,CTA和CTPI检查。对比观察梗死区和对侧对照区,梗死病灶中心区与周边区的血流动力学参数数值;分析AICVD与CTA变化的关系。结果:30例AICVD患者,CT平扫10例短暂性脑缺血发作(TIA)患者均未见异常,20例脑梗死(CI)患者有1例有小灶性低密度。CTA显示10例TIA患者中正常8例,狭窄2例;20例CI患者中19例均有不同程度的动脉狭窄,1例正常,为脑干梗死。CTPI显示未见异常者12例,其中10例TIA,2例CI(1例基底节区腔隙梗死,1例脑干梗死)。灌注异常者18例中,梗死侧与健侧、病灶中心与周边区rCBF、rCBV、TTP的差异有统计学意义。结论:CTA联合CTPI对早期AICVD有诊断价值,并能指导临床进行合理治疗。     

上颌窦粘液表皮样癌广泛钙化1例

上颌窦粘液表皮样癌少见。广泛钙化者更少见。我院曾遇１例,经手术及病理证实。报道如下。病例女,２８岁。因左面部隆起伴胀痛１个月而就诊。查体：一般情况尚好。左上颌窦前壁隆起,皮肤正常。左上唇龈沟区有界线不清的包块。质地中等,压痛。扪压可见黄色粘液在７,８...     

尤瑞克林治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效

中国的急性脑梗死发生率较高,严重地影响到人们的生活质量和健康[1]。其治疗关键是及早恢复脑组织的血供,避免缺血再灌注所致的组织损伤,使缺血部位的半暗带区域进展成梗死[2]。临床的常规治疗方案为传统基础药物如阿司匹林、胞磷胆碱、奥扎格雷钠等,对脑梗死的有效控制率较低,对梗死区域的血流灌注改善、梗死灶面积的缩小均不是很理想[3]。     

膀胱憩室CT诊断2例

膀胱憩室少见,膀胱憩室并结石罕见。我院ＣＴ扫描诊断２例,其中１例憩室合并结石。均经手术证实。报告如下。病例例１,男,７２岁。主因排尿困难２年,加重伴二段排尿１个月入院。查体前列腺Ⅱ度肥大,质软。Ｂ超检查:膀胱右后方显示２个较大囊性肿物,考虑盆腔囊肿。ＣＴ检查:平扫示膀胱右后方２个大小分别为５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,３５ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ的囊性肿物。壁薄,囊内容物ＣＴ值与膀胱内尿液相同。偏前方病变与膀胱之间可见一直径约１ｃｍ的通道。增强后延迟扫描可见右侧输尿管自两个囊性病变之间进入膀胱,未见明显受压表现。同时…