磁共振新技术在肺结节诊断中的研究进展

MRI具有无辐射、软组织分辨率高、多参数、多序列成像的优势,广泛应用于全身各系统。以往由于肺内氢质子含量低、呼吸运动伪影以及磁化率伪影等原因,MRI被认为不能用于肺部扫描。随着MRI技术的飞速发展,如并行采集技术、呼吸门控技术、新序列的研发以及人工智能的发展,肺部MRI成像逐渐完善。随着人们对辐射剂量和肺结节关注度的增加,肺部MRI的临床需求也逐渐增加。本文将从MRI新技术在结节检出和良恶性鉴别两方面展开综述,包括放射状容积内插式屏气序列、超短回波时间、零回波时间、压缩感知容积内插式屏气序列、纵向弛豫时间定量成像和化学交换饱和转移等MRI新技术。     

轻度二氧化碳潴留慢性阻塞性肺疾病肺功能和CT的特征

目的探讨轻度CO₂潴留慢性阻塞性肺疾病人群的肺功及影像特征,为监测和治疗提供依据。 方法选择147例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,分为非CO₂潴留组61例PaCO₂＝40～44.9 mmHg;轻度CO₂潴留组48例PaCO₂＝45～50 mmHg;呼吸衰竭组38例PaCO₂>50 mmHg,比较3组在肺功能和容积CT参数的异同。 结果轻度潴留组在肺功能参数如一秒率(FEV₁%pred)等和肺气肿参数如肺气肿平均密度(MED)、肺密度分布直方图中第15百分位点所对应的CT值(PD15)等,与呼吸衰竭组存在明显差异(P<0.05),与非潴留组无统计学差异(P>0.05)。spearman相关分析显示PaCO₂与FEV₁%Pred、FVC%pred呈中度负相关(r分别是-0.536,-0.576,P<0.001),与PD15和MED存在弱负相关(r＝-0.325,P＝0.002)。 结论轻度CO₂潴留COPD肺结构和功能特征与非潴留COPD相似;呼吸衰竭组COPD具有更严重的病理和肺功能损害;CO₂轻度潴留向Ⅱ型呼吸衰竭进展中,FEV₁%pred等肺功能指标联合PD15和MED影像参数从功能和结构上能更好地反应病情。     

酚妥拉明速尿联合治疗流行性出血热肺水肿20例临床分析

1 临床资料。本组男15例，女5例，年龄15～60岁，全部病例均符合全国肾综合征出血热诊断标准。肺水肿发生期：4例发生于低血压休克期11例发生于少尿期，肺水肿诱发因素，因输液过多导致高血容量12例，心功能不全4例，肺部感染4例，严重贫血，低蛋白血症1例，临床表现咳嗽、呼吸困难呈端坐式，咳粉红色泡沫样痰，严重者口唇发干，指端发紫，两肺底部湿性罗音，心电图改变。     

能谱CT最佳单能量肠系膜上动脉成像的价值

目的 探讨能谱CT最佳单能量技术在肠系膜上动脉成像中降低对比剂用量和提升图像质量的可行性.方法 收集我院肠系膜上动脉CTA受检者40例并随机分为A、B两组,A组采用能谱CT成像模式,对比剂用量450 mg I/kg,扫描后重组最佳单能量、40％ASIR图像;B组行常规120 kVp增强扫描,对比剂用量600 mg I/...     

18F-FDG PET/CT影像组学判断乳腺癌人表皮生长因子受体2表达状态

目的 观察¹⁸F-FDG PET/CT影像组学判断乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)表达状态的价值。方法 纳入100例乳腺癌患者,包括HER2(+)组28例、HER2(-)组72例,比较组间PET/CT参数,包括病灶最大标准摄取值(SUV_max)及其标准差(SD)、平均标准摄取值(SUV_mean)及肿瘤代谢体积的差异。于标准化后的PET图像中手动分割病灶ROI,获取其影像组学特征,根据降维后的影像组学特征及其系数的线性加权获得病灶影像组学风险评分(RRS);针对差异有统计学意义的指标绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价其判断乳腺癌患者HER2状态的效能。采用Bootstrap 1000重复抽样进行内部验证,计算校正AUC,并以DeLong检验比较。以决策曲线分析评价患者净获益情况。结果 HER2(+)组病灶SUV_max、SUV_mean及SD均大于HER2(-)组(P均<0.05)。共获取704个影像组学特征,经筛选最终获得10个非零系数的特征用于计算...     

空洞检测算法自动化检测肺结节内空泡和空洞的可行性

目的 探讨利用空洞检测算法自动化检测肺结节内空泡和空洞的可行性。方法 收集经病理或随访证实的49例肺结节,其中良性16例,恶性33例,所有患者均接受胸部CT检查。由2名高年资影像科医师盲法对CT图像进行主观评价,得出有无空泡和空洞的结论。利用基于阈值的空洞检测算法对CT图像中指定的肺结节进行有无空泡和空洞的客观评价。对两种评价方法所得结果进行对比分析。结果 利用空洞检测算法对肺结节内空泡和空洞征象前后2次提取的数据稳定（Kappa=1）,与高年资医师主观判读结果差异无统计学意义（χ²=0.862,P=0.353）,且一致性较好（Kappa=0.785）,并可明显节约每个结节数据提取时间[(7.72s±2.26)s vs (24.48±8.24)s,t=14.64,P<0.001]。结论 利用空洞检测算法提取肺结节内空洞和空泡征象稳定、快捷,有望成为低年资医师诊断肺结节的辅助检测工具。     

青年性肺癌44例临床与基础探讨

支气管肺癌多见于40岁以上男性,随着该症发病率的增高,青年性肺癌亦逐渐增多。本文报告30岁以下肺癌44例,从临床与基础探讨其特征。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术31例应用体会

目的：总结急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析2008年1月至2009年7月我院收治的31例急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：31例患者中转开腹3例,其余均完成手术,未发生严重并发症。结论：急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

独活活性成分蛇床子素的药理学研究进展

独活是具有千年药用历史的古老中药,其主要活性成分为蛇床子素(7-甲氧基-8-异戊烯基香豆素),具有广泛的药理作用。综述近20年国内外关于蛇床子素药理学研究进展,为蛇床子素临床应用奠定坚实的理论基础,并为创新药物研发提供一个可行的先导化合物。