内科护理学多选题考卷设计技巧

考核是教学过程中的重要环节,良好的考核能促进教学质量的提高。目前,多选题已成为护生在校考试及护士执业考试的主要题型,因 此考核试题中多选题的编制质量,对于考试是否能取得良好效果,起到十分重要的作用。我校内科护理学教学组通过对多年多选题试卷设计 经验的分析归纳,总结出多选题设计步骤及技巧以保证考核的合理性。     

对院内制剂使用现状及调剂使用问题探究

目的：从医务人员层面了解院内制剂使用现状及使用中存在的问题,为院内制剂的使用提供相关建议。方法：向四川省内各级医疗机构医生及药师发放问卷,统计问卷反馈的问题,结合数据分析原因。结果：医务人员对院内制剂的使用态度积极,院内制剂在使用过程中存在最大的问题是人员配备不足,现有配制技术有限(76.4%);认为调剂使用利于患者进行跨院诊治(88.01%),但因为审批流程繁琐(84.64%)等原因,调剂使用受到限制。结论：相关职能部门及医疗单位应提高对院内制剂的重视程度,特别是制剂人才的培养,加大财政政策倾斜力度,注重对院内制剂使用的推广宣传,适时简化审批流程,注重院内制剂质量的监管。     

定量CT评估2型糖尿病并发肺间质异常的应用价值

目的  探讨定量CT有效识别2型糖尿病（T2DM）并发肺间质异常的敏感影像学指标,旨在帮助T2DM合并间质性肺病的早期诊断。方法  回顾性收集陕西中医药大学附属医院2022年1月~2023年8月临床确诊的T2DM患者且胸部CT发现肺间质异常的患者70例,同时收集胸部CT无异常改变的非糖尿病体检筛查者62例。采用Dexin-FACT“数字肺”软件对胸部CT图像进行后处理,获得各项CT定量参数,主要包括全肺容积、肺气肿指数（LAA_-950%）、肺纤维化评价指标（LAA_-700~-200%）、肺小血管指标（双肺下叶内2 mm支气管周围的血管管腔面积与数量之比,TAV/TNV）。比较两组间定量CT参数的差异性,并进行ROC曲线分析。结果  T2DM患者组的LAA_-700~-200%高于对照组（Z=-4.229,P < 0.001）,而T2DM患者组的LAA_-950%及TAV/TNV低于对照组（Z=-2.173,P < 0.05;t=-3.904,P < 0.001）;两组间全肺容积的差异无统计学意义(P > 0.05)。LAA_-700~-200% 区分T2DM并发肺间质异常的诊断效能最高,AUC为0.71。结论  T2DM并发肺间质异常患者的肺部CT定量参数与对照组相比具有差异性,而且肺部小血管损伤可能是T2DM患者肺损伤的关键靶器官。     

正常骨盆形态单胎足月初产活跃早期胎头浮动对分娩影响的研究

初产妇足月妊娠单胎头位临产后胎头高浮称为胎头浮动。我们对５６１例骨盆正常活跃早期头浮动的分娩经过进行了观察,以冀了解其发生原因及对分娩的影响,探讨产时应采取的措施,以利分娩。１　资料与方法１．１　临床资料　１９９２年６月至１９９８年６月在我院产科分娩正常单胎头位,孕龄≥３７周的初产妇５８４３例。临产进入活跃期,肛查宫颈口扩张２．５～３ｃｍ,腹部检查头高浮５６１例,称浮动组。随机抽样同期分娩单胎头位孕周相同的初产妇临产胎头衔接５７０例为对照组称入盆组（病理产科和骨盆狭窄不在本研究范围）。１．２　方…     

绝经后骨质疏松症的中西药物治疗概述

绝经后骨质疏松症主要指由绝经引起的骨质疏松症.它与卵巢合成的激素降低有关,其特征是全身性的骨量减少及骨组织微观结构改变,以致骨脆性增高,易于发生骨折.     

PICC导管与前臂静脉留置针在老年患者中应用比较

目的:探讨如何减少老年患者静脉炎及并发症的发生率和再次静脉穿刺的发生率.方法:60例老年患者分为两组,30例PICC置管组为A组,30例前臂静脉留置针为B组,记录静脉炎、疼痛及主要并发症发生情况、留置时间及日常生活处理能力.结果:留置时间A组40～180天,B组2～7天;静脉炎发生率A组为3.3%,B组为30%;疼痛发生率A组为6.67%,B组为26%;并发症发生率A组为0%,B组为33.3%;日常生活处理能力A组正常,B组日常生活需人照顾.结论:在老年长期输液患者中,选用PICC置管效果明显优于前臂静脉留置针,值得临床推广.     

先天性视网膜皱襞伴急性闭角型青光眼1例

1 病例资料
　　 患者男,25岁,因左眼红痛伴视力下降1天,于2016年6月来我院就诊并入院。眼部检查：视力：右眼无光感,左眼0.01。右眼结膜充血不明显,角膜轻度水肿,前房略浅,瞳孔中大,欠圆,颞侧移位,虹膜后粘连,晶状体灰白色混浊、半脱位,余窥不清;左眼结膜混合性充血,角膜水肿,前房略浅,瞳孔圆,直径约为3 mm,余窥不清。双眼球水平震颤。眼压：右眼36 mmHg,左眼71 mmHg。眼前节检查：双眼前节检查均未见虹膜新生血管。彩超提示：双眼玻璃体内可探及团条状回声,不与球壁相连,同时可见自视盘与颞侧偏下方周边球壁相连的条索状回声,其上可见与视网膜动静脉频谱相同的血流信号,动度不明显,右眼球壁骨化,眼轴缩短。OCT 显示：左眼可见与视盘相连的高耸的条索状绿色反射信号,其内无反射信号。UBM 提示：右眼前房深度约1.69 mm,虹膜薄变,根部与角膜后表面紧密相贴,晶状体前表面回声欠完整,睫状体显示欠清晰;左眼前房深度约0.99 mm,虹膜根部膨隆,完全与房角结构相贴遮挡巩膜突,睫状体未见明显异常。彩色眼底照像显示：左眼自视乳头起有一灰白色实质卷起的束状物,稍斜向下伸向颞侧锯齿缘,皱襞内可见多条视网膜血管随皱襞起伏。诊断：双眼青光眼,双眼先天性视网膜皱襞,双眼球震颤,右眼球萎缩,右眼并发性白内障,右眼晶状体半脱位。入院后予以布林佐胺、毛果芸香碱、马来酸噻吗洛尔、曲伏前列腺素等滴眼液滴眼,以及乙酰唑胺片、甘露醇等协同降眼压,后行左眼小梁切除术联合虹膜根切术,术后左眼视力0.04,结膜轻度充血,巩膜滤过好,角膜清,前房深度适中,瞳孔散大,上方虹膜根切可见,眼压20 mmHg。     

IVIM和DTI对乳痛症的诊疗价值研究

目的 观察磁共振体素内不相干运动(IVIM)、扩散张量成像(DTI)对乳痛症的诊疗价值.方法 以20例乳痛症患者以及28例正常志愿者为研究对象.按照月经周期,在月经期(第1～4天)、增殖期(第5～7天)、卵泡期(第8～14天)、黄体期(第15～20天)、分泌期(第21～28天)给予研究对象IVIM及DTI扫描,采集并比...     

MRI对局灶性机化性肺炎及周围型肺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨MRI形态学特征及扩散加权成像(DWI)对局灶性机化性肺炎(FOP)和周围型肺癌(PLC)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析在本院行MRI检查并经病理证实的34例FOP及36例PLC患者的临床和MRI资料,由两名放射科医师观察MR形态学特征(包括毛刺、分叶、空泡、空洞、是否位于肺外带、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结肿大、脓肿形成),并测量病变的表观扩散系数(ADC)值。分析患者一般资料(年龄、性别、病灶最大径和位置)、形态学特征及ADC值对FOP与PLC的鉴别诊断价值。采用单因素及多因素Logistic回归筛选预测周围型肺癌的影响因素,根据多因素Logistic回归分析结果绘制列线图,采用Bootstrap 1000次重复抽样对列线图进行内部验证,绘制受试者操作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),计算敏感度及特异度用于评价列线图的区分度。采用校准曲线和决策曲线分析评价列线图的校准度和临床有效性。结果:共70例患者中,男48例,女22例,中位年龄(61.50±10.86)岁。两组患者年龄及性别差异均无统计学意义。两组患者毛刺征、分叶征、空泡征、病灶位于肺外带、纵隔淋巴结肿大、脓...