经直肠高能聚焦超声治疗良性前列腺增生:附262例报告

目的 探讨经直肠高能聚焦超声治疗仪在良性前列腺增生治疗中的临床应用.方法 2002年12月～2006年12月使用经直肠高能聚焦超声治疗仪对262例良性前列腺增生患者进行高能聚焦超声消融.结果 术后使用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及经直肠B超检测前列腺体积作为评价指标,随访3年.术后l～3年IPSS评分、QOL评分、前列腺体积均较术前明显下降,Qmax明显上升,具有显著性差异(p＜0.01).术后患者均有轻微的血尿,7例出现附睾炎(占2.7%),66例出现短期血精(占25.2%),35例出现逆向射精(占13.4%),1例尿道直肠瘘(占0.3%),无1例尿失禁.术后3年中有18例(占6.8%)因前列腺体积过大或膀胱颈挛缩改行经尿道前列腺电切术.结论 高能聚焦超声在良性前列腺增生治疗中具有微创、安全、术中无出血、疗效确切、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,特别对一些高危的老年患者尤为适合,值得推广应用.     

盐酸丁卡因胶浆用于经直肠前列腺穿刺活检术效果观察

目的探讨盐酸丁卡因胶浆用于经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床效果。方法将180例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者随机分为2组。穿刺活检术前使用盐酸丁卡因胶浆90例患者为丁卡因胶浆组,穿刺活检术前未行任何镇静措施给予口头安慰后行穿刺活检术90例患者为对照组。观察记录两组穿刺活检术中疼痛反应程度,副反应情况发生率。结果穿刺活检术中疼痛反应程度比较丁卡因胶浆组镇静效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。副反应情况发生率丁卡因胶浆组明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论盐酸丁卡因胶浆用于经直肠超声引导前列腺穿刺活检术能使患者直肠黏膜吸收表面麻醉及充分润滑,降低副反应发生,术中止痛效果显著且方法简便、安全。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的围操作期处理

目的:探讨直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的围手术期处理。方法:2006年1月～2009年1月在直肠超声引导下行经直肠前列腺10点穿刺510例,术前2d使用肠道消炎药物;术前清洁洗肠,预防性使用抗菌素1次。穿刺均成功。术后常规直肠压迫止血。结果:术后病理检查前列腺癌145例,PIN10例,前列腺炎66例;术后1d～2d出现败血症12例,血尿116例,直肠出血14例,予抗炎压迫止血后均治愈。结论:做好充分的术前准备,及时处理术中、术后出现的并发症,对降低经直肠前列腺穿刺活检并发症的发生率具有极其重要的临床意义。     

经阴道无张力性尿道悬吊术(TVT)的护理体会

目的：研究经阴道无张力性尿道中段悬吊术(TVT)的护理方法。方法：分析23例护理特点及术前,术后护理方法。结果：手术效果满意,护理全部成功。结论：该手术具有创伤小,安全,简便,术后恢复快,疗效确切等优点,是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法。术前完善常规检查及术前准备,及术后加强导尿管护理,是TVT术护理成功的关键。