江西省食品中镍含量调查与健康风险评估

目的 了解江西省居民膳食食品中镍含量状况,对居民膳食镍暴露量及健康风险进行评估。方法 对江西省9类食品中的镍含量进行检测和分析,参考WHO推荐的镍每日可耐受摄入量（TDI）,对居民日常膳食镍暴露量进行评估,同时应用美国环保署（USEPA）的健康风险模型评价其安全性。结果 江西省9类食品中镍平均含量为0.068~0.28mg/kg,总检出率为82.9%,受镍污染较重的样品有大米、小米、禽畜肝脏、豆芽和四季豆等;江西省居民膳食镍的每日平均和偏高暴露量分别为2.69×10-3和9.71×10-3 mg/kg·d,分别占TDI的22.4%和80.9%,镍暴露的来源主要是大米和蔬菜,两类食品的贡献率占到82.9%;应用USEPA模型评价,若镍是非致癌元素,其引起的健康风险远低于国际放射防护委员会的推荐标准5.0×10-5 /年,若是致癌元素,则高暴露人群的健康风险值是推荐标准的2.18倍。结论 江西省部分食品中镍污染状况不容乐观,居民日常膳食摄入镍对高暴露人群存在较大健康风险。     

围术期经食管超声心动图操作纲要

正经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)已成为目前围术期监测与诊断的一种重要手段[1,2]。本文旨在标准化围术期TEE操作,提高TEE操作的质量及安全性。TEE显像方式TEE有如下成像方式[3,4]:(1)M型超声心动图;(2)二维(2D)超声心动图;(3)脉冲多普勒(PWD);(4)连续多普     

一起由非产毒霍乱弧菌引起疫情的调查

[目的]本文回顾了2008年武汉市武昌区一起由非产毒O1群小川型霍乱弧菌引发疫情的调查处理经过,并针对疫情的主要特点展开了讨论,为以后的防控策略提供参考。[方法]按照卫生部《霍乱防治手册(第五版)》及《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》开展调查处理。[结果]本起疫情共发现1例轻症患者,为武昌区1995年以来首次发现O1群小川型霍乱弧菌感染,在肠道门诊开展霍乱常规监测中发现;经PCR检测,核实毒力基因ctxA、ctxB阴性。本起疫情经采取隔离治疗患者、疫点消毒、密切接触者居家医学观察、疫点周边医疗机构腹泻症状监测、集贸市场小水产、熟食品、外环境霍乱监测等措施,疫情得到有效控制,未发生二代病例。[结论]霍乱防控工作在新的形势下面临新的挑战,霍乱病人检索、霍乱监测以及对流动状态下的带菌者甚至轻症患者的管理,都让我们不得不对霍乱防控工作有新的思考。     

5-氟尿嘧啶共聚物纳米粒的制备及其药剂学性质

目的 以生物可降解材料Pluronic P105-PAGA共聚物制备5-氟尿嘧啶(5-FU)纳米粒,并考察纳米粒的药剂学特性.方法 采用透析法制备纳米粒,以包封率和载药量为指标,应用星点设计效应面优化法优化处方,并考察其表面特征、包封率、载药量、粒径、体外释放等性质.结果 5-FU-Pluronic P105-PAGA纳米粒为圆整的类球形实体粒子,平均粒径为175 nm,载药量为22.37%,包封率为95.26%,有突释现象,体外12 h累积释放率为80.4%.结论 所制纳米粒具有高包封率和载药量,粒径适宜,具有一定的缓控释作用.     

老年心血管高危患者非心脏手术后肌钙蛋白T的变化

目的 探讨监测肌钙蛋白T(cTnT)水平的变化对老年心血管高危患者围术期安全性的意义.方法 接受腹部手术全身麻醉的老年心血管高危患者52例,按术后cTnT监测结果分为2组:cTnT阴性组24例(46.2%),cTnT阳性组(≥0.01 ug/L)28例(53.8%),回顾性分析围术期患者心脏事件发生情况.结果 49...     

基因变异及心血管危险因素与单核细胞分泌白细胞介素6和10的关系

目的:研究白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10基因变异及心血管危险因素[包括氧化低密度脂蛋白(oxygenized low density lipoprotein,ox-LDL)、缺乏体力活动、超重等]与单核细胞分泌IL-6和IL-10的关系.方法:2010年在北京社区人群随机抽取无心肌梗死和脑卒中病史的40名51 ～80岁的健康人,收集吸烟、饮酒资料,测量血压、空腹血糖、血脂等心血管危险因素指标,并检测IL-6(rs1800796、rs1524107、rs2066992)、IL-10基因变异(rs1800872、rs1554286、rs3021094).分离静脉血单核细胞,在RPMI 1640培养液中培养24 h,分为二等份,一份加入ox-LDL(50 mg/L)刺激,另一份加入磷酸盐缓冲液(PBS)对照,继续培养48 h,采用ELISA法检测上清液IL-6和IL-10的浓度.结果:配对Wilcoxon检验显示,与PBS培养液相比,ox-LDL培养液中单核细胞分泌IL-6、IL-10以及IL-6/IL-10显著升高(P＜0.01).以PBS和ox-LDL培养液中IL浓度作为重复测量结果,调整年龄、性别后,重复测量的多因素一般线性模型显示,超重者(BMI≥26 kg/m2)单核细胞分泌IL-10显著低于体重较轻者(P =0.007),IL-6/IL-10则显著高于体重较低者(P=0.003);缺乏体力活动者[metabolic equivalent of energy,METS＜ 166 kJ/(kg·d)]单核细胞分泌的IL-6/IL-10显著高于体力活动较高者(P=0.046);饮酒者单核细胞分泌的IL-6和IL-10显著高于不饮酒者(P =0.049和0.006);高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-eholesterol,HDL-c)较高者(≥56.4 mg/dL)单核细胞分泌IL-6显著升高(P=0.027);IL-10的3个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点(rs1800872、rs1554286、rs3021094)与ox-LDL对单核细胞分泌IL-10存在显著交互作用(P＜0.05),IL-6基因SNP与ox-LDL无显著交互作用.结论:ox-LDL、缺乏体力活动、超重等心血管因素与炎症-抗炎平衡向炎症方向偏斜密切相关,IL-10基因和ox-LDL的交互作用与抗炎细胞因子IL-10表达密切相关.     

纤维鼻咽喉镜下观察经药物诱导睡眠的鼾症患者鼾声来源

目的对睡眠呼吸障碍程度不同的鼾症患者进行药物诱导下睡眠,通过纤维鼻咽喉镜下观察患者睡眠中鼾声来源,为治疗鼾症提供依据。方法经多导睡眠监测(PSG)诊断为单纯打鼾(SS)及轻、中、重度(AHI≤40次/h)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者共52例,用异丙酚复合右美托米啶进行诱导睡眠后,通过纤维鼻咽喉镜观察不同组鼾症患者仰卧位打鼾时咽部组织的振动及塌陷情况。结果鼾声可来源于软腭、咽侧壁、会厌及舌根的振动,其中咽侧壁振动的发生率在各组中的差异有统计学意义。不同患者的鼾声来源表现为单纯软腭振动型(Ⅰ型)和混合振动型(Ⅱ型)两大类型,Ⅱ型又可分为软腭加会厌振动(或加会厌舌根振动,Ⅱa型)、软腭加咽侧壁振动(Ⅱb型)和软腭加咽侧壁及会厌舌根振动(Ⅱc型)3种亚型。Ⅰ型鼾声来源在SS和轻、中、重度OSAHS患者中的比例有逐渐降低的趋势,Ⅱb型来源多见于中、重度患者,Ⅱc型来源在重度患者中最多见。结论鼾声来源具有多样性,睡眠呼吸障碍程度不同的鼾症患者鼾声来源有不同的特点,选择治疗措施时应对主要鼾声来源进行辨别。     

武汉市武昌区慢性病综合防治示范点社区诊断分析

为全面掌握武昌区慢性病的基本现状 ,制定相应对策 ,我区于 1998年在“全国慢性病综合防治示范点”粮道街社区开展了规范化、科学化的慢性病研究工作。1　研究方法根据卫生部《全国慢性病综合防治方案 (试行 )》的要求 ,首先完成社区诊断 ,并由此制定了相应的社区干预计划。2　社区诊断结果分析2 .1　社区基本情况及居民的现患状况　粮道街系武昌区中心街道 ,是一个发展的社区中心 ,人口 5 4717人 ,社区老龄化趋势十分明显 ,6 0岁以上人口高达13.0 3% ,期望寿命 76 .3岁。1993～ 1997年武昌区居民病丧原因年报表显示 ,引起居民死亡的前三位…     

浅论中医护理

护理是治疗疾病过程中管理与照顾病人和协助医生掌握病情的一项工作。护理得好与不好,则直接影响到医疗质量,影响到病人的康复时间。因此它是整个临床工作中的重要组成部分。中西医的护理,基本工作是一致的,但中医护理又有自己的特点,它是古代医学家及劳动人民在医疗实践...