心脏型肌球蛋白结合蛋白C基因18443A/G多态对肥厚型心肌病心肌肥厚程度的影响

目的探讨心脏型肌球蛋白结合蛋白C基因(Cardiac myosin binding protein c,MYBPC3)18443A/G多态对肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)临床表型的影响.方法研究对象为在中国医学科学院阜外心血管病医院就诊的100例无血缘关系的HCM病人,120例性别、年龄匹配的健康人作为正常研究对照.设计特异引物,采用PCR扩增和直接测序法对MYB-PC3 18443A/G进行基因分型.结果携带MYBPC3 18443GG基因型的HCM患者肥厚心肌的厚度(24.3±7.3)mm大于携带AG基因型(20.0±5.3)mm(P<0.01)和AA基因型(17.4±2.8)mm(P<0.01)的HCM患者.未发现该多态与发病年龄、晕厥、心电图变化、左室舒张末平均内径、左房舒张末平均内径、收缩期二尖瓣叶前向运动等其他临床表型相关.结论MYBPC3不仅是HCM的主要致病基因,而且可能是影响心肌肥厚程度的修饰基因.     

同位素内标-液相色谱-串联质谱法测定动物性食品中氟虫腈及其代谢物残留

采用通过式固相萃取技术,建立动物性食品中氟虫腈及其代谢物的同位素内标-超高效液相色谱-串联质谱(U-PLC-MS/MS)的检测方法.样品采用含1％(体积分数)甲酸的乙腈提取,加入同位素内标,PRiME HLB柱净化,以BEH C18为分离柱,用甲醇-1 mmoL乙酸铵(含0.1％甲酸)为流动相进行梯度洗脱,在负离子多反...     

血小板源性生长因子D抗体制备及其在人心脏纤维化组织中的表达

目的制备血小板源性生长因子D,探讨血小板源性生长因子D在人心肌纤维化组织中的表达及其对I型胶原表达的影响,从而初步明确血小板源性生长因子D与人心肌纤维化的关系。方法通过原核表达系统表达并纯化血小板源性生长因子D融合蛋白,免疫新西兰大白兔,获取血小板源性生长因子D抗体。应用免疫组化的方法观察血小板源性生长因子D在人心脏室壁瘤纤维化组织及正常心肌组织的表达情况,利用细胞转染及细胞免疫组化的方法观察转染血小板源性生长因子D后成纤维细胞系NIH3T3细胞中I型胶原的表达水平改变。结果血小板源性生长因子D在人心脏室壁瘤纤维化组织中的表达与周围正常心肌组织相比,显著升高。转染血小板源性生长因子D后,NIH3T3细胞中的I型胶原表达显著增加。结论血小板源性生长因子D可以通过增加I型胶原表达从而促进人心肌纤维化。     

江西省居民日常食用蔬菜中氯酸盐和高氯酸盐污染调查

目的 了解江西省居民日常食用蔬菜中氯酸盐和高氯酸盐污染现状。方法 在江西省11个设区市随机采集128份蔬菜样品,采用超高效液相色谱-串联质谱法测定氯酸盐和高氯酸盐含量,并对检测结果进行分析。结果 蔬菜中氯酸盐的检出率为53.9%,含量范围为ND～0.071 7 mg/kg,平均检测值为0.010 9 mg/kg。块根块茎类为0.018 5 mg/kg、鲜豆类为0.018 3 mg/kg、叶菜类蔬菜为0.012 2 mg/kg,氯酸盐平均检测值较高。蔬菜中高氯酸盐的检出率为94.5%,含量范围为ND～2.184 7 mg/kg,平均检测值为0.121 1 mg/kg。叶菜类蔬菜高氯酸盐含量最高。结论 江西省居民日常食用蔬菜中氯酸盐有部分检出但总体污染程度较低。高氯酸盐的检出率和污染程度较高,根据欧盟蔬菜高氯酸盐限量值判定,其超标率为18%,存在一定健康风险,应引起重视。     

鼾症患者模拟打鼾与药物诱导睡眠内镜下鼾声来源部位的对比研究

目的 对单纯打鼾(SS)及轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者,通过鼻咽纤维喉镜观察清醒状态下模拟打鼾及药物诱导睡眠下打鼾时的鼾声来源,研究这两种检查方法判断鼾声来源部位的一致性及模拟打鼾判断鼾声来源的可靠度。 方法 经多导睡眠监测(PSG)诊断为单纯打鼾患者及轻度OSAHS患者共40例,依次进行清醒状态下模拟打鼾及药物诱导睡眠,通过纤维鼻咽喉镜观察患者仰卧位打鼾时咽部组织的振动情况。 结果 在模拟打鼾及药物诱导睡眠两种状态下咽部组织的振动情况有所不同。统计学McNemar检验结果显示,两种方法对软腭振动及会厌/舌根振动判断的差异无统计学意义(P=0.774, 0.077),对咽侧壁振动判断的差异有统计学意义(P=0.002)。两种检查对软腭及会厌/舌根振动的检出率差异无统计学意义(P=0.770,0.110), 药物诱导睡眠对咽侧壁振动的检出率远高于模拟打鼾(P=0.005)。 结论 与药物诱导睡眠内镜检查相比,模拟打鼾能较好地判断软腭振动,其次为舌根/会厌,对咽侧壁振动则较难判断。     

挥发性麻醉药心脏保护作用的机制和临床研究进展

心肌缺血是围术期常见的合并症和并发症,也是心源性死亡的主要原因。传统预防和减少围术期心肌缺血的方法主要是直接调节心肌的氧供和氧耗平衡,如使用肾上腺素能α、β-受体阻断药、钙离子通道拮抗药等。挥发性麻醉药使心肌产生剂量依赖性抑制,降低心肌收缩力和心脏负荷,减少心     

超高效液相色谱-串联质谱法测定乌骨鸡中23种磺胺类药物残留

目的：建立了超高效液相色谱-串联质谱法测定乌骨鸡中23种磺胺类药物的方法。方法：样品采用1%(体积分数)乙酸的乙腈溶液提取,提取液经C18、PSA和多壁碳纳米管净化,以甲醇和乙酸铵水溶液(含0.1%甲酸)为流动相,梯度洗脱,通过BEH C18柱分离,电喷雾正离子扫描,在多反应监测模式下,外标法定量。结果：23种磺胺类药物在1.0～50 ng/mL的浓度范围内,线性关系良好,相关系数(r)大于0.995;方法的检出限在0.02～0.58 μg/kg,定量限为0.07～1.91 μg/kg;平均加标回收率在74.8%～106.0%之间,相对标准偏差(RSD)为3.1%～9.8%。结论：该方法前处理简单快速、灵敏度高,适用于乌骨鸡中23种磺胺类药物的快速筛查。     

固相萃取-液相色谱-串联质谱法测定药用蜂蜜中双酚类化合物

目的：以羧基化石墨多壁碳纳米管为固相萃取材料,建立液相色谱-串联三重四级杆质谱测定药用蜂蜜中双酚A、双酚F和双酚S的方法。方法：比较了羧基化多壁碳纳米管(MWCNTs-COOH)、HLB(N-乙烯吡咯烷酮-二乙烯基苯亲水亲脂平衡型填料)和羧基化石墨多壁碳纳米管(GMWCNTs-COOH)对药用蜂蜜中双酚A、双酚F和双酚S的吸附效率。样品用20%乙腈水溶液提取,通过羧基化石墨多壁碳纳米管固相萃取净化,以甲醇-水为流动相,C18色谱柱分离,采用MRM负离子模式检测,内标法定量。结果：3种固相萃取柱对双酚A、双酚F和双酚S的吸附效率依次为：GMWCNTs-COOH>MWCNTs-COOH>HLB。双酚A和双酚F方法检出限为0.3 μg/kg,定量限为1.0 μg/kg;双酚S方法检出限为0.05 μg/kg,定量限为0.15 μg/kg。将该方法应用于药用蜂蜜中的双酚A、双酚F和双酚S的测定,加标回收率为87.7%～105.2%,RSD为2.4%～5.3%。结论：该方法操作简便、准确、稳定,适用于药用蜂蜜中双酚A、双酚F和双酚S的检测。     

老年患者全麻后苏醒延迟原因及处理

目的 探讨65岁以上老年患者全麻后苏醒延迟的原因和总结处理经验。方法 回顾性分析15例老年患者全麻后苏醒延迟的原因和处理方法。结果 15例病人均安全度过麻醉恢复期，未发生严重并发症。苏醒延迟的原因为麻醉药物作用延长、低氧血症和（或）CO2蓄积、手术前夜有效睡眠时间过短、术中体温过低。处理的方法为在支持治疗的同时积极查找和针对原因处理，并加强术后随访。结论 65岁以上老年患者全麻后苏醒延迟的原因复杂，在支持治疗基础上尽早发现原因并处理，可避免严重并发症，确保老年患者恢复期安全。Ramsay镇静深度评分有利于判断病人苏醒程度。     

569例慢性荨麻疹患者过敏原检测结果分析

慢性荨麻疹病因复杂,约3/4的患者不能找到明确的原因.1既往的过敏原检测方法灵敏度不高,患者需忍受痛苦(体内实验),或出现假阳性或假阴性较多(体外实验),且检测种类比较局限,没有统一的标准,再加上个体差异等因素,容易导致检测的准确率不高.生物共振仪为荨麻疹患者无痛苦找到过敏原提供了可能.笔者应用该仪器对慢性荨麻疹患者进行过敏原检测,为治疗和预防提供依据和途径.