纤维鼻咽喉镜下观察经药物诱导睡眠的鼾症患者鼾声来源

目的 对睡眠呼吸障碍程度不同的鼾症患者进行药物诱导下睡眠, 通过纤维鼻咽喉镜下观察患者睡眠中鼾声来源, 为治疗鼾症提供依据。方法 经多导睡眠监测(PSG)诊断为单纯打鼾(SS)及轻、中、重度(AHI≤40次/h)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者共52例, 用异丙酚复合右美托米啶进行诱导睡眠后, 通过纤维鼻咽喉镜观察不同组鼾症患者仰卧位打鼾时咽部组织的振动及塌陷情况。结果 鼾声可来源于软腭、咽侧壁、会厌及舌根的振动, 其中咽侧壁振动的发生率在各组中的差异有统计学意义。不同患者的鼾声来源表现为单纯软腭振动型(Ⅰ型)和混合振动型(Ⅱ型)两大类型, Ⅱ型又可分为软腭加会厌振动(或加会厌舌根振动, Ⅱa型)、软腭加咽侧壁振动(Ⅱb型)和软腭加咽侧壁及会厌舌根振动(Ⅱc型)3种亚型。Ⅰ型鼾声来源在SS和轻、中、重度OSAHS患者中的比例有逐渐降低的趋势, Ⅱb型来源多见于中、重度患者, Ⅱc型来源在重度患者中最多见。结论 鼾声来源具有多样性, 睡眠呼吸障碍程度不同的鼾症患者鼾声来源有不同的特点, 选择治疗措施时应对主要鼾声来源进行辨别。     

活性氧与Hippo通路交互作用介导细胞行为的研究进展

Hippo信号通路在多种生物中高度保守,可直接调控下游蛋白的表达,或通过与其他信号通路的交互作用间接调节细胞增殖凋亡等进程;活性氧(reactive oxygen species, ROS)作为氧化还原反应的重要信号分子,在细胞存活、凋亡、自噬等过程中亦发挥着重要的调节作用,大多数学者认为氧化应激是导致多种疾病的重要因子,而抗氧化则对健康有益。Hippo通路和ROS可通过多种中间因子行使复杂的相互调节作用,介导不同的生物学效应。近年来,对于Hippo信号通路和氧化应激的关注逐渐增加,本文综述了二者在细胞凋亡、自噬、衰老、肿瘤细胞远处转移等多种生物学进程中各自发挥的作用,以及二者之间通过其他信号通路交互作用,参与细胞活动的调控机制,为该领域学者关注最新研究进展及进行下一步研究提供新思路。     

肺保护性通气策略在全身麻醉患者经后腹膜腹腔镜手术中的应用

目的 比较肺保护性通气策略与传统通气策略在全身麻醉患者经后腹膜腹腔镜手术中的通气效果.方法 选取2017年1月至2019年6月于北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院全身麻醉下侧卧折刀位行经后腹膜腹腔镜肾癌手术的患者60例,按照随机数字表法分为两组:传统通气策略组(A组)和肺保护性通气策略组(B组),...     

同型半胱氨酸与高血压患病风险的关联研究

目的本研究拟揭示中国汉族人群Hcy血浆水平与高血压的关系。方法采用循环酶法检测4989例山东日照社区人群血浆Hcy水平,分析Hcy血浆水平与血压及高血压患病的关系。结果 (1)随着Hcy血浆水平升高,高血压患者比例逐渐增加,Hcy血浆水平第二、三、四四分位组的高血压患者比例分别为第一四分位组的1.58倍、2.09倍和2.25倍,P0.001;(2)高血压患病与Hcy血浆水平升高显著相关,logistic回归校正了年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒等传统危险因素后,与Hcy水平最低四分位相比,第四四分位危险比(95%CI)为1.30(1.03-1.66),P0.05;进一步校正TC、HDL-C、LDL-C、血糖、尿酸、TG后,其相关性则不再有显著意义。结论 Hcy血浆水平升高与高血压患病显著相关,是高血压患病的标志物,但不是高血压患病的独立危险因素。     

CTA联合灌注成像对急性脑梗死静脉溶栓的疗效评估

目的:探讨急性脑梗死患者静脉溶栓后应用CT血管成像(CTA)、 CT灌注成像(CTP)评估疗效的效果。方法:2021年3月至2022年3月,选取127例急性脑梗死且行静脉溶栓治疗患者为对象,患者均进行CTA检查、CTP检查,结合两项检查结果将患者分组,其中两项检查均显示阳性患者有47例,设为双阳性组;其中一项检查显示阳性患者有40例,设为单阳性组;其中两项检查均显示阴性患者有40例,设为双阴性组。结果:双阳性组、单阳性组、双阴性组入院24h的NIHSS评分均低于入院时(P<0.05);入院24h双阳性组的NIHSS评分低于单阳性组、双阴性组(P<0.05)。双阳性组的预后良好率大于单阳性组、双阴性组(P<0.05)。结论:CTA检查、CTP检查联合可有效评价急性脑梗死静脉溶栓患者的近期效果与远期预后,应用价值显著。     

江西省面制品中氨基脲污染监测分析

目的了解江西省市售面制品中氨基脲污染现状。方法采集江西省内市售面制食品,在酸性条件下对样品进行水解,经邻硝基苯甲醛衍生化,乙酸乙酯提取后,以乙腈和0.1%(V/V)甲酸-水溶液为流动相进行梯度洗脱,经Waters BEH C18色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm)分离,电喷雾正离子模式电离(ESI+),多反应监测(MRM)模式检测,同位素内标法定量。结果对江西省7个地市面包、蛋糕、饼干等面制品中的氨基脲进行监测,结果发现面包、蛋糕、饼干中氨基脲阳性检出率分别为84.0%、8.6%、5.7%,阳性样品中氨基脲的污染水平为21μg/kg~1 288μg/kg。面包中软质面包、松质面包、硬质面包、脆质面包的检出率分别为90.0%、83.3%、75.0%、80.0%。结论江西省市售面制品中面包的氨基脲污染较为严重,对人体健康存在威胁。     

经桡动脉行冠脉造影术417例的护理

我院2007-09-2010-09采用经桡动脉途径行冠脉造影术417例,均取得良好效果。护理观察如下。1临床资料1.1一般资料本组男289例,女128例,年龄41~78岁。其中行冠脉造影术278例,行冠脉造影并支架置入术139例。1.2患者选择ALLEN试验:判断手部桡,尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否完好。评价尺动脉至桡动脉的侧支循环情     

帕瑞昔布用于阑尾炎手术后镇痛效果的临床观察

目的 探讨帕瑞昔布用于阑尾炎手术术后镇痛的有效性及安全性.方法 ASAⅠ ～Ⅱ级,择期硬膜外腔阻滞下行阑尾切除术病人90例,随机分为3组:帕瑞昔布20mg组(PL组)、帕瑞昔布40mg组(PH组)及安慰剂组(N组),每组30例.实验二组于缝皮时分别从静脉注入帕瑞昔布20mg、40mg,12小时后重复给予;安慰剂对照组给予同等剂量生理盐水.采用视觉模拟量表(VAS)对术后2、4、8、12、24小时进行疼痛评分,记录病人生命体征及对镇痛治疗效果,观察术后各种不良反应及对凝血功能的影响.结果 PL组和PH组在术后各时点的VAS评分均明显低于N组,对疼痛治疗满意度明显高于N组.3组各时点的生命体征以及相关不良反应和检查结果异常发生率的差异无显著性.而PH组在术后12小时和24小时两时间点VAS评分明显低于PL组,对疼痛治疗满意度明显高于PL组.结论 帕瑞昔布作为阑尾炎切除术等腹部小手术术后单用可起到强效持久的镇痛效果、不良反应少,而且帕瑞昔布40mg较20mg更有效.     

心脏型肌球蛋白结合蛋白C基因18443A/G多态对肥厚型心肌病心肌肥厚程度的影响

目的探讨心脏型肌球蛋白结合蛋白C基因(Cardiac myosin binding protein c,MYBPC3)18443A/G多态对肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)临床表型的影响.方法研究对象为在中国医学科学院阜外心血管病医院就诊的100例无血缘关系的HCM病人,120例性别、年龄匹配的健康人作为正常研究对照.设计特异引物,采用PCR扩增和直接测序法对MYB-PC3 18443A/G进行基因分型.结果携带MYBPC3 18443GG基因型的HCM患者肥厚心肌的厚度(24.3±7.3)mm大于携带AG基因型(20.0±5.3)mm(P<0.01)和AA基因型(17.4±2.8)mm(P<0.01)的HCM患者.未发现该多态与发病年龄、晕厥、心电图变化、左室舒张末平均内径、左房舒张末平均内径、收缩期二尖瓣叶前向运动等其他临床表型相关.结论MYBPC3不仅是HCM的主要致病基因,而且可能是影响心肌肥厚程度的修饰基因.     

血小板源性生长因子D抗体制备及其在人心脏纤维化组织中的表达

目的制备血小板源性生长因子D,探讨血小板源性生长因子D在人心肌纤维化组织中的表达及其对I型胶原表达的影响,从而初步明确血小板源性生长因子D与人心肌纤维化的关系。方法通过原核表达系统表达并纯化血小板源性生长因子D融合蛋白,免疫新西兰大白兔,获取血小板源性生长因子D抗体。应用免疫组化的方法观察血小板源性生长因子D在人心脏室壁瘤纤维化组织及正常心肌组织的表达情况,利用细胞转染及细胞免疫组化的方法观察转染血小板源性生长因子D后成纤维细胞系NIH3T3细胞中I型胶原的表达水平改变。结果血小板源性生长因子D在人心脏室壁瘤纤维化组织中的表达与周围正常心肌组织相比,显著升高。转染血小板源性生长因子D后,NIH3T3细胞中的I型胶原表达显著增加。结论血小板源性生长因子D可以通过增加I型胶原表达从而促进人心肌纤维化。