尿流式细胞术检测对移植肾急性排斥反应的诊断

目的:探讨尿流式细胞术检测对移植肾急性排斥反应的诊断价值。方法:对63例肾移植术后患者在住院期间出现血肌酐值升高,均行尿流式细胞术检测,结果与临床诊断作对比分析。结果:急性排斥反应患者的尿液细胞数超过10000以上的占97.6%,CD54阳性细胞的占81.8%,CD103阳性细胞占57.6%,HLA-DR阳性细胞占90.9%;在其他患者中,缺少特异性抗原的表达。结论:尿液中HLA-DR、CD54、CD103阳性细胞可作为急性排斥反应的特异标志。尿流式细胞术能区分急性排斥反应与其他因素引起的移植肾功能损伤。尿流式细胞术可作为评价移植肾功能的检测指标。     

扁鹊鄚州故里学医事迹考

扁鹊到底是一个虚构的人物,还是在历史长河中真实存在的一代医宗.通过考证历史资料,串联相关历史事件,还原扁鹊出生的大致年代及确切的出生地,并分析传说中"上池水""开天目"的真假,以及扁鹊医学体系的建立,并对扁鹊为卢医的传言进行了批驳.目的是呈现中医学理论起源的真实过程,让中医界重塑扁鹊形象,树立自信,不再把学科建立在传说...     

核酶基因抑制肝癌细胞低氧诱导因子-1α表达的实验研究

目的 探讨靶向低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)核酶基因对肝癌细胞HIF-1α表达的调控.方法 采用脂质体介导的方法,将靶向HIF-1α核酶基因真核表达载体转染肝癌细胞Hep3B2,并予低氧条件诱导.于转染后48 h采用Western Blotting检测Hep3B2细胞中HIF-1α蛋白的表达水平;荧光报告基因方法检测HIF-1转录活性.结果 Hep3B2细胞低氧诱导后,HIF-1α蛋白表达水平、HIF-1转录活性增高(1.0±0.02),转染核酶基因400 μmol/L后48 h,Hep3B2细胞低氧诱导的HIF-1α蛋白表达水平明显下降,HIF-1转录活性下调(0.12±0.025,P＜0.05).结论 核酶基因可特异性抑制低氧诱导的肝癌细胞HIF-1α的表达,降低其转录活性.     

依达拉奉与高压氧联合治疗急性脑出血的效果观察

目的 探讨依达拉奉联合高压氧(HBO)治疗急性脑出血的效果。方法 选取2020年3月至2021年10月临沂市中医医院和临沂市人民医院收治的63例急性脑出血患者为研究对象。根据随机(信封法)将其分为对照组与研究组。对照组(n=31)在常规治疗基础上加用依达拉奉,研究组(n=32)在常规治疗基础上加用依达拉奉联合HBO。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清氧化应激产物检测值[丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)]及炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]。结果 治疗前,两组脑水肿面积、神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分比较,差异未见统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组脑水肿面积、NIHSS评分均减少(P均<0.05),且研究组上述指标均低于对照组(P <0.05)。治疗前,两组血清NO、MDA水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组和对照组血清MDA水平均较治疗前显著下降(P <0.05),血清NO水平均较治疗前上升(P <0.05),且研究组治疗后血清NO水平高于对照组、MDA水平低于对...     

代赭石的临床应用及其量效关系

通过搜集历代及现代医家临证经验,总结出代赭石具有以下特点：1)临床汤剂为13.8～74.6 g,常用剂量为10～30 g,散剂为2.07～4.14 g,外用剂量为0.828 g。2)结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如降逆和胃、化痰止呕治疗胆汁反流性胃炎、呕吐等,用量为10～74.6 g;平肝降逆治疗高血压、惊风、失眠等,汤剂为15～30 g,散剂为2.07～4.14 g;消肿止痛治疗眼赤肿闭合等,外用为0.828 g。3)为发挥其最佳功效,常根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如和胃降逆、化痰止呕常配伍旋复花、半夏等;平肝降逆常配伍磁石等;消肿止痛常配伍石膏。     

肉苁蓉的临床应用及其用量探究

通过搜集古医书及现代医家临证经验,总结出肉苁蓉具有以下特点：1)临床汤剂用量多为6～30 g,常用剂量为10～30 g,丸剂用量多为0.5～3.35 g。2)结合疾病、证型及症状,选择其最佳剂量,如补肾壮阳治疗男科疾病(早泄、少弱精症)、妇科疾病(多囊卵巢综合征、痛经、不孕、带下)、精神疾病(精神分裂症)、神经系统疾病(帕金森病)等汤剂用量为6～30 g,丸剂用量为0.5～3.35 g;补益精血治疗痿病和眼睑下垂,汤剂用量为10～15 g;润肠通便治疗消化系统疾病(老年性便秘、习惯性便秘),汤剂用量为15～30 g。3)为发挥其最佳功效,常根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如补肾助阳常配伍淫羊藿、牛膝、巴戟天等;润肠通便常配伍甘草等。     

可控性生物吸收镍合金药物洗脱支架置入有效性及安全性分析

目的 探讨可控性生物吸收镍合金药物洗脱支架置入的安全性及有效性.方法 选取20只雄性新西兰大白兔为研究对象,将其随机分入不锈钢裸支架(BMS)组和镀镍不锈钢支架(Ni-BMS)组,每组各10只.置入支架,置入后比较两组支架血管壁各围绕面积、面积狭窄百分比、相关症状积分、增殖细胞阳性指数、凋亡细胞阳性指数、血液学指标及安...     

2019—2021年天津市某三级医院政府采购优化管理现状分析

公立医院的政府采购管理作为医疗体制改革的重要一环,对医院的长远发展具有重要影响。近年来,政府采购进一步规范和优化了公立医院的采购管理工作,保障了医院医疗业务工作的正常有序进行,同时降低了医院的运营成本。天津市某三级医院在执行政府采购工作中不断优化和提升,我们对2019—2021年医院政府采购工作的优化成果进行分析,为后续医院进一步完善公立医院政府采购管理制度提供参考。     

乳腺超声诊断系统应用于大规模乳腺筛查的可行性研究

目的：探讨乳腺超声诊断系统AIBUS在大规模乳腺筛查中推广应用的可行性。方法：对参加乳腺筛查的身体质量指数（body mass index,BMI）≤30 kg/m2的1 800名女性进行AIBUS和手持超声（hand held ultrasound,HHUS）检查,比较AIBUS与HHUS的合格图像/影像例数及阳性病例检出率、检查时间。采用SPSS 22.0软件对AIBUS图像质量的影响因素进行单因素分析,并将有统计学意义的因素纳入二分类Logistic回归分析模型进行多因素Logistic回归分析。结果：HHUS的阳性病例检出率为26.67%,AIBUS的阳性病例检出率为25.61%,二者间差异无统计学意义（P=0.471）;HHUS扫查平均时间为（236.09±52.86）s,AIBUS扫查平均时间为（222.62±11.92）s,二者间差异有统计学意义（P=0.015）;HHUS存储静态图像4 400张,其中3 822张合格（合格率为86.86%）,AIBUS存储动态影像1 800例,其中1 542例合格（合格率为85.67%）,二者间差异无统计学意义（P=0.21）。多因素L...     

PD-L1表达对EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌预后的预测价值

目的 研究PD-L1的表达状态与临床病理特征的相关性,分析PD-L1的表达对EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌预后的预测价值。方法 收集2019年1月1日～2020年12月31日在潍坊市人民医院接受EGFR-TKI靶向治疗并在治疗前行PD-L1检测的非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 在46例符合纳入标准的非小细胞肺癌患者中,21例PD-L1阳性,25例PD-L1阴性。PD-L1的表达与年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、临床分期、体能状况ECOG评分、分化程度无关(P>0.05)。PD-L1阳性表达是EGFR-TKIs治疗组患者的不良预后因素。两组的中位PFS值分别为10.6个月和14.9个月,不同PD-L1分组间的生存函数曲线差异有统计学意义(P=0.047)。结论 (1)PD-L1的表达与年龄、性别等临床病理特征无关;(2)PD-L1阳性预示着NSCLC恶性程度更高,预后更差,且对EGFR-TKIs的效果不佳。