临床病理讨论第41例——进行性记忆力减退、行动迟缓伴幻视

病历摘要患者男性 ,82岁。主因进行性记忆力减退 11年 ,行动迟缓 5年 ,意识不清 6ｈ ,于 1999年 5月 17日入院。患者自1988年逐渐出现记忆力减退 ,表现为时常叫不出子女名字 ,常用物品不易找到 ,购物时常忘记付款。1992年 3月其配偶去世后 ,患者记忆力减退加重 ,经常独自发呆。同年 6月检查发现计算力差 ,不能回答国家领导人姓名。同年 7月再婚后 ,与儿女、同事关系变得疏远 ,与外界接触减少 ,性格孤僻。1994年 5月起时有幻觉 ,经常说“家里来了两个穿花衣服的女人 ,躺在身边睡觉 ,之后就出门了”。在门诊检查时能配合查体 ,回答简单问话 ,…     

乌贼骨治疗胃及十二指肠溃疡

乌贼骨为乌贼腹中的一块白色坚硬物质 ,中药名为海螵蛸。《本草纲目》称其可治“疳疮 ,阴疮 ,出血”。本品具有良好的制酸能力 ,能治疗胃、十二指肠溃疡 ,而且临床治疗效果较好。临床应用时 ,可先将乌贼骨洗净 ,用火焙干 ,研为细末 ;另取杏仁焙干 ,研为细末。两者按照 3 :1的比例混合均匀后备用。胃痛时 ,除用常规治疗方法外 ,每日晨早餐前取两勺混合粉末温开水调成糊状 ,吞服 ,1 0 min后可进餐 ,2周为 1个疗程乌贼骨治疗胃及十二指肠溃疡@于慧玲$山东省青州荣军医院 @刘晓兰$山东省青州荣军医院…     

内蒙地区汉族儿童过敏性紫癜器官系统损害与HLA-DRB1基因的关联性

有关HLAⅡ类基因与儿童过敏性紫癜 (AP)器官系统损害资料报道甚少。我们引入PCR SSP技术 ,对儿童AP及其累及肾、胃肠、关节和心脏分别与健康儿童进行HLA DRB1等位基因型别分析 ,旨在探索它们之间的关联性 ,寻找重症AP相关基因。材料和方法研究对象 :病例组选自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 10月我院儿科住院患者 74例 ,AP符合入选标准 ,其中累及肾 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,平均发病年龄 8.2±2 .4 4岁 ;累及胃肠 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,平均发病年龄 8.95± 2 .85岁 ;累及关节 4 6例 ,男 2 8例 ,女18例 ,平均发病年龄 9.4 4± …     

微波治疗致皮肤过敏1例

患者女 ,34岁。刀刺伤左侧头面部及左上肢 7个月 ,伤后左肩及上肢疼痛无力 ,未引起注意 ,近 2个月发现左肩低 ,肌肉萎缩。查体见左三角肌、斜方肌萎缩 ,左肩上举受限。肌电图检查示左侧桡神经、正中神经、肌皮神经、腋神经、肩胛上神经损伤。采用上海产 WB- 74微波治疗机进行微波治疗 ,频率( 2 4 5 0± 30 ) MC,输出功率 15 0 W,呈球式照射 ,微热量 ,每日 1次 ,每次 15分钟。治疗 9次后 ,局部皮肤出现数个大小不等淡红色斑 ,界限明显 ,略高出皮肤 ,患者自感瘙痒、灼热。停止治疗 1周后红斑消退。 1个月后再次行肩部微波治疗 ,方法及剂量同…     

中青年急性心肌梗死临床特点分析

随着生活节奏加快和工作压力增大，中青年急性心肌梗死（AMI）的发病率有上升的趋势。研究分析中青年AMI的危险因素及临床特点对早期防治有重要意义，木文对我院收治的48例45岁以下和同一时期的108例60岁以上AMI患者进行了对比分忻，报告如下。     

减少长期住院老年患者院内获得肺感染之对策

目的 探讨预防长期卧床老年脑功能障碍患者院内获得性肺感染的对策。方法 收集1995年12月－1999年10月共12例长期住院的老年患者,伴有脑血栓、脑出血、脑肿瘤或脑炎;依设定之院内获得性肺感染诊断标准明确诊断并留取痰液培养。结果 12例患者全部罹患院内获得性肺感染,反复多次,以右侧多见;痰培养共分离出20种细菌菌株,其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、草绿色链球菌较多见,药敏试验提示它们多对氨基糖苷类抗生素及亚胺培南敏感,对头孢二代及头孢三代等抗G^-杆菌抗生素耐药;这些患者因反复罹患院内获得性肺感染导致50％的患者死亡,另外50％患者由于气管切工或气管插管而滞留于医院。结论 长期住院老年患者,尤其是伴有脑功能受损的患者,防治院内获得性肺感染是值得重视的一个问题,直接关系到患者的预后,应将其作为康复治疗的重要环节。     

第41例——进行性记忆力减退、行动迟缓伴幻视

患者男性,82岁。主因进行性记忆力减退11年,行动迟缓5年,意识不清6 h,于1999年5月17日入院。患者自1988年逐渐出现记忆力减退,表现为时常叫不出子女名字,常用物品不易找到,购物时常忘记付款。     

甲状腺乳头状癌患者血清、癌组织中p53、Fas、TNF-α和Cyclin E的表达及临床意义

目的：观察肿瘤抑制基因（p53）、细胞凋亡信号受体（Fas）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和细胞周期素E （Cyclin E）在甲状腺乳头状癌患者血清及癌组织中的表达,探讨其与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系。方法：选取穿刺确诊为甲状腺乳头状癌的住院患者作为实验组（n＝74）、同期体检健康人作为正常对照组（n＝26）。两组均空腹抽取静脉血,实验组于术后留取癌组织、癌旁正常组织及术后7 d再次空腹抽取静脉血。采用酶联免疫法检测血清、癌旁正常组织及癌组织中p53、Fas、TNF-α和Cyclin E蛋白的含量;采用实时荧光定量法检测甲状腺乳头状癌组织及癌旁正常组织中p53、Fas、TNF-α和Cyclin E的基因表达水平;采用免疫组织化学方法检测甲状腺乳头状癌组织及癌旁正常组织中p53、Fas、TNF-α和Cyclin E的蛋白阳性表达强度;分析其表达与甲状腺乳头状癌的临床分期、病理类型及有无淋巴结转移的关系。结果：甲状腺乳头状癌患者血清中p53、Fas和TNF-α的蛋白含量明显低于正常对照组,Cyclin E的蛋白含量明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.01）;甲状腺乳头状癌患者癌组织中p53、Fas和TNF-α的蛋白含量、蛋白阳性表达强度及基因表达水平明显低于癌旁正常组织,Cyclin E的蛋白含量、蛋白阳性表达强度及基因表达水平明显高于癌旁正常组织,差异亦均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：p53、Fas和TNF-α在甲状腺乳头状癌组织中表达水平下调和Cyclin E表达水平上调,可能在甲状腺乳头状癌浸润和转移中起重要作用。四者的联合检测可作为早期诊断甲状腺乳头状癌的标记物,提高甲状腺乳头状癌的早期诊断率。     

中药三合咳平汤治疗顽固性咳嗽100例

笔者在临床中应用三合咳平汤治疗顽固性咳嗽收效良好,现总结如下。一般资料参照国家中医药管理局1 994年6月2 8日颁布的《中医病证诊断疗效标准》,具以下条件者可诊断为顽固性咳嗽:主要症状为咳嗽,或伴有咽痒、咽干、咽痛或咽部不适感以及声嘶等症状;查体可见有咽喉部充血体征或有淋巴滤泡,但血象及X线检查无明显异常。按以上标准,选取患者,采用随机对照临床实验方法,分为治疗组和对照组。治疗组病人1 0 0例,其中男性47例,女性5 3例;年龄1 6～60岁;病程1个月～3年。对照组病人60例,其中男性2 7例,女性33例;年龄1 6～5 8岁;病程1个月～2年半…