鼻咽癌放射治疗定位的CT/MRI图像配准辅助装置的研究

目的 研制用于鼻咽癌放射治疗定位的CT/MRI图像配准辅助装置,并且通过组织勾画差异分析使用该装置后所得配准融合图像在临床中的应用意义。方法 在普通的磁共振头颈线圈中设计特定形状的头枕,保持患者在扫描时与CT定位扫描时相同的体位。采用配对t检验分析CT图像与融合图像中腮腺、下颌骨的勾画差异。结果 患者的头颈部CT、MRI图像的配准精度较未使用该装置的图像具有明显的提高,使用该配准图像得到的融合图像、组织结构位置、细节显示准确清晰。左右腮腺体积在CT图像中较CT/MRI融合图像中偏小,左腮腺体积融合和CT图像中的体积分别为（17.78±6.89）cm³和（17.17±7.02）cm³（t=-2.715,P<0.05）;右腮腺体积融合和CT图像中的体积分别为（19.23±8.91）cm³和（17.47±7.42）cm³（t=-2.552,P<0.05）;下颌骨在CT图像中勾画体积较CT/MRI融合图像偏大,左下颌骨体积融合和CT图像中的体积分别为（33.7±5.59）cm³和（34.8±6.27）cm³（t=3.548,P<0.05）;右下颌骨体积融合和CT图像中的体积分别为（34.46±6.08）cm³和（35.38±6.72）cm³（t=3.14,P<0.05）。结论 使用该辅助装置,可以得到头颈部配准融合准确的CT/ MRI的图像,此融合图像对临床医师的组织和病灶勾画具有积极的参考价值。     

男性乳腺癌与男性乳房发育症的鉴别及相关研究进展

男性乳房病变可以呈现不同的形式,以男性乳腺癌和男性乳房发育症最常见。近年来,二者的发病率均呈上升趋势。男性乳腺癌与男性乳房发育症不是一类病,但是在临床上很容易引起混淆。男性乳房发育症,尤其是老年性男性乳房发育症,其发病年龄、病因及临床表现与男性乳腺癌相似,容易发生误诊,有必要对其进行鉴别。作者综述近年来男性乳腺癌和男性乳房发育症的流行病学、病因、诊断及治疗方面的研究进展,旨在为临床提供参考。     

良性前列腺增生切除术与勃起功能障碍

1概述 良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见疾病,随着人民生活水平和老年人健康意识的提高,良性前列腺增生越来越被人们所重视,前列腺切除术是治疗良性前列腺增生的有效方法,但是末后会出现不同程度的性功能障碍,患者要求术后保留和恢复性功能的愿望成为普遍现象,因此给这一领域的专家带来了具有挑战性的研究.     

射精与射精功能障碍

1射精1.1射精的生理机制男性正常的性反应周期为4个紧密衔接的阶段:性兴奋期,性兴奋持续期(平台期),性高潮期和消退期。其中性高潮期表现为射精等反应。正常的射精过程包含:启动,泌精,射精和性高潮。正常情况下,只要触发,就是一个连续     

MIPPO技术治疗闭合性胫腓骨骨折临床疗效的对照研究

目的探讨经皮微创钢板内固定技术（MIPPO）治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法对我科收治并采用MIPPO技术治疗的闭合性胫腓骨骨折患者67例进行临床疗效观察（微创手术组）;搜集以前我科收治并行传统开放术式钢板内固定治疗的闭合性胫腓骨骨折患者资料72例（传统手术组）;对照分析两种术式的临床疗效：手术时间、术中出血量、切口长度、术后骨折愈合情况等。结果所有患者均康复出院,未发生术后大出血、感染、重要血管、神经、肌腱损伤等术后并发症;经9～30个月随访,微创手术组所有患者患肢均活动良好,未发生关节僵硬;X线检查显示．胫腓骨骨折愈合良好,未发生骨折不愈合或延迟愈合、内固定物松脱、断裂等并发症：传统手术组出现4例骨折不愈合或延迟愈合,行二期手术植骨后骨折愈合良好;3例发生钢板、螺钉断裂,行二期手术取出内固定物重新内固定后,骨折愈合良好。结论与传统内固定术式相比,MIPPO技术在闭合性胫腓骨骨折的治疗中,可以显著促进骨折愈合,降低内固定物的应力遮挡,减少内固定物松脱、断裂的几率;在闭合性胫腓骨骨折的治疗中具有极高的临床推广应用价值。     

伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰椎骨折的疗效评价

目的评价伤椎置钉短节段内固定手术方式治疗胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。方法将我科收治的胸腰椎压缩性骨折患者45例随机分为两组,传统手术组25例,伤椎手术组20例,并分别采用相应的术式行内固定手术治疗,术后对比两组患者的手术效果及住院情况。结果两组患者在手术切口长度、术中出血量、手术时间方面的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论伤椎置钉短节段内固定术式在治疗无神经脊髓损伤的胸腰椎压缩性骨折患者中,在显著减少创伤的同时,可以达到传统术式的临床疗效;在严格掌握适应证的病例中,具有临床推广应用价值。     

Using Intra-operative GeneSearchTM BLN Assay to Detect Breast Cancer Metastases in Sentinel Lymph Nodes - Results from a single institute in China

Background: Sentinel lymph node (SLN) biopsy has become a common procedure for early breast cancer patients. The GeneSearchTM Breast Lymph Node (BLN) Assay is a real-time RT-PCR assay for the detecting nodal metastases larger than 0.2mm. Methods: The SLNs from 90 consecutive patients were identified and dissected, and then sectioned along the short axis into multiple blocks. Intra-operatively, the odd blocks were tested by BLN assay and the even ones were used for frozen section (FS), while all the blocks were evaluated by touch imprint cytology (TIC). Post-operatively, the remaining tissues were assessed by histological evaluation. Results: 189 SLNs were tested by BLN assay. The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) were 88.9%, 97.4%, 88.9% and 97.4%, respectively, for BLN assay, 75%, 100%, 100% and 94.4%, respectively, for FS, and 63.9%, 100%, 100% and 92.2%, respectively, for TIC. The sensitivity of BLN assay was higher than that of TIC (P = 0.01) and FS (P = 0.13). When assessing the nodes with micro-metastases, BLN assay had a significant higher sensitivity than FS (P=0.023) and TIC (P=0.005). Conclusion: The GeneSearchTM BLN Assay is an accurate and rapid intra-operative assay for breast SLNs and it is suitable for application in general medical practice.     

经前期综合征的中医药研究概述

经前期综合征是妇科常见病、多发病,严重影响患者生活质量.中医药治疗本病疗效高,副作用少,且远期疗效较稳定.综述了近年来中医药对本病的临床研究及实验研究进展.