自噬与表达 EGFR 肿瘤发生发展及耐药形成的关系

自噬作为一种细胞应对代谢应激的代偿机制,能使肿瘤细胞适应代谢应激,阻止细胞凋亡、促其存活,表皮生长因子受体(EGFR)通路在自噬功能调节中发挥一定作用。自噬与表达EGFR肿瘤的发生发展有关,早期可抑制细胞癌变,在成熟的肿瘤细胞中则可维持其存活、抑制凋亡。自噬还参与了EGFR靶向药物耐药性形成,抑制自噬可显著增加EGFR靶向治疗的敏感性。     

桥接组合式内固定手术治疗上肢骨折的效果

目的:探讨采用桥接组合式内固定手术治疗上肢骨折的效果及对患者肩肘关节功能的影响。方法:选取2015年6月~2018年9月收治的上肢骨折患者50例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组行钢板内固定术治疗,观察组行桥接组合式内固定术治疗,术后6个月对比两组临床效果、治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩肘关节功能评分及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的76.0%(P<0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,肩关节Constant主观部分评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率12.0%低于对照组的36.0%(P<0.05)。结论:采用桥接组合式内固定术治疗上肢骨折患者,可有效缓解患者疼痛,促进患者肩肘关节功能恢复,并发症少。     

在乳腺癌前哨淋巴结活检中应用亚甲蓝单示踪剂和亚甲蓝联合核素双示踪剂的效果比较

目的比较在乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中使用亚甲蓝单示踪剂和亚甲蓝联合核素双示踪剂的效果。方法2017年11月至2019年10月,就诊于山东省肿瘤医院的乳腺癌患者92例,SLNB均使用亚甲兰联合核素双示踪剂;就诊于济宁市第一人民医院的患者92例,SLNB均使用亚甲兰单示踪剂。比较两组前哨淋巴结(SLN)的检出数量、检出率、准确率、灵敏度、假阴性率,分析患者的年龄、月经情况、肿瘤部位、肿瘤长径、临床分期、病理类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、分子分型、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对SLN检出率的影响。结果单示踪剂组的检出数量、检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为(3.20±1.10)枚、90.22%、93.48%、95.24%和4.76%,双示踪剂组分别为(3.37±1.02)枚、92.39%、95.65%、95.65%和4.35%,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。按照患者的年龄、月经情况、病理类型、临床分期、肿瘤部位、ER表达、PR表达、HER-2表达、分子分型分层后,单示踪剂组和双示踪剂组的SLN检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。但按照肿瘤长径和DCE-MRI检查分层后,在肿瘤长径为2~5 cm或未行DCE-MRI检查的情况下,单示踪剂组的SLN检出率明显低于双示踪剂组(均P<0.05)。结论在乳腺癌SLNB中使用亚甲蓝单示踪剂和亚甲蓝联合核素双示踪剂SLN活检的效果相当,可以在基层医院推广乳腺癌亚甲蓝单示踪剂SLNB。     

3D打印技术在骨盆骨折手术治疗及护理中的作用

目的 探讨3D打印技术在骨盆骨折手术治疗及护理中的作用,明确其临床应用价值.方法 将收治并需要手术治疗的不稳定型骨盆骨折患者28例作为研究组,术前行CT扫描并使用3D打印机打印模型;将收治未行3D打印并经手术治疗的骨盆骨折28例作为对照组.记录两组患者的术中出血量、手术时间,按视觉模拟法评价患者的术前、术后翻身疼痛评分.术后行X线检查并按Matta标准评估患者骨折复位固定情况,术后3个月评价患肢功能.数据行统计学分析,对比两组患者的临床治疗效果.结果 研究组较对照组患者手术时间缩短、术中出血量减少;术前翻身疼痛评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01).骨盆骨折复位、患肢功能及术后翻身疼痛评分无明显差异(P>0.05).结论 3D打印技术可以降低骨盆骨折的手术创伤,减轻术前护理翻身的疼痛,具有临床推广应用价值.     

迷你切口腹腔镜精索静脉高位结扎术加用补肾活血中药治疗原发性精索静脉曲张的研究

目的探讨应用迷你(mini)切口高清腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎(ivanissevich)术加用补肾活血中药对改善原发性精索静脉曲张导致的精液质量异常的效果。方法选择2017年5月至2018年12月山东中医药大学附属潍坊市中医院诊治的肾阳虚血瘀型原发性精索静脉曲张的53例患者为研究对象,将其随机分为试验组和对照组。试验组27例患者,采用手术+补肾活血中药治疗方法;对照组26例患者,采用手术+迈之灵治疗方法。比较两组患者治疗后睾酮(T)、卵泡刺激素(LH)、黄体生成素(FSH)和精液的运动参数。结果经过手术+药物治疗后,两组患者血清内分泌指标和精液运动参数均有显著改善。同时,与对照组相比,试验组患者3个月后精液密度、活力、存活率的改善更为明显,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在治疗原发性精索静脉曲张导致的精液异常时,迷你切口高清腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术加用补肾活血中药,对精液质量的改善有明显的效果,并且Mini小切口术后恢复较快。     

3D打印技术在四肢近关节骨折治疗中的应用研究

目的:探讨3D打印技术辅助手术治疗四肢近关节部位骨折患者的临床效果与价值。方法:选取2015年6月-2016年3月本院接受四肢近关节骨折治疗的患者62例。按照不同手术方式将其分为对照组(常规手术)32例和研究组(3D打印技术辅助手术)30例。比较两组手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、愈合后的不良情况,比较术后6、12、18个月的关节功能恢复评分。结果:研究组平均手术时间(58.6±16.3)min、术中平均出血量(101.68±23.59)mL、平均骨折愈合时间(9.6±2.1)个月,均少于对照组的(72.3±12.6)min、(135.33±18.67)mL、(13.7±2.6)个月,比较差异均有统计学意义(t=-3.716、-6.248、-6.803,P=0.000、0.000、0.000);两组患者均Ⅰ期愈合,术后无感染并发症状,研究组愈合后无疼痛,对照组愈合后出现轻度间歇性疼痛2例,保养护理3个月后消失,两组愈合后的不良情况比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6、12、18个月,研究组关节功能评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:利用3D打印技术辅助手术治疗四肢近关节部位骨折患者,可帮助术者做出明确的术前诊断、规划手术方案及设计出个性化的内置物,使手术效果个体化、精准化,从而缩短手术时间、减少术中出血量,同时对术后骨折的愈合及关节功能恢复均具有较好的预后效果,值得临床进一步推广应用。     

2013年St Gallen乳腺癌会议国际专家共识荟萃

自2011年St Gallen会议共识以来,早期浸润性乳腺癌的治疗在各方面均有较大进展。通过乳腺癌基因组分析发现,乳腺癌是一种异质性疾病,因此基因组研究将来可能影响乳腺癌的治疗决策。     

高频超声与钼靶片诊断乳腺癌的价值探讨

目的 :探讨乳腺钼靶摄影片、高频超声及其两者联合应用对乳腺肿瘤的诊断价值。方法 :对 12 10例乳腺癌病例进行回顾性分析 ,对高频超声、乳腺钼靶摄影片、高频超声及乳腺钼靶摄影片联合与病理的诊断符合率进行统计学分析。结果 :钼靶片与病理诊断符合率 85 .5 % ( 10 36 / 12 10 ) ,超声诊断符合率 85 .1% ( 112 6 / 12 10 ) ,两者差异无显著性 ( P >0 0 5 )。其中对于钼靶摄片假阴性病例 79.4 % ( 80 / 175 )由高频超声确诊 ,而对于超声假阴性病例 5 5 .6 % ( 10 0 / 180 )通过钼靶摄片与病理诊断符合 ,超声联合钼靶摄片的诊断符合率为 98.3% ,与单钼靶摄片及单超声相比差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :乳腺高频超声诊断价值不容忽视 ,联合乳腺钼靶摄片检查对乳腺肿瘤的诊断意义重大。     

结合中药治疗糖尿病合并肺结核的近期疗效观察

糖尿病并发肺结核病情重,呈进行性恶化,治疗效果差。我们应用中药抗痨胶囊联合抗结核化学药物治疗糖尿病合并初治痰涂片阳性肺结核患者,观察其近期疗效,取得了满意的效果。1.对象与方法:选择2001年7月至2002年12月已确诊的糖尿病合并初治痰涂片阳性肺结核患者70例,随机分为治疗     

鼻咽癌放射治疗定位的CT/MRI图像配准辅助装置的研究

目的 研制用于鼻咽癌放射治疗定位的CT/MRI图像配准辅助装置,并且通过组织勾画差异分析使用该装置后所得配准融合图像在临床中的应用意义。方法 在普通的磁共振头颈线圈中设计特定形状的头枕,保持患者在扫描时与CT定位扫描时相同的体位。采用配对t检验分析CT图像与融合图像中腮腺、下颌骨的勾画差异。结果 患者的头颈部CT、MRI图像的配准精度较未使用该装置的图像具有明显的提高,使用该配准图像得到的融合图像、组织结构位置、细节显示准确清晰。左右腮腺体积在CT图像中较CT/MRI融合图像中偏小,左腮腺体积融合和CT图像中的体积分别为（17.78±6.89）cm³和（17.17±7.02）cm³（t=-2.715,P<0.05）;右腮腺体积融合和CT图像中的体积分别为（19.23±8.91）cm³和（17.47±7.42）cm³（t=-2.552,P<0.05）;下颌骨在CT图像中勾画体积较CT/MRI融合图像偏大,左下颌骨体积融合和CT图像中的体积分别为（33.7±5.59）cm³和（34.8±6.27）cm³（t=3.548,P<0.05）;右下颌骨体积融合和CT图像中的体积分别为（34.46±6.08）cm³和（35.38±6.72）cm³（t=3.14,P<0.05）。结论 使用该辅助装置,可以得到头颈部配准融合准确的CT/ MRI的图像,此融合图像对临床医师的组织和病灶勾画具有积极的参考价值。