早期康复护理干预对胸腰椎骨折内固定术后患者康复的影响

目的探讨早期康复护理干预对胸腰椎骨折内固定术后患者生活质量的改善及术后康复的影响。方法选择2012年1月至2013年12月82例胸腰椎骨折内固定术后患者随机分成实验组与对照组各41例,对照组采用脊柱外科胸腰椎骨折内固定手术常规护理,实验组在采用常规护理同时进行早期康复护理干预。应用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价胸腰背部功能状况,抑郁自评量表(SDS)评价患者术后抑郁水平,以及视觉模拟疼痛评分表(VAS)评价患者术后胸腰背部疼痛情况。结果两组患者手术过程顺利。82例患者术后均随访3个月。两组患者术后3个月随访时,实验组的Oswestry功能障碍评分为14.96±3.31,显著低于对照组的20.26±5.21(P<0.05);实验组的SDS评分为42.24±3.57,显著低于对照组的47.17±3.38(P<0.05);实验组的胸腰背痛VAS评分为1.18±0.78,显著低于对照组的2.51±1.75(P<0.05)。术后3个月随访时Oswestry各维度评分比较发现,实验组在疼痛、生活自理、走路、坐、站、睡眠和社会生活方面得分均明显低于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理干预是促进胸腰椎骨折内固定术后患者身心康复的有效方法。     

小切口胆囊切除术70例临床体会

我们自 1999年 5月开展小切口胆囊切除术 (ＭＣ) ,至2 0 0 1年 12月共行ＭＣ70例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料70例中 ,男 2 3例 ,女 4 7例。年龄 30～ 79岁 ,平均5 5 5岁。其中急性坏疽性胆囊炎 9例 ,急性胆囊炎并胆囊结石 16例 ,慢性胆囊炎、胆囊结石 32例 ,胆囊息肉 11例 ,胆囊腺瘤 2例。无一例出现并发症。1.2　手术方法采用气管内插管麻醉 ,取右肋缘下斜切口 ,长 5～6ｍｍ ,切开腹直肌前鞘 ,向上向下游离保留腹直肌 ,进腹后 ,将湿盐水纱布垫一角铺在切口上缘 ,包绕腹直肌 ,用长方形钩向上牵开腹直肌及肝脏 ,下方用湿盐水纱布…     

先天性胃壁肌层缺损并巨大憩室1例

患儿男 ,1天 ,第 1胎 ,第 1产 ,孕 38周 ,因母患妊娠高血压综合征于 2 0 0 1年 2月 10日剖宫产娩出 ,Ａｐｇｅｒ评分 ,1分钟 10分。第 2天上午出现口周青紫 ,口吐白沫 ,以新生儿吸入性肺炎转儿科病房。父母非近亲结婚。其父患先天性心脏病 ,否认遗传性疾病家族史。体检 :Ｔ36℃ ,Ｐ12 0 /ｍｉｎ ,Ｒ40 /ｍｉｎ ,体重 2 5ｋｇ。发育营养可 ,一般情况好。双肺呼吸音清晰。心律齐 ,无杂音 ,腹部不胀 ,肝脾无肿大 ,四肢活动好。血常规 :Ｈｂ175 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ6 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 6 7,淋巴 0 5 3。ＲＢＣ4 6 5× 10 1 2 /Ｌ ,ＰＬＴ170× …     

以耳鸣耳聋为首发症状的慢性粒细胞白血病一例

患者 :男 ,2 5岁。因耳鸣耳聋 1d于 2 0 0 2年 8月 19日来我院就诊。患者 1d前无诱因出现双侧听力骤然下降 ,以左侧为著 ,呈持续性 ,伴高调耳鸣 ,恶心 ,非旋转性头晕 ,无耳廓溢液 ,听神经诱发电位示双侧感音神经性耳聋 (左侧听阈 70 d B,右侧听阈 4 0 d B)。予以胞二磷胆碱、天麻素静脉滴注治疗 ,同时予以大剂量 B族维生素、能量合剂、眩晕停等治疗 1周 ,无好转 ,发现白细胞增多达 2 4 8× 10 9/ L ,遂转入血液科。查体 :皮肤黏膜无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺 (- ) ,肝肋下 4 cm ,脾肋下 14 cm ,质韧 ,轻度触痛。血象示 …     

稳心颗粒和胺碘酮联合治疗心律失常的疗效观察

心律失常为冠心病常见临床表现,其不仅影响病人的生活质量,甚至危及生命。西药抗心律失常药物的致心律失常作用日益引起人们的注意。稳心颗粒疗效确切,而毒副反应小,能有效地抑制心律失常。临床用稳心颗粒加胺碘酮联用治疗48例心律失常,取得明显疗效,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择选择山西省左云县人民医院2002年2月—2005年2月门诊及住院冠心病病人各种快速型心律失常120例。诊断符合WHO《缺血性心脏病命名及诊断标准》。随机分为稳心颗粒组(A组)、胺碘酮组(B组)、稳心颗粒加胺碘酮组(C组)。其中A组38例,男21例,女17例;年龄40岁～…     

重叠综合征并继发性IgA肾病1例

2008年2月本院收治1例患系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿性关节炎（RA）重叠综合征，同时伴有继发性IgA肾病（IgAN）的患者，现报道如下。     

乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性相关因素的分析

目的分析乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性率的相关临床病理因素,探讨如何降低乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的假阴性。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月山东省肿瘤医院645例乳腺癌并腋窝淋巴结清扫的临体资料。采用Log-rank行单因素分析,Cox比例风险模型行多因素分析。结果 645例中真阳性、真阴性及假阴性分别为59.4%、33.3%及9.2%。在所有假阴性病例中92.3%患者腋窝阳性淋巴结出现在Ⅰ和(或)Ⅱ水平。阴性预测值为96.4%,准确率为92.7%。单因素分析显示前哨淋巴结FN与ER表达、PR表达、HER2表达、分子分型及阳性淋巴结数目有关(均P0.05),而发病年龄、是否绝经、Ki-67表达、SLN检测方法及肿瘤大小在FN组及TP组无明显差异(均P0.05)。其中ER表达(OR=0.303,P0.05)、HER2表达(OR=9.594,P0.05)以及阳性腋窝淋巴结数目(OR=0.409,P0.05)是假阴性的独立影响因素。结论对于ER阴性、PR阴性及HER2阳性的高危乳腺癌,术中清扫Ⅰ和(或)Ⅱ水平淋巴结可能更安全。     

卵巢移植的研究进展

卵巢移植为解决女性内分泌功能障碍和生育障碍的手段，随着器官保存、显微外科及移植手术等技术和免疫移植学的发展．其应用越来越广泛。现对卵巢移植的研究进展作一综述，并展望其发展前景。