术前超声心动图评价原发性心脏黏液瘤及肺动脉压的诊断价值

目的 探讨术前超声心动图综合评价黏液瘤的形态、大小、发生部位以及肺动脉压的价值.方法 采集132例(男47例,女85例)心脏黏液瘤患者的术前超声评价、临床症状、术中所见及预后等临床资料,进行回顾性分析.结果 ①临床症状:心慌、气短84例(63.64%),栓塞12例(9.09%),晕厥11例(8.33%),发热5例(3.79%),贫血2例(1.52%),胸腔积液2例(1.52%),心房颤动9例(6.82%),肾炎3例(2.27%).②术中所见:左心房黏液瘤121例(91.67%),右心房黏液瘤11例(8.33%).起源于房间隔左心房面81例(61.36%),左心房后壁19例(14.39%),左心房顶部16例(12.12%),靠近二尖瓣环5例(3.79%);起源于房间隔右心房面5例(3.79%),下腔静脉开口附近5例(3.79%),冠状静脉窦内1例(0.76%).本组中2例复发.③根据是否有肺动脉压力增高将121例左心房黏液瘤患者分为两组,两组间瘤体大小差异有统计学意义 (P＜0.05);起源于左心房顶部者瘤蒂明显长(P＜0.05),伴有肺动脉压力增高的例数所占比重明显低于其他黏液瘤(P＜0.05),该黏液瘤质量也明显大于其他黏液瘤(P＜0.01).结论 黏液瘤形态、大小、发生部位与肺动脉压有一定关系,超声心动图应作为术前诊断的重要手段.     

腹膜透析33例残余肾功能测定分析

33例腹膜透析患者残余肾功能 (ＲＲＦ)的测定表明 ,当ＲＲＦ >10Ｌ/周其血浆白蛋白 (ＲＲＦ)浓度明显高于ＲＲＦ <10Ｌ/周的患者 ,其ＫＴ/Ｖ值与Ｃｃｒ值及尿显示明显高于后者。说明ＲＲＦ与透析充分性及营养状况相关 ,研究还发现透析时间、透析液的剂量与浓度与ＲＲＦ呈负相关。因此 ,为保证良好的透析效能 ,必须监测ＲＲＦ ,积极保护ＲＲＦ。根据ＲＲＦ制订合理的透析方案。1　材料与方法1 1　病例选择慢性腹透 (ＰＤ)患者 33例 ,女 18例 ,男 15例。年龄 2 1～76岁 (平均 5 2岁 )。透析期为 1～ 2 1个月 ,平均 7 84个月。病因有慢性肾炎 9…     

新型冠状病毒感染后急诊心血管手术预后分析北大核心CSCD

目的探讨新型冠状病毒感染对心血管急诊手术患者预后的影响。方法回顾性收集首都医科大学附属北京安贞医院2022年12月1日至2023年1月31日期间接受急诊心脏外科手术,术后返回心脏外科危重症中心治疗的43例患者的临床资料,根据是否感染新型冠状病毒将患者分为新型冠状感染组(22例)和非新型冠状感染组(21例)。记录两组患者术后常规实验室检查结果、并发症发生率及院内病死率。结果与非新型冠状感染组相比,新型冠状感染组患者术后的淋巴细胞计数显著降低(P<0.05),ALT、AST显著升高(P<0.05),术后新发房颤、肝功能异常、住ICU时间显著增加(P<0.05)。结论新型冠状病毒感染患者行心血管急诊手术,术后并发症发生率升高,患者ICU时间增加。     

针刺“断红”穴配合隔药灸脐法治疗崩漏23例

崩漏指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者称崩中,后者称漏下,由于二者常相互转化,故概称崩漏。崩漏是月经周期、经期、经量严重紊乱的月经病,相当于西医的无排卵性异常子宫出血[1]。笔者采用针刺"断红"穴配合隔药灸脐法治疗23例脾肾亏虚型崩漏患者,现报道如下。     

超声心动图对不同主动脉瓣病变患者主动脉瓣置换前后左室功能变化评估价值研究

目的 探讨超声心动图对不同主动脉瓣病变患者主动脉瓣置换(AVR)前后左室功能变化的评估价值。方法 选取北部战区总医院2019年1—12月收治的行单独AVR的主动脉瓣疾病患者61例为研究对象,其中,主动脉瓣狭窄(AS)28例(AS组),主动脉瓣关闭不全(AI)33例(AI组)。比较AS组和AI组术前、术后1周、术后1年的超声心动图指标,包括左房前后径、室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、二尖瓣舒张早期峰速(E)/二尖瓣瓣环侧壁舒张早期峰速(e’)、左室射血分数及肺动脉收缩压。结果 (1)AS组：与术前比较,术后1周的室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、肺动脉收缩压降低,术后1年的左房前后径、室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、E/e’、肺动脉收缩压降低且左室射血分数升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术后1周比较,术后1年的左房前后径、左室后壁厚度、肺动脉收缩压降低且左室射血分数升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)AI组：与术前比较,术后1周、术后1年的左房前后径、室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、E/e’、肺动脉收缩压降低且...     

应用超声心动图预测冠状动脉搭桥术后房颤的多因素分析

目的探讨超声心动图对非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术后房颤发生的预测价值。方法采用病例-对照研究方法对113例单纯行非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术患者进行分析,根据术后是否发生房颤分为房颤组和对照组,采集术前一般临床资料、超声心动图数据,进行多因素回归分析。结果 31例(27.4%)患者发生术后房颤。单因素分析显示房颤组和对照组患者年龄、室壁运动积分(WMI)、二尖瓣E峰/A峰(E/A)、二尖瓣侧壁处收缩期峰速(S’)、E峰/二尖瓣侧壁处舒张早期峰速(E/E’)、肺动脉收缩压(PASP)、二尖瓣反流(MI)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示术后房颤的独立危险因素以相对危险度由高到低排序依次为MI程度、E/E’增高、年龄增加、PASP升高。44例术前有MI,其中房颤组18例,对照组26例,术后1周超声心动图发现房颤组有13例(72.2%)MI无变化,而对照组仅6例(23.1%)MI无变化,两组间比较差异有统计学意义(P=0.001),其余25例患者MI均减轻或消失。房颤组和对照组中MI患者术前E/E’值分别为13.5±4.9和9.9±3.2,两者比较差异显著(P=0.005)。结论 CABG术后房颤的独立危险因素为MI、E/E’增高、年龄增加、PASP升高。二尖瓣功能性反流同时伴有左室舒张功能异常(E/E’≥8~10)的患者,应该考虑CABG同时行二尖瓣成形术。     

敷脐治疗小儿泄泻的常用中成药分析

<正>小儿泄泻作为儿科常见疾病之一,目前发病机制尚未阐明,诱发因素以肠道菌群失调、胃肠黏膜受损等多种非感染性因素为主,是以大便性状及排便习惯改变为特点的一组疾病,其临床表现以大便稀薄、大便次数增多为主,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。药物敷脐是临床常用的治疗小儿腹泻的方法之一,因该疗法操作简便,疗效肯定,且患儿无痛苦,在中医临床广     

左半结肠切除治疗成人先天性巨结肠症1例

1病例报告 患者男，33岁。因顽固性便秘、腹胀、腹痛30余年，加重2个月于2004—08—17入院。患者自幼大便干燥，排便困难，7—10天排便1次。严重时腹胀、腹痛、恶心．呕吐、不能进食。长期口服番泻叶，近2个月口服缓泻药效果羞，腹胀、腹痛明显加重。2002年因“急性肠梗阻”行钡灌肠检查，诊断为“先天性巨结肠症”，未予重视。     

延续性护理在胸腰段脊柱骨折患者中的应用效果

<正>胸腰段脊柱骨折在骨科中较为常见,多由间接外力所致,需予以手术治疗。为了促进患者术后康复,需重视护理工作对患者术后恢复的积极影响。基于此,本文探讨延续性护理在胸腰段脊柱骨折患者中的应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2018—2019年于我院治疗的80例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,均经影像学检查确诊,符合手术指征。随机将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组:男23例、女17例,年龄20～72岁、平均(47.0±6.5)岁,致伤原因:高处坠落伤15例、车祸伤15例、机械碰撞伤10例;