青年医务人员职业忠诚度探讨

通过对主动离职医务人员的相关资料统计,分析青年医务人员职业忠诚度现状,探讨提高职业忠诚度的措施手段,以达到保持医疗队伍的稳定性,保持医院持续发展,减少社会资源浪费的目的。     

鹅口疮致声音嘶哑1例

患儿，女，生后４个月，母乳喂养，因声音嘶哑１ｄ就诊。患儿１２ｄ前曾因流涕、咳嗽服用白霉素５ｄ，羟氨苄青霉素干糖浆７ｄ，上述症状已完全消失。患儿既往体健。查体一般状况好，呼吸平稳，颊粘膜、唇粘膜有多处白色斑点，有的融合成片状，不易拭去。血常规和胸透未见异常。取颊粘膜白膜少许于玻片上，滴１０％氢氧化钠溶液１滴，在普通光学显微镜下可看到白色念珠菌菌丝和孢子。考虑声音嘶哑乃白色念珠菌感染累及声带、喉头所致，因条件所限未做喉头检查，诊断鹅口疮。给予２％碳酸氢钠溶液清洗口腔，局部涂１％甲紫溶液，第３天声音嘶…     

药师参与临床用药的体会

近年来,随着医药工业的迅速发展和药物应用不当给社会带来的危害不断增加,临床合理用药问题越来越受到临床医师、药师及患者的重视.我院制定了药师下临床制度,由7名临床药师坚持定期定点下临床,参与并指导临床用药,现将药师参与临床用药方案的部分典型病例及体会叙述如下:     

胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的价值

胸膜的病理学诊断在结核性胸膜炎的诊断上有重要价值。文中仅就胸膜活检与结核性胸膜炎诊断之间的关系作初步探讨。对象与方法　为本院1996年7月到1999年6月收治的以胸腔积液为初次主要表现且最终诊断为结核者共52例,男性40例,女性12例,年龄19～89岁,平均499岁。其中作过胸膜活检者38例(活检54人次),未作活检者14例。结果　在52例中,未作活检、依靠其他检查方法诊断的14例。经活检病理诊断为结核者32例,其中22例一次活检病理检查即明确为结核,占42%;10例经第二次活检病理诊断为结核,占19%。活检阳性率84%(32/38)。另6例2次活检病理诊断均为…     

C反应蛋白和前白蛋白在老年社区获得性呼吸道感染中的诊断价值

目的：探讨血清C—反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)在老年急性社区获得性呼吸道感染诊断中的应用价值。方法：将175例住院老年患者按血象和抗菌药物治疗后的疗效分为细菌感染组和病毒感染组,另将90例体检的健康老人作对照组。比较3组间CRP和PA的血清浓度及阳性率,并分析治疗前后两者的血清浓度变化。结果：细菌感染组中,CRP和PA阳性率明显高于病毒感染组(CRP81.84%比13.04%,PA9.09%比3.56%,P＜0.01),其中CRP阳性率明显高于PA和白蛋白阳性率(81.84%比9.09%,81.84%比35.94%,P＜0.01)。CRP血清浓度明显高于病毒感染组(65.51±60.98mg/L比5.86±4.48 mg/L,P＜0.01),PA血清浓度明显低于病毒感染组(166.49±69 mg/L比201.81±53.03 mg/ L,P＜0.01),治疗后CRP血清浓度明显降低(65.51±60.98 mg/L比20.22±30.72 mg/L,P＜0.01),PA血清浓度明显增高(166.49±69 mg/L比206.84±57.32 mg/L,P＜0.01)。病毒感染组与对照组相比无显著差异。结论：CRP和PA可以用来初步鉴别细菌性或病毒性急性呼吸道感染,并对疾病的严重程度、抗菌药物疗效判断都有一定的指导价值,其中CRP更敏感。     

原发性肝内外胆管结石病人胆汁、胆石细菌培养及药敏分析

原发性肝内外胆管结石是我国的常见病、多发病 ,虽然近几年来其发病率不断下降 ,但由于其病情复杂 ,常引起胆道感染、肝脓肿、胆源性脓毒血症等并发症 ,且治疗效果不够彻底 ,因此成为肝胆外科治疗上的重点和难点。本文通过对原发性肝内外胆管结石病人的胆汁和胆石进行细菌培养和药敏试验 ,明确引起胆道感染的常见细菌种类及对临床常用抗生素的耐药性 ,从而指导临床治疗。1　材料与方法1 1　临床资料　 1 997年 1 2月至 1 999年 1月来我院就诊并接受手术治疗的病人共 3 5例 ,男 1 1例 ,女 2 5例 ,平均年龄为 54 5岁 ( 2 6～ 79岁 ) ,胆总管…     

MTT比色法检测慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞的活性

自然杀伤细胞（ＮＫ）是抗病毒免疫第一线细胞。本文应用ＭＴＴ比色方法检测２４例乙肝病毒（ＨＢＶ）感染者外周血ＮＫ细胞活性，现将临床检测结果报告如下。１材料和方法１．１研究对象：２４例慢性乙型肝炎患者。男性２３例，女性１例，平均年龄４３岁。全部病例符合１...     

儿童流行性出血热20例临床特点

1989～1995年底，我院共收治流行性出血热907例，其中13岁以下儿童20例（2．2％）。现将临床特点分析如下。1临床资料1．1一般情况20例中，男11例，女9例；年龄分布：4岁1例，7～9岁5例，10～12岁14例。发病月份：11～12月8例，1～3月9例，6月3例。发病地点均为市郊。入院时病期：单纯发热期13例，发热期伴低血压期2例，伴少尿期5例。1.2临床表现1．2．1症状均有发热，体温374～41．0℃；畏寒3例，头痛8例，眼眶痛4例，腰痛6例，同时存在“三痛”仅2例，恶心4例，呕吐3例，腹痛4例，鼻出血2例，大便潜血（抖）以上4例。尿少10例。多尿8例，…     

基因多态性对饮食调控血脂的影响

控制脂肪摄入以及调整食物中不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值(P∶S)在调节血脂方面的作用,会受到基因多态性的影响。本文综述相关研究资料,旨在阐明基因多态性可使饮食调控血脂的效果发生改变。这些营养基因组学方面的研究成果,为今后设计个体化的保健饮食提供了新的策略。     

左氧氟沙星在胆汁中的药动学研究

目的研究左氧氟沙星(levofloxacin,LVLX)在胆道手术患者的药动学特点。方法13名施行胆道手术并行T管引流的患者静脉滴注单剂量LVLX 400mg,用高效液相色谱法测定LVLX在不同时相胆汁中的药物浓度。结果LVLX在胆汁中的药动学参数分别为tmax(2.81±1.96)h,cmax(7.08±2.40)mg/L,t1/2(21.24±30.46)h,AUC(55.39±26.07)(h.mg)/L。胆汁药物浓度均超过胆道常见病原菌的MIC,AUC/MIC均大于12。结论广泛的抗菌谱和极高的胆汁药物浓度提示该药是治疗和预防胆道感染的有效药物,单剂量400mg单次给药具有治疗和预防胆道感染的作用。