干扰素α对慢乙肝患者肝纤维化及肝细胞凋亡的临床观察

观察干扰素α对慢乙肝患者肝组织纤维化程度的影响。16例肝组织病理诊断符合S3-S4期患者,干扰素治疗期前后三次行肝组织炎症程度及纤维化程度病理分析,免疫组化检查肝组织TGF-β1蛋白、Fas及HBcAg抗原,TUNEL方法检查肝细胞凋亡。干扰素连续6个月治疗肝组织炎症及纤维化程度逐渐改善;在S1-S4期,Fas、 TGF-β1显著表达;干扰素α治疗3个月后Fas抗原、TGF-β1表达程度显著下降,P<0．05;细胞凋亡程度减轻P< 0．05;肝组织HBcAg表达程度无显著改变。干扰素α有显著改善S3-S4期患者肝组织肝细胞凋亡和肝纤维化程度,但需要持续的疗程。     

甲状腺癌的预防及外科治疗进展

<正>甲状腺癌发病情况及诱因甲状腺肿瘤分为良性和恶性,恶性肿瘤主要是指甲状腺癌,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌4大类。从以往总体发病情况来看,甲状腺癌在所有肿瘤癌谱中发病率不太高,应该说是一种相当少见的种类。但是,甲状腺癌现在的发病率逐渐上升,2010年美国的调查数据显示,女性甲状腺癌已经排到第5位。     

胆结石患者血液及胆囊组织内胃动素、胃泌素及血管活性肠肽含量的变化及意义

目的 探讨胃肠肽类激素紊乱与胆囊结石形成的关系.方法 胆囊结石患者36例,胆囊息肉患者14例,胆总管结石患者11例,正常对照10例,胆囊组织正常对照7例.采用放射免疫分析法比较其血液及组织内胃动素、胃泌素及血管活性肠肽的含量差别.结果 胆囊结石组空腹血浆及胆囊组织内胃动素含量明显高于对照组及胆囊息肉组(P＜0.05),胆囊结石组空腹血清胃泌素及血浆血管活性肠肽含量明显高于其他三组(P＜0.01),其他三组之间含量无明显差异.胆囊结石组胆囊组织中血管活性肠肽含量明显高于胆囊息肉及对照组(P＜0.01).结论 内分泌激素分泌紊乱与胆囊结石形成存在密切关系.血管活性肠肽可能是造成胆囊运动功能不良的重要原因,而血清胃泌素含量升高可能是胆结石患者出现胃肠道症状的重要原因之一.     

逍遥散加味治疗慢性肝炎68例

笔者以逍遥散为主,按病情的不同,加味治疗慢性肝炎68例。现报道于下。临床资料病例均为1989年3月～1991年2月本院住院患者。诊断符合1990年上海第六次全国病毒性肝炎学术会议修订的临床诊断标准。治疗组68例中,慢性迁延型肝炎(慢迁肝)23例,慢性活动性肝炎(慢     

成人微小病变肾病血管病变与足细胞排泄的关系

目的 探讨成人起病微小病变肾病(MCD)的血管病变与足细胞排泄的关系.方法 入选2005年10月至2007年10月在同济大学附属第十人民医院肾脏科住院经肾穿刺活检确诊为微小痛变的患者21例.根据肾穿刺病理结果.将这些患者分为有血管病变(8例)与无血管病变两组(13例),比较足细胞排泄及其与致血管病变的临床病症关系.结果 伴血管病变患者尿足细胞排泄水平与肌酐比值或占尿上皮细胞中的构成比均高于无血管病变组患者(P＜0.05);同时伴血管病变患者尿上皮细胞显著高于无血管病变组(P=0.018).伴血管病变组患者体重指数(BMI)、年龄和三酰甘油均显著高于无血管病变组(P＜0.05),而平均动脉压、血尿、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05).伴血管病变患者CFR[(83.1±13.9)mL/min对(123.0±16.9)mL/min,P=0.016]和Cystatin C[(1.12±0.16)g/L对(0.631±0.08)g/L,P=0.012]显著降低,而α1-微球蛋白、微量白蛋白、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)、肌酐、尿素氮等指标和肾脏病理损伤差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析发现,足细胞排泄与BMI、年龄和三酰甘油无相关关系,但尿上皮细胞排泄与年龄呈正相关(P=0.014,r=0.616),年龄与血液三酰甘油呈正相关关系(P=0.01,r=0.64).结论 尿足细胞排泄与成人起病MCD的血管病变有关;年龄相关的代谢异常是成人起病MCD患者血管痛变的危险因素.     

全反式维甲酸对防治经皮冠脉介入治疗后再狭窄的临床疗效观察

目的观察不同剂量全反式维甲酸（ATRA）对防治经皮冠脉介入治疗（PCI）后再狭窄（Rs）的疗效。方法2004年7月至2005年9月连续入院行PCI的冠心病300例。随机分为全反式维甲酸正常剂量组（10mgt．i．d p．o，甲组）、强化剂量组（20mgt．i．d p．o，乙组）、对照组（丙组）。6个月后分别比较甲乙丙三组的再狭窄率、心脏事件发生率和心功能。结果300例患者中男性228例、女性72例。住院期间甲乙丙三组比较：心绞痛9％VS8％VS9％；再次急性心肌梗死（AMI）O％VS2％VS1％；再次缺血性血运重建（TVR）3％VS2％VS3％；心源性死亡4％VS6％VS4％，P〉0．05，无显著统计学差异。随访期间三组比较：心绞痛12％VS9％VS20％；再次AMII％VSO％VS1％；心源性死亡2％VS4％VS4％，P〉0．05，无显著统计学差异；再狭窄率3／33（9．1％）VS2／30（6．7％）VS12／32（37．5％）；TVR3％VS2％VS11％，P〈0．05，有显著统计学差异。结论常规剂量ATRA防治再狭窄安全有效。     

膝关节内侧副韧带损伤的MRI诊断

本文报告了28例典型MCL损伤。其损伤程度分级分别为2、3级。通过分析认为:MRI是诊断MCL损伤的最佳影像学方法。可以发现多种MR征象。其中韧带近端或/和远端连续性中断与韧带形态异常是确定本病的可靠征象。常规冠状位T_1、T_2加权像可以清晰地显示并存的骨挫伤表现。MRI尚可发现其它并存的韧带与半月板损伤,对临床实践有重要意义。     

实行责任制护理好

我们内一科病区,共有床位61张。以前,同其他医院一样,实行“按职分工”的护理制度,也就是把对一个病人的整体护理分成若干个片段,即由“办公”、“治疗”、“巡回”护士完成。由于客观条件所限,实行这种护理办法,接触病人     

微波在保脾手术中的临床应用(附5例报告)

外伤性脾破裂开展保脾手术是外科创伤领域研究的重要内容。我院外科在过去一年中对 5例患者开展微波固化止血保脾手术 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料5例患者 ,男 4例 ,女 1例。年龄 2 0岁～ 38岁 ,平均 31 .6± 7.5岁。临床表现为全腹痛或左上腹痛为主 ,部分有口渴、脉快、深呼吸时腹痛加重。伴发现痰中带血 1例 ,血尿 1例。体征多数为全腹压痛、肌紧张及反跳痛 ,移动浊音阳性。外伤原因 :刀刺伤 2例 ,高处跌落伤和滑倒摔伤各 1例 ,被马车从腹部压轧伤 1例。腹部开放性损伤 2例 ,闭合性损伤 3例。复合性外伤中 ,血…     

大鼠肺表面活性物质系统起源结构与板层体超微结构的研究

本文报道用扫描电镜、冷冻蚀刻和超薄切片透射电镜观察大鼠一次注入粉尘及不同间隔期肺洗出液中Ⅱ型肺泡上皮细胞的板层体、管状髓鞘结构、晶格髓鞘结构的结果。根据膜劈裂学说,结合冷冻蚀刻图象显示的管状髓鞘结构断裂情况,认为板层体是由正方形结品构成。一些正方形结晶作为亚单位,互连组成有框架的方形柱状体。几十层柱状体规则排列,纵横延伸,经纬交错,构成树木年轮样板层。板层一层一层包绕,形成球体——板层体。板层体形态有三:毛绒团状板层体、同心圆状板层体和网格板层体。我们看到同心圆状板层体游离子细胞外或细胞崩解后,板层自外向内地展平而形成表面活性物质系统。对照组大鼠肺洗出液中表面活性物质系统含量,从形态学来看,远远低于染尘组(包括气管注入石英、活性碳、铀矿粉及U_3O_8等粉尘)。