临床护理路径在择期剖宫产产妇中的应用体会

目的 分析临床护理路径在择期剖宫产产妇中的应用体会.方法 选择我院2010年11月至2011年11月例择期行剖宫产产妇80例,随机分为二组,观察组40例采用临床护理路径,对照组40例采用常规护理.观察二组住院时间及平均医疗费用、患者满意度.结果 观察组平均住院费用及住院时间明显低于对照组,病人满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径可明显缩短住院时间,降低住院费用,是一种双赢的护理模式.     

修订国际分期系统结合衰弱生物标志物预测老年初诊多发性骨髓瘤患者预后和早期死亡的多中心研究

目的探讨更为精准的老年初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者预后分层, 尤其是预测早期死亡(EM)。方法回顾性分析3个中心223例老年(年龄≥65岁)NDMM患者, 单因素及多因素Cox回归分析影响总生存时间(OS)的不良预后因素;χ2检验及Logistic多因素分析影响EM的预后因素。结果氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)升高(≥300 pg/ml)、美国东部肿瘤协作组体力状态(ECOG-PS)≥2和修订国际分期系统(R-ISS)Ⅲ期是影响OS的三个独立不良预后因素。3个月内死亡(EM3)、6个月内死亡(EM6)、12个月内死亡(EM12)及24个月内死亡(EM24)的发生率分别为12.1%、20.1%、32.2%和60%, 其中EM6(特别是EM3)主要由于体能状态和脏器功能差失去治疗机会或由于无法耐受造成治疗中断而死于疾病相关并发症, 而EM12(特别是EM24)则主要由于疾病进展(治疗不足为主要原因)。R-ISS分期不能预测EM预后;eGFR下降、ECOG-PS≥2和NT-pro-BNP升高可预测EM预后;其中, NT-pro-BNP升高是EM12(P=0.03)和EM24(...