子宫肌瘤住院费用影响因素分析

医疗费用的快速增长是近年来政府和人民群众共同关注的热点问题,也是世界各国所面临的一个共同问题。本文对我院2007年至2011年五年间收治的子宫平滑肌瘤患者住院费用的影响因素进行分析,找出其主要影响因素,采取针对性措施,合理开发利用现有医疗资源,控制医疗费用不合理增长,为有效控制单病种住院费用的增长提供参考依据。1资料来源与方法1.1资料来源全部病例资料来源于某省级三级甲等医院HIS系统,提取2007年1月1日至2011年12月31日     

多学科联合早期干预对降低妊娠期糖尿病高危孕妇患病率的效果观察

目的探讨多学科联合早期干预对降低妊娠期糖尿病高危孕妇的妊娠期糖尿病患病率的效果。方法选取在本院产科行产前检查的具有妊娠糖尿病(GDM)高危因素的204例孕妇,按照知情同意原则进行分组,愿意配合的干预组在孕早期即给予包括健康教育、饮食与运动指导和体质量指数管理的干预措施,对照组则给予常规的孕期指导。在孕中期进行初次妊娠糖尿病筛查(OGTT)试验,对初次筛查未达到诊断标准的高危孕妇在妊娠35~37周再次行OGTT试验,以2次确诊例数相加之和计算2组高危孕妇GDM的发病率。结果随着高危因素项目的增加,孕妇GDM的发病率有显著升高趋势;采取多学科联合早期干预的干预组孕妇GDM的患病率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对具有GDM高危因素的孕妇,在孕早期多学科联合给予包括健康教育、饮食与运动指导和体质量指数管理的综合干预措施,可有效降低GDM的发病率。     

艾司氯胺酮与舒芬太尼对全身麻醉诱导和苏醒质量的影响

目的 观察艾司氯胺酮与舒芬太尼对全身麻醉诱导和苏醒质量的影响。方法 选取海南省海口市骨科与糖尿病医院2021年3—9月拟实施下肢骨科手术150例患者为研究对象,采用随机数字表法将受试患者分为艾司氯胺酮组（50例）、联合用药组（艾司氯胺酮和舒芬太尼,50例）和舒芬太尼组（50例）。观察患者麻醉过程中血流动力学参数、睫毛反射消失时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、苏醒质量及不良反应。结果 诱导后安置完喉罩时,艾司氯胺酮组平均动脉压和心率高于联合用药组与舒芬太尼组;拔除喉罩时和拔除喉罩后30min时,舒芬太尼组平均动脉压低于艾司氯胺酮组,差异均有显著性（P<0.05）。艾司氯胺酮组自主呼吸恢复时间低于联合用药组和舒芬太尼组,舒芬太尼组苏醒时间低于艾司氯胺酮组和联合用药组,舒芬太尼组苏醒质量高于艾司氯胺酮组和联合用药组,差异均有显著性（P<0.05）。艾司氯胺酮组呕吐发生率高于舒芬太尼组和联合用药组,差异有显著性（P<0.05）。结论 艾司氯胺酮对患者循环和呼吸有更好的支持作用,但苏醒的质量和舒适性低于舒芬太尼。     

大泡状视网膜脱离治疗方法及疗效分析

目的 探讨大泡状视网膜脱离的治疗方法及效果。方法回顾性分析2005—2008年中山眼科中心经眼底和荧光素或／和吲哚青绿血管造影检查确诊为大泡状视网膜脱离或弥漫性视网膜色素上皮病变者17例,其中2例单纯进行药物治疗,8例氩激光封闭渗漏点,7例进行巩膜外放液或玻璃体切除术加膨胀气体或硅油填充或结合术前或术中术后眼底激光治疗,所有激光和／或手术治疗的病例,均联合药物治疗。随诊6个月以上。结果17例中,2例单纯药物治疗及8例氩激光治疗者视力均有提高,手术治疗的7例中除2例因病情严重经手术及激光治疗视力下降外,5例均有改善或保持原有视力。结论各种治疗方法对大泡状视网膜脱离均有一定的疗效,其中视网膜光凝治疗效果最佳,早期治疗效果好,晚期手术治疗可以挽救一些患者的有用视力。     

中药配方颗粒标准制定技术问题和对策分析

中药配方颗粒试点工作结束后，国家和各省药监部门相继发布实施了约440个品种的配方颗粒标准。基于前期工作，笔者拟对山东省配方颗粒标准复核和审评中遇到的部分技术问题进行分析，主要涉及原料执行标准及区分技术、制法项辅料加入工序、质量控制方法合理性、特征图谱信息量及重复性、标准物质命名及可及性等方面内容，并对现阶段我国中药配方颗粒标准品种覆盖面、规格差异、质量控制项目完整性等共性问题进行深入探讨，提出了推动省级标准升国家标准、加速标准物质研发、倡导使用优质原料、探索优质产品评价路径、加强全过程质量监管等建议，以期为配方颗粒国家和省级标准的制定提供参考，促进配方颗粒标准体系不断完善，保障我国配方颗粒产业健康有序发展。     

某院使用抗菌药物患者的病原学送检调查分析

目的分析使用抗菌药物患者的病原学送检情况。方法研究对象为7544例住院患者,研究时间为2017年02月至2018年12月。结果 2017年抗菌药物使用所占例数为1803例,其中治疗性用药共993例、非治疗性用药共810例;2018年抗菌药物使用所占例数为2051例,其中治疗性用药共1201例、非治疗性用药共850例。2017与2018年病原菌排名前三在于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。2017年与2018年在使用抗菌药物中位居第一在于三代头孢菌素类。结论临床需根据细菌鉴定药敏结果选择合适抗菌药物治疗。     

葛根素固体分散体的制备及体内药动学

目的研究葛根素固体分散体的制备及其在家兔体内药动学,以提高葛根素口服给药的生物利用度。方法采用溶出度法,确定葛根素固体分散体的最佳制备处方;采用HPLC法,测定家兔血浆中葛根素的含量,药动学参数经3P97药动学软件处理。结果葛根素固体分散体的最佳制备处方为葛根素:PEG6000:pluronicF-68=1:4:1(m/m/m);葛根素及葛根素固体分散体的血药浓度-时间过程均符合二室模型,主要药动学参数:α分别为(2.040±0.327)、(0.870±0.191)·h~(-1),β分别为(0.21 2±0.021)、(0.351±0.022)·h~(-1),AUC_(0-∞)分别为(11.966±1.370)、(91.419±3.531)mg·L~(-1)·h,t_(max)分别为(0.491±0.026)、(1.423±0.035)h,ρ_(max)分别为(3.917±0.066)、(20.416±1.870)mg·L~(-1)。葛根素固体分散体对葛根素的相对生物利用度为763.99%。结论葛根素固体分散体可提高葛根素口服给药在家兔体内的生物利用度。     

健康教育路径对喉癌患者术后自我护理能力与生活质量的影响

目的探讨健康教育路径对喉癌患者术后自我护理能力和生活质量的影响。方法将86例喉癌切除术患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予常规的术后康复护理教育,观察组在常规术后康复护理教育的基础上实施路径式健康教育。根据自我护理能力测定表（ESCA）以及生活质量量表（QOL）对两组喉癌患者的自我护理能力和生活质量进行比较。结果在实施健康教育前,两组患者的ESCA总分的差异无统计学意义（t=0．037,P=0．920）,QOL总分差异无统计学意义（t=0．291,P=0．604）,在实施健康教育后观察组患者自我护理能力总分为（120．7±11．5）分,对照组为（106．0±10．6）分,差异有统计学意义（t=5．059,P=0．028）;实施健康教育后观察组患者QOL总分为（40．0±5．5）分,对照组为（33．7±5．3）分,差异有统计学意义（t=4．092,P=0．029）。结论加强健康教育能够提升喉癌患者术后自我护理能力,改善喉癌患者术后生活质量。     

某中医医院门诊及住院业务收入动态因素分析

本文通过对某中医医院影响业务收入的因素进行经济学分析,探寻提高医疗收入的合理方式,并为制定院内相关评价标准提供依据。     

酸枣仁中蛋白质的聚丙烯酰胺凝胶电泳分析

目的:比较不同产地及生炒酸枣仁的蛋白质电泳结果,分析它们之间的共性和差异。方法:本实验采用垂直平板聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)的技术对40个不同酸枣仁样品进行分析评价。结果:根据电泳指纹图谱整理分析的数据得到对酸枣仁的初步聚类分析结果。结论:聚丙烯酰胺凝胶电泳可以大致定性区别不同产地的酸枣仁样品。