直肠癌术前/术后适形/调强放疗靶区勾画共识与图谱

目的 在三维放疗时代,为直肠癌术前/术后放疗制定靶区勾画的中国专家共识,并辅以高分辨率图谱。方法 收集直肠癌放疗靶区勾画的国际指南,结合国内肿瘤中心的经验,起草“直肠癌术前/术后适形调强放疗靶区勾画共识与图谱”,在“中国医师协会结直肠肿瘤专委会放疗专委会”集中会议上进行讨论及投票,由专门的执行小组对最终的结果进行归纳。结果 主要针对直肠癌放疗的定位技术、术前放疗靶区定义、根治术后放疗靶区定义、OAR定义、剂量和分割等方面,根据证据的强弱和专家意见一致的程度,给予分级推荐;同时在高分辨率CT上提供了CTV的图示。结论为直肠癌放疗提供中国专家共识,规范直肠癌放疗流程,减少不同单位或不同医生之间勾画的差异。     

医用直线加速器机房屏蔽防护改建研究

目的 :针对医用直线加速器机房建造中出现的防护不足提出黏土砖改建方案。方法 :参考相关国家标准和国际报告提供的方法推导屏蔽改建计算公式,计算满足剂量率参考控制水平要求的黏土砖墙厚度。根据机房改建前参考点的测量剂量率、距离修正因子和增建黏土砖墙的透射因子估算改建后的参考点剂量率。结果:改建后的参考点剂量率符合剂量率参考控制水平的要求,估算剂量率大于测量值。结论:提出的增建黏土砖墙的改建方法能够满足机房的屏蔽防护要求,推导的剂量率估算公式可以保守预测改建后的测量剂量率。     

八珍汤防治局部晚期宫颈癌同步放化疗骨髓抑制40例临床研究

目的：观察八珍汤防治局部晚期宫颈癌患者同步放化疗骨髓抑制的临床疗效。方法：将80例局部晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。所有患者均住院行盆腔外照射，外照射结束后于门诊行内照射治疗。自接受外照射治疗开始当日起采用紫杉醇加顺铂方案（TP方案）行静脉同步全身化疗，28d为1个周期，连续化疗4个周期。治疗组从放化疗开始（研究起点）同时加服以八珍汤为主方的中药，直至全部放化疗结束后1个月（研究终点）。观察并比较2组患者骨髓抑制情况、重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）、悬浮红细胞及重组人白介素-11（IL-11）使用量以及生活质量和免疫功能等。结果：治疗组Ⅲ—Ⅳ级骨髓抑制发生率明显低于对照组（P<0.05），重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）使用剂量及悬浮红细胞输注剂量明显低于对照组（P<0.05）。研究终点时治疗组KPS评分分值及稳定率均显著高于对照组（P<0.05）。研究终点时治疗组CD3+、CD4+细胞水平及CD4+/CD8+比值高于本组研究起点及同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：八珍汤能够显著减少局部晚期宫颈癌同步放化疗患者骨髓抑制发生率，延缓患者KPS评分下降趋势，改善患者免疫功能，提高患者治疗耐受度及生活质量，具有积极治疗作用。     

培美曲塞治疗肺癌临床疗效观察

目的评价培美曲塞治疗复发性晚期肺癌患者的近期疗效及不良反应。方法选择27例经病理学或细胞学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌患者,化疗策略：单药：培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3周重复。联合用药：培美曲塞500mg/m2第1天＋卡铂300mg/m2第1天或培美曲塞500mg/m2第1天＋顺铂25mg/m2第1～3天,均为每3周重复。结果在27例患者中,无完全缓解患者,部分缓解3例,客观有效率（11.1%）,疾病控制率62.9%。结论培美曲塞治疗化疗失败的非小细胞肺癌疗效确切且可耐受。     

关于英国药典中制剂的红外光谱鉴别方法的讨论

红外光谱专属性强,红外鉴别已成为化学原料药鉴别的必要项目。但对于药物制剂,由于辅料及工艺的影响,采用红外光谱鉴别存在一定的难度。研究应用红外光谱鉴别,已经提到日程上来,英国药典2009版对红外分光光度法附录作了大幅度修订,现对在研制过程中应用红外光谱鉴别研究的几种方法进行介绍。     

注射用炎琥宁不良反应分析

病毒性肺炎和上呼吸道感染是临床上的常见病,由于抗生素的不断更新以及大量广谱抗生素广泛应用,使耐药菌种类逐渐增多。中药注射剂具有疗效好、见效快的优点,在临床中应用越来越广泛。炎琥宁是从传统中药穿心莲中提取的穿心莲内酯经酯化、脱水、     

4-NQO饮水法构建Balb/c小鼠口腔癌及淋巴道转移模型

目的:利用化学诱导法构建与人口腔癌发生发展相似的Balb/c小鼠口腔癌及淋巴道转移模型.方法:实验组68只小鼠,采用4-硝基喹啉-1-氧化物(4-nitroquinoline-oxide,4-NQO)300 mg/L饮水喂养8～20周,停药后自来水喂养至40周,对照组32只仅给自来水喂养12～40周;8周后,每隔2周处死4只实验组小鼠,肉眼及HE染色和免疫组化广谱细胞角蛋白(pan-ck)染色观察癌变及淋巴道转移全过程.结果:随着 4-NQO作用时间及观察时间的延长,实验组小鼠舌背黏膜相继出现白色斑块,红白相间的斑块及乳头状新生物等改变,斑块出现的位置由最初的舌根部向舌尖部蔓延,并在舌腹、口底、牙龈、上腭等部位发现类似斑块.24周及以前,小鼠口腔黏膜表现为不同程度的上皮异常增生.25～32周期间,16只中有14只发生肿瘤,其中一部分发生同侧或双侧颌下淋巴结转移(2/16).33～40周期间,全部发现有原发灶肿瘤以及同侧或双侧下颌淋巴结转移(16/16),HE染色确定有转移的实验组小鼠颌下淋巴结免疫组化pan-ck染色均为阳性.未发现远处转移.结论:4-NQO化学诱导法成功建立小鼠口腔癌前病变、口腔癌及淋巴道转移模型,发病过程与人发病过程相似,具有较高的成瘤率以及淋巴道转移率.     

髋臼旋转截骨术治疗成人髋臼发育不良

目的 探讨治疗成人髋臼发育不良的新方法。方法 沿髋臼缘截骨，通过髋臼的整体旋转来加大髋臼对股骨头的包容。结果 6例平均随访2．5年，根据Gordon等标准评定疗效，优4例，良2例。结论 该方法是治疗成人髋臼发育不良的有效方法。     

口腔颌面外科硕士研究生临床技能培养探讨

对口腔颌面外科专业研究生的培养 ,临床技能培养是很重要的方面 ,但是 ,由于目前我国研究生培养的最终目标是论文答辩 ,而大多数的科研课题是基础或临床基础方面的研究 ,因此多数研究生不得不把主要精力用于基础科研的实验研究 ,只有不多的 ,甚至很少的时间在临床工作。在这种培养模式下 ,研究生毕业后临床技能不如同期的本科毕业生 ,或者专业知识狭窄 ,难以适应临床工作的需要 ,毕业分配不理想。如何在不长的 3年时间里 ,既能使得研究生达到一定的科研水平 ,又能够获得较好的临床能力 ,是目前研究生培养的一个重要问题。通过读研究生以及带研究生的经历 ,从以下几个方面 ,谈谈我们的体会。1　立足于临床 ,掌握手术基本技能以及技巧口腔颌面外科的特点是操作性强 ,主要的技能训练就是基本操作以及手术技巧的训练。此类技术 ,必须在临床经过较长时间才能掌握。如果硕士研究生为了毕业 ,把主要精力放在科研方面 ,在就读期间忙于作一些基础实验室的实验 ,毕业后就难以适应临床的需要。因此 ,作为研究生导师 ,应当让研究生把精力放在临床方面 ,设计的科研课题不要过深过难 ,以免为了毕业 ,把大多数时间都花在了实验室。带教老师要创造机会给研究生...     

交锁髓内针治疗股骨干骨折常见手术失误

目的分析股骨交锁髓内针术中操作失误的原因,提高手术操作的准确性。方法自2002年1月至2004年12月采用交锁髓内针治疗股骨干骨折124例,随访1~15个月。结果其中78例操作顺利,46例术中出现各种操作失误(占37%),包括开孔位置不准确、扩髓失误、锁钉测深失误、骨折断端劈裂骨折、压杆失误、横锁孔钻孔失误、横锁测深失误、横锁拧入失误、尾钉拧入失误等九类。结论严格按照手术操作规范操作,不断总结经验是减少操作失误、提高手术成功率的关键。