曲马朵与布桂嗪对胸外科患者术后疼痛镇痛效果的比较

目的比较曲马朵与布桂嗪的镇痛疗效及安全性,为临床用药提供参考。方法选择胸科手术患者256例,将其随机分为甲组（曲马朵组）和乙组（布桂嗪组）,观察两组的疗效、起效时间及持续时间。结果曲马朵组完全缓解32例（25%）,显效96例（75%）,总有效率100%;布桂嗪组完全缓解38例（29.7%）,显效90例（70.3%）,总有效率100%。结论两组的总有效率均为100%,组间比较无统计学意义。     

白介素-11体内外作用的研究及临床应用

白介素-11（IL-11）为源于骨髓基质细胞的蛋白质类造血生长因子,是骨髓基质细胞分泌的一种多功能造血调控因子,对造血细胞尤其是巨核细胞具有重要的调控作用,对神经细胞、脂肪细胞及小肠腺窝绒毛干细胞等非造血细胞亦具有明显的生物活性,在骨髓造血调控中发挥重要作用.IL-11可有效地促进肿瘤放化疗所致血小板减少症的恢复,对肿瘤放化疗及骨髓移植治疗具有潜在的临床应用价值.     

贝康亭注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

2000年10月至2002年3月，我们采用贝康亭注射液治疗冠心病心绞痛患者35例，取得较好效果。现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者个体化健康教育效果观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者进行个体化健康教育的效果。方法将86例老年COPD患者随机分为观察组44例和对照组42例,观察组采取以关注点(个体化)为主要内容的健康教育;对照组采用传统的健康教育。采用COPD知识问卷,对两组患者知识掌握情况进行评价。结果观察组COPD知识掌握情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者关注点进行健康教育,调动了患者的主观能动性,提高了健康教育效果。     

青紫薯色素对 60Co辐射小鼠胸腺淋巴细胞的保护作用及其机制

①目的探讨青紫薯色素对^60Coγ-射线单次辐射小鼠胸腺淋巴细胞辐射损伤的保护作用及其体外抗氧化作用机制。②方法建立^60Co辐射（强度为3 Gy）对体外培养的小鼠胸腺淋巴细胞损伤病理模型,分为6组：对照组、^600Co模型组、0．625g／L青紫薯色素组、1.250g／L青紫薯色素组、2．500g／L青紫薯色素组、^60Co＋1 g／L Vit C组。琼脂糖凝胶电泳观察DNA Ladder;流式细胞仪PI染色测定细胞凋亡率;Fluo-3-AM荧光染色测定细胞内游离Ca^2＋浓度;免疫细胞化学法测定P53蛋白的表达;原位杂交检测细胞p21 mRNA的表达;化学发光法和电子自旋共振（ESR）捕集技术检测青紫薯色素对超氧阴离子（O2^-）、羟自由基（OH^＋）、过氧化亚硝基（ONOO^-）和脂类自由基的清除作用。③结果0．625～2．500g／L浓度范围内青紫薯色素能抑制^60Co辐射所致淋巴细胞DNA梯状带的出现,降低淋巴细胞凋亡率,降低淋巴细胞内游离Ca^2＋浓度,抑制^60Co辐射后小鼠胸腺淋巴细胞P53蛋白在胞浆的表达,抑制^60Co辐射后小鼠胸腺淋巴细胞p21 mRNA的表达,同时青紫薯色素还可有效清除O2^-、OH^＋、ONOO^-和脂类自由基。④结论青紫薯色素能抑制^60Co辐射诱导的淋巴细胞凋亡,对^60Co辐射损伤的小鼠胸腺淋巴细胞具有保护作用。其作用机制与青紫薯色素能清除氧自由基、降低细胞内游离Ca^2＋浓度、减少DNA的断裂、抑制突变型P53蛋白的表达、抑制p21基因的表达,影响淋巴细胞凋亡的信号转导中的基因调控有关。     

多种预后评分系统预测慢加急性肝衰竭并发真菌感染患者短期预后价值分析*

目的 探讨应用终末期肝病模型(MELD)、终末期肝病模型联合血清钠模型(MELD-Na⁺)、亚太肝脏研究协会慢加急性肝衰竭研究小组评分(AARC-ACLF)和慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评分(CLIF-SOFA)等4种预后评分系统预测慢加急性肝衰竭(ACLF)并发真菌感染(IFI)患者短期预后的价值。方法 2018年1月～2020年10月我院收治的ACLF并发IFI患者60例,给予内科综合治疗,分别计算MELD、MELD-Na⁺、AARC-ACLF和CLIF-SOFA评分,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估4种预后评分系统对患者死亡风险的预测效能。结果 在治疗观察12 w末,本组ACLF并发IFI患者病死率为68.3%;41例死亡组血清总胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值、肌酐和乳酸水平分别为(362.9±79.7)μmol/L、(2.3±0.2)、(131.7±21.5)μmol/L和(1.6±0.4)mmol/L,均显著高于生存组【分别为(277.4±63.6)μmol/L、(1.7±0.1)、(102.9±15.3)μmol/L和(1.3±0.3)mmol/L,P＜0.05】,而血清白蛋白水平为(29.6±2.2)g/L,显著低于生存组【(31.8±2.7)g/L,P＜0.05】;死亡组并发肝性脑病发生率为43.9%,显著高于生存组的10.5%(P＜0.05);死亡组MELD评分、MELD-Na⁺评分、CLIF-SOFA评分和AARC-ACLF评分分别为(29.1±7.3)分、(30.4±7.5)分、(8.7±1.4)分和(9.2±1.1)分,均显著高于生存组【分别为(20.7±4.6)分、(21.9±5.2)分、(6.8±1.0)分和(7.3±0.8)分,P＜0.05】;ROC曲线分析发现,分别以MELD评分＞22.0分、MELD-Na⁺评分＞23.0分、AARC-ACLF评分＞8.0分和CLIF-SOFA评分＞8.0分为截断点,预测ACLF并发IFI患者12 w死亡风险高的AUC分别为0.687、0.716、0.893和0.884,提示CLIF-SOFA评分和AARC-ACLF评分预测效能显著优于MELD评分或MELD-Na⁺评分(P＜0.05)。结论 应用AARC-ACLF和CLIF-SOFA评分可预测ACLF并发IFI患者近期病死风险,具有一定的临床实用价值。     

32例急性感染性多发性神经根炎的护理体会

３２例急性感染性多发性神经根炎的护理体会大连市儿童医院（１１６０００）耿晶，于国英急性感染性多发性神经根炎是儿科较常见的神经系统疾病，目前无特殊疗效。本病病程氏、合并症多、病情危重，所以做好护理工作对降低病死率，减少后遗症特别重要，我科自１９９１年１...     

传染科实习医生工作能力的培养探讨

临床实习是医学院校教育中一个非常重要的阶段,是医学生巩固和加强理论知识和理论知识用于临床实践的重要学习过程,也是培养一名合格医生的重要环节.做好带教工作,培养实习医生的工作能力,有利于医学人才的培养,也有利于带教老师及医院的发展.我院是我省传染病的教学基地,也是医学院学生传染病生产实习基地,每年接收大批实习医生.我们针对传染病的特殊性,根据我院实际情况,在抓好实习医生基本训练的同时,培养他们消毒、隔离、防护的概念,着重对临床工作能力的培养.     

利血平的合理用药

利血平主要用于高血压和高血压危象。当前不推荐为第一线用药。还用于精神病性躁狂症状。     

血清胆碱酯酶水平在肝硬化中的诊断价值

目的:评估检测血清胆碱酯酶(CHE)在病毒性肝炎诊断和鉴别诊断中的临床价值。方法:采用英国郎道全自动生化仪测定55例急性肝炎,180例慢性肝炎,100例肝硬化患者血清中CHE、ALT、TBIL、白球比例和γ球蛋白的含量。结果:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化患者血清CHE值分别为(7450±2658)U/L、(7102±2746)U/L、(3640±1965)U/L。结论:血清CHE与常规肝功化验联合检测,可用于病毒性肝炎的诊断或鉴别诊断,在肝硬化中临床诊断意义较大。