循证医学在外科患者营养治疗中的指导意义

接受外科大手术的患者往往术前存在营养不良,同时外科大手术也可以造成患者分解代谢增强,合成代谢降低,以致继发营养不良.临床研究表明,营养不良与术后并发症发生率及死亡率之间有极大的关系,围手术期合理的营养支持可以改善临床结局,不恰当的营养支持也会对临床结局产生负面的影响.     

吗啡消除瑞芬太尼-丙泊酚全麻后疼痛致敏的研究

目的研究不同剂量吗啡在防治瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛致敏的临床疗效。方法下腹部手术的患者40例,随机分为A组吗啡0.05 mg/kg、B组0.08 mg/kg、C组0.1 mg/kg、D组0.12 mg/kg,每组10例。分别于手术结束前30 min静脉注射。手术结束前3 min时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼。比较各组患者手术结束时自主呼吸恢复的初始频率、停药到拔管的时间和在拔管后即刻、拔管后15 min、60 min、120 min 4个不同时间患者的疼痛程度并记录。结果手术结束时自主呼吸恢复的初始频率的组间、停药到拔管的时间的组间差异没有统计学意义。疼痛程度在相同时间的各组间比较,除C/D组相比较,P〉0.05外,其余P〈0.01。在不同时间的同组间比较,除60 min与120 min之比P〈0.05,其余不同时间相比P〈0.01。结论在全麻停药前30 min给吗啡（推荐剂量0.1～0.12 mg/kg）可以改善瑞芬太尼全麻术后疼痛致敏的作用,呼吸抑制轻微,安全有效。     

滤除低频音对听力正常人声调识别的影响

目的研究高通滤波器滤除低频音对于听力正常人声调识别的影响。方法21名(33耳)听力正常人为测试对象,采用听觉障碍者听力言语康复训练评价系统对原始音和高通滤波后声音分别进行测试,强度从50dBSPL开始递减,记录滤波前后的声调识别率,进行统计学分析。结果声调的识别率在滤波前后均符合正常言语听力图的S型曲线,经统计学分析,声调识别率在绝大部分测试强度滤波前后差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论在高通滤波器滤除低频后,听力正常人仍可对声调进行正确识别。     

牧区病毒性肝炎患者及HBsAg携带者的追踪观察

病毒性肝炎是当前严重威胁人民身体健康的一种传染病，目前统计我国有两亿人感染乙型肝炎。为摸清在牧区感染情况，探索其流行规律及转归，我们曾在2002年对牧区监测点人群中作了病毒性肝炎及HBsAg阳性分别情况调查，并在其后的三年连续进行了追踪观察。内容包括两部分：一，急慢性肝炎及HBsAg阳性的转归。二，科学管理——发现病人，建立病案，定期追访，年终总结。三年观察结果如下：     

穿琥宁治疗小儿病毒性肺炎17例

穿琥宁治疗小儿病毒性肺炎１７例广州市海珠区石溪中医院（５１０２２０）于晓薇【关键词】穿琥宁病毒性肺炎病毒性肺炎是婴幼儿时期常见病，来势凶险，病程较长，死亡率高（以往达到２５％，现有所下降）。是威胁儿童身体健康的重要疾病。加强防治是保护儿童健康的重要任...     

大鼠心虚证模型左心室功能的研究

本研究通过对睡眠剥夺小站台法建立的心虚证动物模型加以改进，观察大鼠左心室功能的改变。结果表明长时间剥夺睡眠可影响左心室收缩和舒张功能，说明此法建立的心虚证模型既符合中医的证候，又存在左心室功能的损害。从一个侧面尝试性对心虚证动物模型进行探索。     

保元口服液对抗免疫抑制作用的实验研究

保元汤出自明代魏桂岩《博爱心鉴》，具有补气温阳，扶正固本之功效。本试验应用氢化可的松塑造阳虚小白鼠模型，以观察新制剂保元口服液（BaoyuanOral—LiquidBOL）对小白鼠免疫器官的影响及脾T细胞亚群的作用。1材料与方法1．1动物和分组选雄性昆明种小白鼠45只，体重20～30g（湖南医科大学动物室提供）。饲养条件一致，随机均分3组：正常组，阳虚组，阳虚＋BOL组。1．2药物（1）醋酸可的松：北京第三制药厂生产，京卫药准字koj第412号，920323。（）BOL：由人参、黄茂、肉桂等中药组成。按《中国药典》1990年版各项技术要求将上述…     

硒盐预防原发性肝癌前瞻观察六年

本文报道江苏省启东肝癌高发人群吃硒盐预防原发性肝癌前瞻研究。通过观察六年,吃硒盐的居民血硒明显升高。肝癌发病率逐年下降,1984年52.84/10万,1990年降为34.49/10万。对照组居民肝癌发病率仍维持较高水平,提示补硒可以预防肝癌。1987年启东病毒性肝炎暴发流行,但硒盐乡居民肝炎发病率明显较对照组低(P<0.01)。可见补硒既可防癌,又可防肝炎。硒盐生产工艺简单,经济方便,可在低硒或缺硒地区推广应用。     

蒽醌类染料对作业工人外周血肉细胞DNA含量的影响

本文采用warg氏720型电子计算机和电传球型打印机zeiss-oplon SMP-05型显微扫描分光光度计万能显微镜,对12例(7男5女)蒽醌类接触者外周血中性粒细胞DNA相对含量进行了测定.Feulgen染色,每例测定分析50个细胞,接触组与对照组分别测定了600个细胞,其DNA含量分别为3.67±0.30和3.02±0.18,经统计处理,接触组与对照组DNA含量有显著差异(P<0.001).结果提示:在小剂量(0.07mg/M~3)接触条件下,蒽醌类不但不抑制DNA的合成,反而可刺激中性粒细胞,使其增殖活跃,导致DNA含量升高。     

张学文教授论中风痴呆证治

<正> 中风痴呆是当今世界医学面临的新挑战,据国内初步统计约有30％左右的中风患者在中风后出现智能减退。中风痴呆不仅给病人带来长期痛苦,严重影响了生活质量,而且给家庭和社会造成沉重负担,因此对中风痴呆的治疗和研究具有十分重要的意义。导师张学文教授自领衔中风协作组以来,除对中风病的防治作出了卓著的成绩外,尚对中风后痴呆作了大量的研究,并提出了一系列防治本病的措施和方法,笔者耳聆目濡,获益良多,兹整理如下: