慢性充血性心力衰竭患者血清sICAM-1与血管紧张素Ⅱ相关性研究

目的　研究慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者血清可溶性细胞间粘附分子 - 1(s ICAM- 1)和血管紧张素 (Ang )的变化 ,并探讨两者之间的关系。方法　分别采用酶联免疫吸附法和放射免疫法测定 6 0例 CHF患者 (CHF组 )及 2 0例健康人 (正常对照组 )血清 s ICAM- 1及血浆 Ang 水平 ,进行比较和相关分析。结果　 CHF组血清 s ICAM-1及血浆 Ang 水平均较正常对照组明显增高 (P<0 .0 1) ,其增高程度与心功能状态有关。血清 s ICAM- 1与血浆Ang 水平呈正相关 (r=0 .4 91,P<0 .0 1)。结论　 CHF患者血清 s ICAM- 1和血浆 Ang 均增加 ,两者共同作用促进 CHF的发生和发展。     

超声造影诊断胰腺神经内分泌肿瘤的临床应用价值

目的:胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,p NET)在临床上较罕见,本研究对比分析p NET病灶与胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)的超声造影(contrastenhanced ultrasound,CEUS)表现,旨在揭示CEUS在p NET术前诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析了18例p NET患者共18个病灶常规超声及超声造影的增强方式和特点,并与55例PDAC病灶相比较。所有的病灶都经手术及病理证实。结果:p NET病灶平均大小为(36.6±18.1)mm,PDAC病灶平均大小为(37.1±15.2)mm。注射超声造影剂后,所有p NET在动脉期均表现为高增强(n=11,61.1%)或等增强(n=7,38.9%);静脉期p NET病灶多表现为高增强(33.3%,6/18)或等增强(50.0%,9/18)。延迟期27.8%(5/18)的病灶表现为高增强,50.0%(9/18)的病灶表现为等增强。而多数(76.4%)PDAC病灶始终表现为不均匀低增强(P0.05)。超声造影诊断p NET的符合率为94.4%,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为77.8%、100.0%、94.5%、100.0%和93.1%。结论:CEUS有助于术前诊断及鉴别诊断p NET。     

结肠慢传输型便秘的外科治疗

<正>结肠慢传输型便秘(Colon Slow Tansit Constipation,CSTC)是以结肠动力减弱为主要特点的便秘,其主要临床表现为无便意或便意减弱,以及排便时困难。该病发病机理尚不完全清楚,目前国内外诸多学者对该病手术治疗时机及手术方式的选择尚存在一定的争议。现就CSTC的发病机制、手术适应证以及手术方式选择作一简要综述。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法2012年1月-2013年1月在我院就诊的62例不稳定型心绞痛患者分为治疗组32例、对照组30例,两组均予阿司匹林300mg（每日1次,口服3d后改为100mg,每日1次）、低分子肝素、硝酸酯类、B受体阻滞剂等。治疗组同时予阿托伐他汀20mg,每日1次。氯吡格雷首剂300mg,维持量75nag,每日1次,3个月后比较两组的疗效并测定两组患者治疗前后的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的变化情况。结果治疗组治疗3个月后,显效14例,无效2例,总有效率93．75％,对照组治疗后显效12例,无效9例,总有效率70．0％,两组总有效率比较具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的TC、TG、LDL—C、HDL—C水平分别较治疗前及对照组出现明显变化,组间比较差异有统计学意义（t=2．432、3．236、2．614、2．539,P〈0．05）。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效确切,可以降低血脂水平,安全性好,值得临床推广应用。     

针灸治疗小儿麻痹病取穴法则的探讨

小儿麻痹病为发病后手足或躯干痿弱无力之疾病,祖国医学统称为“痿症”。针灸治疗本病之良好效果,早为医学界所公认。但是一些近代文献皆认为如果经治疗后恢复期延长时,则易于产生足外翻等后遗症。根据我们近数年的临床体会,是否会发生足外翻等后遗症,并不完全在于恢复期的长短,而在取穴规律存在问题。如果将这个规律加以掌握,即可以不产生这种后遗症,也可以纠正这种后遗症。仅就我们的临床体会,叙述如下,以供参考。(一)统计材料: 1960年本专区此病较多。至1961年3月份我们进行了病例效果统计,一年来共治疗本病108人,经治疗后,肢体功能完全恢复74名。肢体     

小儿麻痹症针灸治疗的探讨

“脊髓前角灰白质炎”好发于小儿,故习称之为“小儿麻痹症”。有关本病之原始記载,在1840年海內氏首次作了較詳細的症状描述。1934年我国学者牛惠生氏亦报导本病150例。事实上在祖国医学文献中,王清任医林改錯曾說:“小儿亦有半身不遂者”,他将病因归結于元气不达于四肢。說明小儿下肢在麻痹多属虛症。我們从本病的流行情况观察,近数十年罹病者較多,影响小儿的健康。虽然党和政府大力地采取了預防措施,減輕了发病率,但不可避免地本症在临床上仍有迴到。对于已經染病的小儿治疗方法各种不同,而針灸为一种行之有效的医     

手术室整体护理中的预见性问题及对策

目的 探讨手术室整体护理中的预见性问题及护理措施.方法 对手术室整体护理的现状、存在的问题进行综合分析,并针对各项问题采取了适当的护理措施.结果 综合分析发现护理人员素质偏低、手术室工作性质的特殊性、低效性健康教育、管理缺陷等因素制约了整体护理在手术室中的运用.结论 采取加强在职人员培训、转变护理观念、加强健康教育、创造良好的环境减轻工作压力、提高管理水平等措施可以确保整体护理在手术室中运用的效果.     

哮喘儿童血清转化生长因子β_1水平变化及临床意义

目的:探讨哮喘儿童血清转化生长因子β1(TGFβ1)水平变化及临床意义。方法:应用双抗体夹心ELISA法检测发作期与缓解期哮喘患儿及正常对照儿童血清TGFβ1水平。结果:血清TGFβ1水平哮喘组发作期及缓解期均明显低于正常对照组(P<0.05),且发作期TGFβ1水平低于缓解期(P<0.05)。结论:哮喘患儿血清TGFβ1水平减低,可能参与哮喘发病。     

病毒性脑炎、脑膜炎多病原早期诊断的研究

目的：明确病毒性脑炎、脑膜炎病原，评价其早期诊断方法。方法：采用微量细胞培养法，PCR法、ELISA间接法对86例脑炎、脑膜炎的患儿进行病原学检测。结果：（1）86例患儿中36例用微量细胞培养法分离到了病毒，阳性率41．86％，其中肠道病毒18例、腺病毒8例、呼吸道合胞病毒7例，阳性率分别为29．30％、9．30％、8．14％：（2）86例患儿脑脊液中检出特异性HSV1 DNA23例，Adv-DNA15例，CVB－DNV32例，阳性率分别为26．74％、17．14％和37．21％；（3）用ELISA间接法测定了病人血清及脑脊液中特异性单纯疱疹病毒1（HSV1）－IgM、腺病毒（Adv)-IgM、柯萨奇病毒（CVB）－IgM。血清中阳性数HSV11，Adv10例，CBV25例，阳性率分别为12．79％，11．63％。29．06％。脑脊液中HSV1 8例，Adv9例，CVB15例（其中CVB2 8例，CVB3 10例），阳性率分别为9．30％，10．47％、17．44％。结论：（1）PCR技术阳性率高于传统病毒分离培养法；（2）血清及脑脊液中特异性抗体水平检测可用于早期诊断，（3）本地区病毒性脑炎，脑膜炎的病原以肠道病毒为首位，腺病毒次之，单纯疱疹病毒居第三位。     

低密度脂蛋白计算值与测定值的比较分析

<正>低密度脂蛋白(LDL-C)是动脉粥样硬化性的重要危险因素,LDL-C升高与冠心病发病率呈正相关,是冠心病的重要分析指标之一。目前,许多实验室大多数是根据总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)数值通过