儿童阻塞性口呼吸的诊断

儿童张口呼吸、打鼾的现象越来越引起家长的关注,同时,越来越多的正畸医师也逐渐深入认识到睡眠打鼾、口呼吸与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。上气道狭窄或阻塞是引起儿童口呼吸的主要原因,而好发于儿童的腺样体或扁桃体肥大往往是导致上气道狭窄或阻塞的"元凶",严重时可引起儿童睡眠及呼吸障碍。此外,由于腺样体肥大而长期张口呼吸还可能造成颌面部发育异常,形成人们常说的"腺样体面容"。因而儿童阻塞性口呼吸的早期诊断与干预对于其颅颌面的生长发育至关重要。该文对儿童阻塞性口呼吸的多种诊断方法进行综述,以更好地辅助医师进行相应的序列治疗。     

无创血红蛋白仪NBM200在肾脏病患者中的应用研究

目的探索无创血红蛋白仪对肾性贫血的诊断价值。 方法选择解放军总医院肾脏病科301例肾病患者进行检测。分别使用无创血红蛋白检测仪NBM200(OrSense Ltd,以色列)及血液分析仪(Sysmex,日本)检测血红蛋白浓度,将两组数据进行相关分析,构建回归模型,检验一致性,评价无创血红蛋白检测在肾性贫血诊断中的价值。 结果301例肾病患者的SpHb(noninvasive hemoglobin monitoring by spectrophotometry,SpHb)与THb(true hemoglobin,THb)的数据差异有统计学意义(P<0.001);Pearson相关分析显示SpHb数据与THb数据呈正相关(r＝0.804,P<0.001);随机选取200例做回归模型：THb＝22.784＋0.885×SpHb-2.720×分期-3.588×性别,剩余101例验证模型,计算误差率为7.9%;按THb四分位法分组,采用Bland-Altman分析法显示在THb低于102 g/L时,两种检测方法一致性较差,THb高于102 g/L时,两种检测方法具有良好的一致性;NBM200对肾性贫血诊断的特异度为87.9%,灵敏度为75.3%。 结论在肾科大部分患者中使用NBM200检测仪得到血红蛋白值与实际值有较好的一致性和相关性,可以用于临床监测血红蛋白动态变化趋势,但其准确性有待进一步提升改进;NBM200检测仪在肾病患者中尚不能完全替代静脉血红蛋白检测。     

小鼠pEGFP-Hoxa11真核表达载体的构建及表达

目的 构建和鉴定Hoxa11和EGFP双基因共表达真核载体.方法 采用DNA重组技术,将目的 基因Hoxa11克隆至含有报告基因EGFP的pEGFP-N1真核表达载体中,构建的真核表达载体pEGFP-Hoxa11经PCR,双酶切及基因测序鉴定;转染至CHO细胞,荧光显微镜下观察重组质粒的表达,提取细胞蛋白Western...     

心衰患者实施整体护理中护理程序的临床价值分析

目的：对应用整体护理服务模式对患有心力衰竭的患者在治疗过程中实施护理的临床效果进行研究。方法：抽取86例患有心力衰竭的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组43例。采用常规心力衰竭护理服务模式对对照组患者在治疗期间实施护理;采用整体护理服务模式对观察组患者在治疗期间实施护理。结果：观察组患者心力衰竭病情治疗效果明显优于对照组;心脏功能恢复正常时间、心功能指标复常时间、住院治疗总时间明显短于对照组;护理服务患者满意度明显高于对照组。结论：应用整体护理服务模式对患有心力衰竭的患者在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显。     

沙格列汀通过抑制 SDF-1 降解促进 2 型糖尿病大鼠胰岛β细胞增殖

目的 探讨二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂沙格列汀促进糖尿病大鼠胰岛β细胞增殖的相关机制。方法 将 SD 大鼠随机分为对照 （NC） 组 （n=10）、 糖尿病(DM)组 （n=10） 和沙格列汀治疗(DM-S)组 （n=10）。DM-S 组给予沙格列汀 1 mg/ （kg·d）灌胃 12 周。高糖钳夹法测胰岛功能, 免疫荧光双染观察胰腺组织中α细胞、 β细胞及 DPP-4、 基质细胞生成因子（SDF） -1 的表达, PCNA 免疫染色观察胰岛β细胞增殖, Western Blot 法检测丝氨酸苏氨酸蛋白激酶 (Akt)、 p-Akt、 β-catenin 及 free-β-catenin 的表达, Real Time-PCR 法检测基因 c-myc 及 cyclinD1 的表达。结果 与NC 组相比, DM 组大鼠血糖明显升高, 胰岛分泌功能明显受损, 胰岛β细胞明显减少。与 DM 组相比, 沙格列汀明显抑制 DPP-4 表达, 减少 SDF-1 降解, 增加胰岛β细胞增殖, 改善胰岛功能及病理学损害。结论 DPP-4 抑制剂沙格列汀能够明显改善胰岛功能, 其机制与抑制胰腺组织 DPP-4 表达, 减少 SDF-1 降解, 促进胰岛β细胞增殖有关。     

胰高血糖素样肽-1 受体激动剂减轻小鼠体质量的作用机制研究#br#

目的 探讨胰高血糖素样多肽-1 受体激动剂（GLP-1Ra）减轻小鼠体质量的作用机制。方法 正常对照（N）组 8 只小鼠以普通饲料喂养, 高脂饮食（HF）组 32 只以高脂饲料喂养, 造模成功后的小鼠分为单纯 HF 组（HF）组、 处死前寒冷刺激（CS）组和 200 、 400 μg/kg GLP-1 Ra 干预[Lira（200）、 Lira（400） ]组, 喂养 8 周。观察各组小鼠的体质量、 血糖及三酰苷油 （TG） 的水平变化。HE 染色观察小鼠不同部位白色脂肪 （WAT） 形态学改变; 免疫组织荧光 染色、 Real-time PCR 方法观察利拉鲁肽对棕色脂肪（BAT）特异因子 UCP-1 表达的影响;Western blot 方法观察UCP-1 表达的调节因子 PPAR-γ共激活因子 1α （PGC-1α） 表达的影响。结果 Lira （200） 组和 Lira （400） 组平均体质量低于 HF 组 （P＜0.05）。HF 组较 N 组血糖和 TG 水平均升高, Lira （200） 组和 Lira （400） 组血糖和 TG 水平较 HF 组降低 （P＜0.05）。Lira（200）组及 Lira（400）组肾周与腹股沟皮下脂肪组织部分转变为含有微小脂滴的棕色样脂肪细胞, UCP-1 蛋白和基因、 PGC-1α蛋白表达水平较 HF 组均有不同程度的增加, Lira（400）组均强于 Lira（200）组（P <0.05）。结论 GLP-1Ra能明显减轻小鼠体质量, 其机制可能与增加 UCP-1 表达, 促进白色脂肪发生棕色样变有关。     

HPV感染相关CIN患者血清HLA-E和HLA-G表达与疾病进展及治疗后复发的相关性

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染相关宫颈上皮内瘤变（CIN）患者血清人类白细胞抗原E(HLA-E)、人类白细胞抗原G(HLA-G)表达及临床意义。方法 选取2021年6～12月在河北中石油中心医院治疗的HPV感染相关CIN患者120例作为观察组,选取同期无HPV感染的CIN患者60例作为对照组,检测两组血清HLA-E和HLA-G表达水平,分析血清HLA-E和HLA-G表达与患者临床资料、治疗后复发的关系。结果 观察组血清HLA-E和HLA-G水平分别为（75.59±18.28）pg/mL和（30.20±9.92）ng/mL,高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组CIN分级Ⅱ/Ⅲ级患者血清HLA-E和HLA-G分别为（83.33±13.90）pg/mL和（34.54±7.18）ng/mL,高于CIN分级Ⅰ级（P<0.05）;观察组高危型HPV感染者血清HLA-E和HLA-G分别为（78.82±17.70）pg/mL和（32.23±9.43）ng/mL,高于低危型HPV感染者（P<0.05）。观察组血清HLA-E和HLA-G表达与CIN分级呈正相关（P&...     

宫腔粘连分离术后行鲜胚移植活产的影响因素分析

目的探究宫腔粘连分离术(TCRA)后患者接受IVF治疗的活产率及其影响因素。方法选择2014年1月至2019年12月于山东大学附属生殖医院行TCRA手术治疗后接受IVF助孕的635例宫腔粘连(IUA)患者。随访其妊娠结局,并分析可能影响活产率的因素。结果TCRA术后患者行鲜胚移植的活产率为36.7%。年龄(OR=0.930,P<0.001)、AFS评分(OR=0.898,P=0.035)、移植胚胎数(OR=1.875,P=0.001)、促性腺激素(Gn)启动量(OR=0.994,P=0.001)是活产率的独立影响因素。结论年龄、AFS评分、移植胚胎数、Gn启动量可能是活产率的独立影响因素。对于TCRA术后准备接受IVF鲜胚移植的患者,医生应根据以上因素制定个体化治疗方案。     

通过石蜡包埋组织标本构建肝细胞癌基因组文库的研究

目的探讨通过石蜡包埋组织标本构建肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肿瘤组织基因组DNA文库的方法。方法收集符合要求的石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,运用组织裂解改良法提取基因组DNA,构建HCC肿瘤组织基因组DNA文库,通过SmartSpecTM核酸蛋白测量法、TaqMan-MGB-PCR及琼脂糖凝胶电泳法等分析评估所得文库质量。结果本研究共收集到2 108例合格石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,构建了HCC组织标本基因组DNA文库,经质量监控分析所得DNA的浓度大于或接近0.1μg/μl,对应A260/A280比值介于1.6~2.0,TaqMan-MGB-PCR实时定量曲线光滑、波峰单一,琼脂糖凝胶电泳条带单一、清晰、无拖尾现象,所构建的文库DNA质量较好,与对照DNA质量相比差异无显著性(P>0.05)。结论通过石蜡包埋组织标本可构建用于HCC研究的肿瘤组织基因组DNA文库。     

单发肌壁间肌瘤患者IVF/ICSI生殖结局影响因素分析

目的:探究单发肌壁间肌瘤患者体外受精-胚胎移植/卵胞质内单精子显微注射(IVF-ET/ICSI)生殖结局的可能相关影响因素。方法:纳入2014年1月至2019年12月于山东大学附属生殖医院接受IVF/ICSI治疗的单发肌壁间肌瘤不孕症患者1348例,根据患者妊娠结局分为活产组(403例)与未活产组(945例)、妊娠组(634例)与未妊娠组(714例)。采用倾向性匹配评分(PSM)对活产组与未活产组患者进行1∶1条件匹配控制混杂因素,共386对患者匹配成功。两组间有统计学差异的协变量采用二元logistic回归分析。采用ROC曲线分析肌壁间肌瘤与生殖结局的关系,并评价其预测价值。通过计算约登指数找到截断值。结果:PSM匹配后,未获得活产组的宫腔操作史、子宫内膜压迫患者比例明显高于活产组,肌壁间肌瘤大小明显大于活产组,差异均有统计学意义(P<0.05);未妊娠组患者的子宫肌瘤直径显著大于妊娠组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经二元logistic回归分析校正混杂因素后,宫腔操作史、子宫内膜受压及单发肌壁间肌瘤的直径对患者活产率存在显著影响(P<0.05);单发肌...