抑制一氧化氮合成酶对大鼠睡眠及5－羟色胺神经元免疫反应的影响

采用多导描记及免疫组化方法，观察了侧脑室和腹腔给予硝基左旋精氨酸（Ｌ－ＮＮＡ）对慢性植入电极大鼠睡眠量及中缝背核５－羟色胺（５－ＨＴ）神经元免疫阳性反应的影响。结果表明：Ｌ－ＮＮＡ显著抑制慢波睡眠和快眼动睡眠，与对照相比较，觉醒时间延长。脑室给予Ｌ－ＮＮＡ使中缝背核５－ＨＴ神经元阳性细胞增多。提示一氧化氮合成抑制所致的睡眠抑制可能与中缝背核５－ＨＴ神经元免疫阳性反应增强有关。     

腹臂导联在基层医院应用的临床价值

体表心电图是诊断心律失常的金标准，但不少心电图上的P波往往不易甚至无法辨认，从而给其诊断和鉴别诊断造成困难。目前食管心电图以高大P波的优势，成为心律失常学中不可缺少的辅助诊断工具之一；然而食管调搏技术要求有一定的器械和操作人员，在基层医院开展造成困难。作者通过同步记录100例患者食管导联、腹臂导联和常规导联心电图，并进行了比较，现报告如下。     

腹腔镜双侧肾上腺次全切除术治疗原发性醛固酮增多症

目的报道腹腔镜双侧肾上腺次全切除术治疗肾上腺皮质增生引起的原发性醛固酮增多症的经验,评价其安全性,有效性和效果。方法回顾性分析2例由于肾上腺皮质增生引起的原发性醛固酮增多症的病人资料,包括高血压,低血钾症状,内分泌和CT检查。2例病人均行经后腹腔镜双侧肾上腺次全切除,每边保留约1/3的正常肾上腺腺体,一侧结束后再翻身行对侧手术。结果2例病人手术时间分别为230min和180min,出血量约150mL和100mL,术后3d停用外源性激素治疗,分别随访1年和2年未见复发。结论腹腔镜同时行双侧肾上腺次全切除术是安全、可行和有效的方法。     

老年原发性高血压患者心率与动态血压、左心室肥厚、血脂的相关性

目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者静息心率(RHR)与动态血压、左心室肥厚及血脂的关系.方法 对158例EH患者(按RHR水平分三组:RHRⅠ组＜70次/min;70次/min≤RHRⅡ组＜80次/nin; RHRⅢ组≥80次/min)和同期129例正常健康体检老年人(对照组)测定RMR、血脂,并做动态血压及超声心动图检查,进行分组研究.结果 ①EH患者RHR显著高于正常对照组(P＜0.05).②按RHR水平分三组,组间动态血压参数比较:RHRⅢ组的24 h、白昼、夜间平均收缩压及脉压(TSBP、dSBP、nSBP;TPP、dPP、nPP)均高于RHRⅢ、RHRⅠ组,差异有统计学意义(P＜0.05);而24 h、白昼、夜间平均舒张压( TDBP、dDBP、nDBP)的差异无统计学意义(P＞0.05).③三组患者左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(IVEF)和左室心肌重量指数(LVMI)差异有显著性(P＜0.05),且随着RHR增加LVPW、IVST及LVMI增加,而IVEF降低.④三组患者血脂水平比较有显著性差异(P＜0.05),且随RHR增加血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平升高,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平降低.结论 老年EH患者RHR与SBP、PP、血脂代谢异常及靶器官损害相关.     

不同起源部位室性早搏对冠心病患者自主神经稳定性的影响

目的 探讨不同起源部位室性早搏对冠心病(coronary heart disease,CAD)患者窦性心律的影响.方法 对336例有频发同源室性早搏冠心病患者的动态心电图进行回顾性分析,按起源部位不同随机分为Ⅰ组211例(起源于右心室)与Ⅱ组125例(起源于左心室),将2组窦性心律震荡中的震荡初始(turbulence onset,TO),震荡斜率(turbulence slope,TS)和动态心律震荡(turbulence dynamicity,TD)值进行比较分析.结果 (1)Ⅰ组患者中TO、TS异常发生率高于Ⅱ组,2组差异无统计学意义(P＞0.05). (2)Ⅰ组患者的TO及TS值较Ⅱ组低,TD值高,但Ⅰ、Ⅱ2组之间差异无统计学意义P＞0.05).结论 不同起源部位室性早搏对冠心病患者窦性心律的影响一致,间接反应了对其心脏自主神经稳定性的影响相同,进而提示对冠心病患者危险性预测价值一致,临床早期给予相同干预治疗减少猝死的发生,提高患者生存率.     

氯丙咪嗪对大鼠睡眠/觉醒的影响

目的:观察氯丙咪嗪对成年大鼠睡眠觉醒周期的影响.方法:16只大鼠随机分为2组,行48 h连续多导睡眠描记,第24,36,48小时分别给2组大鼠注射等量氯丙咪嗪(20 mg/kg)和生理盐水.结果:与生理盐水组比较,氯丙咪嗪组大鼠快速眼球运动睡眠明显减少,而快速眼球运动睡眠潜伏期明显延长,且运动觉醒较少,安静觉醒增加.结论:氯丙咪嗪在押制快速眼球运动睡眠的同时,可减少运动觉醒,延长安静觉醒.     

钬激光在枕骨大孔区肿瘤切除术中的应用体会

枕骨大孔区肿瘤具有早期症状隐蔽、易被误诊、手术难度大、危险性高等特点。如及早诊断，手术切除肿瘤，预后良好。我院1998—2003年收治12例该病患者，现报道如下。     

珍菊降压片治疗原发性高血压的疗效观察

目的：观察珍菊降压片对原发性高血压的疗效。方法：67例原发性高血压患者为观察对象，珍菊降压片0．48g/次，每日3次，4周为1疗程，用药前及用药期间测右臂坐位血压，并观察症状改善情况。结果：本方法对高血压患者均有效，症状好转，无明显不良反应。结论：采用珍菊降压片治疗高血压病，无论在降压、缓解症状等方面疗效满意，且副作用小，病人易于接受。     

大鼠杏仁中央核内微量注射催乳素释放肽抑制摄食

目的 :观察在 2 4h禁食大鼠杏仁中央核 (centralnucleusofamygdala ,CeA)内注射催乳素释放肽 (Pro lactin releasingPeptide ,PrRP)所导致的摄食、体重以及摄食相关行为的改变。方法 :大鼠CeA内注射PrRP或生理盐水后 ,用行为学实验的方法 ,观察大鼠摄食、体重以及摄食相关行为的变化。结果 :与生理盐水组相比 ,给 2 4h禁食大鼠CeA内注射PrRP后可减少摄食。结论 :CeA是PrRP发挥摄食调节作用的一个部位。