肝脏-过性灌注异常对肿瘤和感染性病变的鉴别诊断价值

肝脏一过性灌注异常（transient hepatic attenuation differences,THAD）现象最初由Itai等报道,将其称为肝实质-过性密度（衰减）差别,为螺旋CT动态增强扫描较为常见的征象,可出现于肝内及肝周病变,以肿瘤与感染性病变多见。正确认识THAD的CT表现,对肿瘤与炎性病变的诊断和鉴别诊断具有十分重要的意义。本文收集2006年9月-2008年10月56例肝脏或腹部病变为肿瘤和感染性病变并伴有THAD征象的患者资料,分析THAD的影像特点,探讨其产生机制及临床意义。     

半日门诊综合干预模式对妊娠期糖尿病孕妇体质量、血糖控制及妊娠结局的影响

目的：探讨半日门诊综合干预模式对妊娠期糖尿病孕妇体质量、血糖控制及妊娠结局的影响及应用价值。方法：收集2019年3月—2020年2月在我院产科门诊产前检查的经糖代谢筛查确认的妊娠期糖尿病孕妇共200例,充分介绍门诊常规血糖管理模式和半日门诊综合干预模式,采取自愿原则将孕妇分为观察组和对照组各100例,分别予以半日门诊综合干预模式和常规血糖管理模式管理。比较两组孕妇的血糖控制情况（空腹血糖及餐后2小时血糖）,体质量（孕期增重符合率）及妊娠结局（巨大儿分娩率、剖宫产率等）。结果：观察组孕妇空腹血糖、餐后2小时血糖达标率均高于对照组（P<0.05）;观察组孕期体质量增加符合率较对照组高（P<0.05）;巨大儿发生率、剖宫产发生率及妊娠期高血压发生率均较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病半日门诊综合干预模式有助于孕妇更好地掌握与落实妊娠期糖尿病饮食及运动的方法,规范控制孕妇血糖及体质量的增长,对降低母婴不良妊娠结局、促进自然分娩有显著效果,值得临床推广应用。     

氟比洛芬酯用于四肢手术的镇痛效应

目的：探讨氟比洛芬酯（凯纷）与芬太尼配伍及单纯芬太尼用于自控静脉镇痛的效果及相关不良反应。方法：70例择期手术患者,按随机数字表法分为两组：芬太尼20μg／kg（A组）,凯纷50mg＋芬太尼10μg／kg（B组）分别于术后6、12、24、48h记录生命体征、VAS评分、自控静脉镇痛按压次数、不良反应（恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制）。结果：术后两组生命体征比较差异无显著性;VAS评分、自控静脉镇痛按压次数及不良反应等比较差异均有显著性。结论：凯纷与芬太尼联合用于术后自控静脉镇痛的镇痛效果明确,不良反应少。     

胃肠道外间质瘤的CT表现和临床病理分析

<正>胃肠道外间质瘤(EGIST)罕见,约占胃肠道间质瘤的5%~10%,其预后较胃肠道间质瘤(GIST)差。本文收集17例,分析其临床、病理和CT表现特征,以期有助于提高诊断。     

植物性胃结石空肠嵌顿一例并文献复习

胃结石引起空肠嵌顿临床比较罕见,本例患者以腹痛就诊,以至于患者在我院从急诊就诊到诊断再到手术,期间经历一个非常惊险曲折的过程,临床上极易被延误诊治.考虑到该病例为临床常见病引起的少见并发症,有很好的临床指导意义,以供临床消化内外科医师参考.     

CT三期增强扫描对胃癌淋巴结转移的诊断价值

目的:评价螺旋CT三期增强扫描对胃癌淋巴结转移的诊断价值,探讨转移淋巴结的CT三期增强扫描特征。方法:对73例进展期胃癌患者行CT平扫及三期动态增强扫描,并与手术病理结果对照。结果:转移淋巴结的主要CT征象:较小转移淋巴结以实性为主,随直径增大呈环状、囊状改变者增加;强化类型分为实性均匀强化,环带样强化和囊状不强化;强化峰值时间不同,以动脉期达强化峰值者多见。CT三期增强扫描诊断胃癌淋巴结转移的诊断符合率为86.3%,敏感度为86.2%,特异度为86.7%。CT三期增强扫描对转移淋巴结的检出率及诊断准确性高于CT平扫,二者间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:CT三期增强扫描可进一步提高对胃癌淋巴结转移的诊断准确性,对术前全面评价淋巴结转移状况有重要临床价值。     

新型Taq Man-MGB探针实时荧光定量PCR检测人类mdr1基因

目的建立一种比现有方法敏感、准确性高、重复性好的人类mdr1基因的新型实时荧光定量PCR检测新方法。方法用Primer Express 2．0引物设计软件设计引物和MGB探针,以Taq Man-MGB探针技术为基础,运用Taq Man-MGB探针,以含有目的基因mdr1cDNA的质粒pHaMDR1／A为阳性模板,建立实时荧光定量PCR检测方法。结果所建立方法的最低检测限度为15个基因拷贝／反应,在待扩增DNA浓度为3．061×103 cps／ml-3．061×109cps／ml范围时,模板浓度与循环阈值(Ct)之间的相关性良好,决定系数r2为0．988243。结论应用Taq Man-MGB探针的实时荧光定量PCR方法检测人类mdr1基因,具有灵敏度高、特异性高和精确性高等优点。     

螺旋CT对肾癌侵犯肾周间隙诊断的价值

目的研究肾癌侵犯肾周间隙的CT征象和病理特点。方法回顾分析我院经手术及病理证实肾癌累及肾周间隙的病例40例。结果肾周间隙受侵的CT征象可有多发结节、条索状影、棘状突起和肾周筋膜增厚,与肾癌肿块最大径及进展期肾癌分期有相关性,其病理改变包括肾周间隙内淋巴结转移、肿瘤直接侵犯或压迫引起的血管曲张、肾周间隙内的桥间隔的液体聚积等。结论正确分析掌握肾癌对肾周间隙侵犯的CT征象有助于提高肾癌术前分期诊断的准确性。     

基于共同养育理论的护理干预在初产妇母乳喂养依从性中的应用效果分析

目的 分析基于共同养育理论的护理干预在初产妇母乳喂养依从性中的应用效果。方法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 5 月 于本院收治的初产妇 78 例作为研究对象。将初产妇随机分成对照组和观察组,每组各 39 例。对照组采取常规母乳喂养健康教 育,观察组采用基于共同养育理论的母乳喂养护理干预。分析比较两组的婴儿喂养方式、自我效能、共同养育感知程度以及母 乳喂养的依从性。结果 观察组纯母乳喂养率为 92.31%,显著高于对照组的 71.79%（P<0.05）。观察组的内心活动以及自我效 能总分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的相互支持以及共同养育感知程度均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的母乳 喂养依从性显著高于对照组（P<0.05）。结论 在初产妇母乳喂养中,采用基于共同养育理论的护理干预,能提高纯母乳喂养 率,提升初产妇母乳喂养自我效能和共同养育感知程度,提升母乳喂养依从性。     

创伤性假性动脉瘤与动静脉瘘的介入治疗(附25例报告)

目的探讨介入放射血管内治疗在创伤性大血管损伤、破裂出血时紧急情况下的应用价值。方法对２５例血管外伤病例选择性血管造影明确诊断后，１７例用气囊导管经血管腔内阻断患侧的血流后再行手术切除假性动脉瘤，血管再植术。８例在假性动脉瘤的远侧端肢体血供不受影响的情况下，用可脱球囊闭塞了载瘤动脉。结果全组均获得了满意的效果。结论介入放射学的应用，使无法手术切除地巨大假性动脉瘤及大血管破裂的患者找到了一个简单、易行、安全可靠的治疗措施。