脊髓血管畸形的血管造影和栓塞治疗（附26例报告）

目的：对２６例脊髓血管畸形的血管造影与治疗进行分析。材料与方法：经股动脉穿刺插管，对每一对肋间动脉和腰动脉进行造影，颈髓动静脉畸形者行左、右椎动脉及肋颈干、甲状颈干动脉造影。５例采用手术切除法，２１例采用栓塞法。结果：选择性插管血管造影的病变显示率达到１００％，栓塞的２１例中，１４例获得满意效果，４例临床症状略有改善，３例无变化。结论：血管造影是诊断脊髓血管畸形的可靠依据。栓塞治疗是一种创伤性小、并发症少的方法，而且可反复多次插管栓塞，治疗效果良好。     

36例烟雾病血管造影的影像分析

目的：探讨烟雾病ＤＳＡ表现特征。方法：３６例中，男２１例，女１５例，年龄４～３２岁。均经股动脉插管行全脑血管造影。结果：３６例脑血管ＤＳＡ均为烟雾病表现。结论：１．先天性因素在烟雾病发病病因中不可忽视。２．烟雾病脑血管造影有以下主要特征：（１）双侧颈内动脉末端和／或基底动脉末端狭窄、闭塞；（２）颅底异常血管网形成；（３）颅内与颅内、颅内与颅外广泛侧支循环建立；（４）脑循环时间的改变。３．脑血管改变与临床表现关系密切。４．本病需与脑动脉硬化、动脉炎及动－静脉畸形鉴别     

从病案质量看医院管理中存在的问题

通过对我国现行医疗制度下医院病案书写中发现的问题,反映我国目前医院管理中存在的问题。从多方位、多途径对存在的问题进行解决,达到提高病案质量的目的。     

原发性纵隔支气管囊肿、胸腺囊肿与心包囊肿CT影像学特征比较

目的 比较原发性纵隔支气管囊肿、胸腺囊肿、心包囊肿CT影像学特征,为纵隔囊肿影像学诊断及鉴别诊断提供依据.方法 收集2015年1月至2020年12月山西医科大学附属长治市人民医院及郑州大学第一附属医院经病理证实的纵隔支气管囊肿28例、胸腺囊肿21例、心包囊肿25例患者的临床资料.所有患者均行胸部CT平扫及增强扫描,比较...     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗(附60例报告)

目的分析６０例外伤性颈内动脉海绵窦瘘用血管内栓塞治疗的方法、结果和技术特点。方法４７例用可脱球囊栓塞;１２例用弹簧圈栓塞;１例用ＩＢＣＡ胶栓塞。５９例经股动脉穿刺插管至颈内动脉进入海绵窦,１例经扩张的眼上静脉插管至海绵窦内。结果①４７例球囊栓塞中,３５例保持了颈内动脉通畅,占７４．５％;１２例闭塞了颈内动脉。②１２例弹簧圈栓塞中,４例保持了颈内动脉通畅,占３３％;８例闭塞了颈内动脉。③１例经眼上静脉插管用ＩＢＣＡ胶栓塞成功。结论介入放射血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘其方法简便、安全可靠、效果良好,特别是用可脱球囊栓塞,保持颈内动脉通畅率高。     

临床医生认真写好病历是提高ICD-10编码准确性的关键

病历是临床医生对患者诊断、治疗过程中的记录与总结,是医疗工作的可靠记录,是疾病诊治全过程的真实反映,不但是评价医疗质量的客观依据,是临床总结和医学科学研究的基础资料,而且也是ICD-10编码的主要依据。疾病的临床表现是ICD-10编码依据之一,通过几个编码事例说明病历中疾病临床表现的描述对编码的影响,因此希望临床医生也应学习ICD-10的有关知识,以便提高ICD-10编码的准确率。     

上颌骨多发性含牙囊肿1例

上颌骨含牙囊肿为口腔科少见疾病,病因是皮层持续感染2周以上,周围包绕骨质致密,皮层开始吸收而形成,囊肿内可见一个牙胚或多个牙胚。发生部位多见于第三磨牙区及尖牙区,双侧中切牙区及右侧上颌窦底壁同时发生实为罕见,故作报道。     

应当重视比较影像学的应用和研究

自1895年X线被发现后用于人体检查进行疾病诊断以来,随着计算机、网络和成像技术的迅猛发展,各种先进的成像设备不断涌现,由X线、CT、磁共振成像（MRI）、超声、数字减影血管造影、放射性核素显像所组成的医学影像学已经成为临床主要的诊断手段。特别是近几年来,各种更加先进的影像设备层出不穷,能谱CT、双源CT、3．0 MRI、正电子发射断层显像/X线计算机体层成像（PET/CT）等设备具有强大的后处理功能和逼真的图像质量让人眼花缭乱。面对这么多先进的影像检查手段,临床医生往往感到无所适从,我们影像科医生也感到了知识的匮乏。作为当代医学工作者应主动适应这些先进技术发展带来的机遇和挑战。     

脊髓型多发性硬化13例

多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统以白质为主的炎性脱髓鞘疾病,属自身免疫性疾病,临床表现可以出现视觉障碍、肢体瘫痪、共济失调等症状,病程为反复恶化与缓解,总趋势为进行性加重[1,2].     

非对比增强CT对临床疑诊急性阑尾炎的诊断准确性（附74例分析）

目的评价非对比增强CT对1临床疑诊急性阑尾炎的诊断准确性。方法74例临床疑诊急性阑尾炎患者均经非对比增强的腹盆部（从L1椎体水平至耻骨联合上缘）螺旋CcT扫描。用于诊断急性阑尾炎的标准为阑尾直径大于6mm和阑尾周围脂肪的炎性改变。最终的CT诊断经手术或临床随访证实。结果74例临床疑诊急性阑尾炎患者中,CT诊断25例真阳性,42例真阴性,4例假阴性和3例假阳性,敏感性为86．2％,特异性为93．3％,准确性为90．5％,阳性预测值为89．3％,阴性预测值为91．3％。结论非对比增强CT对诊断或排除急性阑尾炎具有较高的准确性,并能大幅度地降低阴性阑尾的切除率和不必要的延期观察。