分层应变技术评价糖尿病合并微血管病变患者左心室纵向功能

[目的]应用分层应变技术分析糖尿病合并微血管病变患者左心室收缩期心内膜下、中层及心外膜下心肌纵向峰值应变(LPS),以评估糖尿病合并微血管病变患者的心肌功能。[方法]收集2型糖尿病(T2DM)患者40例,分为T2DM组20例、T2DM微血管病变组20例,选择健康志愿者20例设为对照组,进行常规超声心动图测量,采集并储存二维动态图像,导入脱机分析软件QLab13.0中,描记得到左心室收缩期整体纵向应变(GLS);通过分层应变描记左心室三层心肌,得到心内膜心肌纵向峰值应变(LPSendo)、中层心肌纵向峰值应变(LPSmid)以及心外膜下心肌纵向峰值应变(LPSepi),之后通过LPSendo-LPSepi得到左心室跨壁应变压差(ΔLS)。[结果]与对照组相比,T2DM微血管病变组GLS减低2.15%(P<0.05),而T2DM组GLS不存在显著性差异(P>0.05);与T2DM组相比,T2DM微血管病变组GLS减低1.79%(P<0.05)。与对照组相比,T2DM组LPSendo减低3.09%(P<0.05),而LPSmid、LPSepi不存在显著性差异(P>...     

脂联素对大鼠缺血再灌注心肌缝隙连接蛋白43表达的影响

目的: 观察脂联素(APN)对大鼠缺血再灌注心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响,进一步探讨其抗心律失常的可能机制。方法: 将48只雄性Wistar大鼠随机分成:(1)假手术 (SM)组;(2)缺血再灌注(I/R)组:结扎冠状动脉左前降支,30 min后松开结扎线,再灌注120 min;(3)脂联素+缺血再灌注组1(I/R+APN1):先阻断血流30 min,于再灌注120 min开始时给予3.5 μg/kg APN;(4)脂联素+缺血再灌注组2(I/R+APN2):缺血前10 min给予3.5 μg/kg APN,余同I/R组。观察各组心律失常的发生情况;应用RT-PCR观察各组心室肌细胞 Cx43 基因表达;用免疫组织化学方法观察Cx43分布的变化;应用硫代巴比妥酸(TBA)法和黄嘌呤氧化酶法测各组动物血清中丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;用RT-PCR及Western blotting法分析内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA及蛋白的表达,用电镜观察各组心室肌超微结构的改变。结果: (1)I/R组与SM组比较,心律失常评分和血清MDA含量显著增高(P<0.01),SOD活性降低(P<0.01);心室肌Cx43表达明显减少,差异有统计学意义(P<0.01),Cx43分布紊乱,失去正常的规律性;心肌细胞超微结构有明显损伤;心室肌eNOS mRNA及蛋白的表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)无论缺血前还是缺血后使用脂联素处理,与I/R组相比,心律失常评分显著降低(P<0.01);Cx43及eNOS表达增高(P<0.01),Cx43分布紊乱的程度减轻;心肌细胞超微结构损伤明显改善。结论: APN可能通过氧化应激调节Cx43的功能,从而发挥抗缺血/再灌注心律失常的作用。     

STI评价原发性高血压与尿毒症左室壁增厚患者的左室纵行心肌应变

目的:应用斑点追踪技术成像(speckle tracking imaging,STI)评价原发性高血压与尿毒症左室壁增厚患者的左室纵行心肌应变。方法:正常对照组20例,原发性高血压组40例,尿毒症组30例。常规心脏数据测量后,连接胸导联心电图,分别采集心尖位3个长轴切面的二维灰阶动态图,取3个连续稳定心动周期,脱机分析18个节段收缩期峰值应变、二腔切面总应变、三腔切面总应变、四腔切面总应变及3个切面的平均总应变,记录并比较各参数测值。结果:正常对照组左室各壁收缩期峰值应变自基底段至心尖段逐渐增加;同一室壁各节段心肌收缩期峰值应变达峰时间基本一致。原发性高血压组左室前间隔中间段、心尖段与后壁中间段、心尖段,后间隔基底段收缩期峰值应变降低,与正常对照组差异有统计学意义,余室壁收缩期峰值应变、二腔切面总应变、三腔切面总应变、四腔切面总应变及3个切面的平均总应变与正常对照组差异无统计学意义;同一室壁各节段心肌应变曲线紊乱,收缩期峰值应变达峰时间一致性差。尿毒症组左室各壁收缩期峰值应变、二腔切面总应变、三腔切面总应变、四腔切面总应变及3个切面的平均总应变明显降低,与另外2组相比差异均有统计学意义;同一室壁各节段心肌应变曲线紊乱,收缩期峰值应变达峰时间一致性差。结论:STI能准确、快速地测定原发性高血压和尿毒症左室壁增厚患者左室局部心肌收缩期峰值应变的减低,提示患者左室整体收缩功能正常情况下存在节段性收缩功能降低。     

超声心动图在诊断主动脉夹层动脉瘤中的应用

主动脉夹层动脉瘤（AD）是急腹症中最危重的疾病之一，该病的早期诊断对其治疗方案的选择和预后至关重要，现将我院最近由超声心动图首诊发现的4例报告如下。     

小鼠颈动脉斑块程度与血管壁剪切应力及心脏功能间的关系

目的：探究小鼠颈动脉斑块程度与血管壁剪切应力（wall shear stress,WSS）的关系,以及对心脏功能的影响。方法：将40只,周龄相仿且敲除载脂蛋白E(ApoE-/-)的雄性小鼠（遗传背景为C57BL/6J）分为四组,分别喂养普通饮食、高脂饮食、注入血管紧张素II(Ang II)的高脂饮食、注入Ang II和Periostin重组腺病毒的高脂饮食,4周后对小鼠进行超声检查和病理切片苏木精-伊红染色。结果：与正常组小鼠相比,高脂饲料喂养的A、B、C组小鼠TC、TG、LDL逐渐升高,而HDL逐渐减低,差异有统计学意义（P <0.05）;与正常组小鼠相比,高脂饲料喂养的A、B、C组小鼠的WSS值降低,A组降低了1.5%,B组降低了23.2%,C组降低了35.4%,随着斑块程度加重WSS随之降低;与正常组小鼠相比,高脂饲料喂养的A、B、C组小鼠的LVESD、LVEDD、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、每搏量、心输出量升高,而LVEF、短轴缩短率降低比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：斑块程度与WSS间为较强的负相关性,低剪切应力诱导ApoE-/-小鼠颈...     

纳米微泡介导GFP转染小鼠骨骼肌细胞的实验研究

目的 探讨两种纳米微泡(白蛋白外膜和磷脂外膜)增强基因转染小鼠骨骼肌的作用.方法 以正常C57B10小鼠胫前肌为研究对象,目的基因GFP与微泡混合注入小鼠胫前肌,一侧胫前肌经超声(1MHz脉冲波,脉冲重复频率为100 Hz,20％工作周期,空间峰值时间峰值声强为2 W/cm2,辐照作用时间30 s),另一侧胫前肌不经超声辐照.观察白蛋白纳米微泡及磷脂纳米微泡增强骨骼肌细胞GFP转染水平的作用.1周后处死小鼠,荧光显微镜观察发出绿色荧光者为GFP阳性肌纤维细胞,计数最大GFP阳性肌纤维细胞数,作为GFP基因转染效率指标.结果 ①白蛋白纳米微泡组和白蛋白纳米微泡+超声组最大GFP阳性肌纤维数显著高于阴性对照组(P＜0.05),显著低于阳性对照组(P＜0.05).②磷脂纳米微泡组与阴性对照组及阳性对照组比较,最大GFP阳性肌纤维数差异均无统计学意义(P＞0.05).磷脂纳米微泡+超声组最大GFP阳性肌纤维数较阴性对照组显著增高(P＜0.05);磷脂纳米微泡+超声组与阳性对照组最大GFP阳性肌纤维数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳米微泡可增强基因转染骨骼肌细胞效率,白蛋白含氟化气体纳米微泡具有发展潜力.     

超声心动图对胎儿心脏结构畸形的诊断价值

目的：探讨超声心动图检测胎儿心脏结构异常的诊断价值及临床意义.方法：应用彩超显示六个标准切面,筛查不同孕期高危胎儿心脏,并与产后作超声心动图对比,个别经尸体解剖验证.结果：230例高危胎儿中检出先天性心脏病19例,其中包括永存动脉干2例,完全性心内膜垫缺损3例,单心房1例,大动脉转位2例,单心室2例,左室憩室1例,右室双出口2例,主动脉缩窄1例,法洛氏四联症1例,肺动脉狭窄1例,室间隔缺损2例,左心室肿瘤1例.结论：胎儿超声心动图的应用有助于早期检出心脏结构异常并指导患胎的处理.     

超声造影评价肝结核瘤血流灌注特征的临床研究

目的：采用实时超声造影观察肝结核瘤血流灌注特征,以探讨超声及超声造影对肝结核瘤的诊断价值。方法：对9例肝结核瘤（14个病灶）行常规超声检查后,再行超声造影检查,分析每一病灶造影动态增强特点,进行时间一强度曲线定量分析,获得开始强化时间及峰值时间。结果：14个肝结核瘤病灶常规超声均表现为低回声,超声造影动脉相增强均呈高强化,其中10个病灶呈环状强化,4个病灶呈弥漫性强化,强化的起始时间为12．30-16．80S,平均（14．06±1．81）S,峰值时间为23．45-32．33S,平均（27．62±2．38）S。所有病灶动脉相迅速强化至高峰后,逐渐消退持续至门脉相及延迟相,病灶呈低强化或无强化。结论：超声造影可动态显示肝结核瘤血流灌注特征,密切结合临床及病理,可提高肝结核瘤的诊断准确率。     

超声微泡介导GFP转染C57810及mdx小鼠骨骼肌细胞的实验研究

目的 探讨细胞膜孔开放及含氟烷气体白蛋白外膜在超声微泡介导GFP转染C57810及mdx小鼠骨骼肌细胞中的机制.方法 以肌细胞膜缺损为主要病理改变的mdx小鼠与正常C57810小鼠为研究对象,目的基因GFP与Optison或SonoVue混合注入小鼠胫前肌,一侧胫前肌经超声辐照,另一侧胫前肌不经超声辐照.C57810小鼠作为正常对照,实验分组如下:①C57810小鼠生理盐水组(4条左胫前肌);②C57810小鼠生理盐水+超声组(4条右胫前肌);③C57810小鼠Optison组(4条左胫前肌);④C57810小鼠Oprison+超声组(4条右胫前肌);⑤C57810小鼠SonoVue组(4条左胫前肌);⑥C57810小鼠SonoVue+超声组(4条右胫前肌).mdx肌营养不良小鼠实验分组如下:①mdx小鼠生理盐水组(4条左胫前肌);②mdx小鼠生理盐水+超声组(4条右胫前肌);③mdx小鼠+Optison组(4条左胫前肌);④mdx小鼠Optison+超声组(4条右胫前肌);⑤mdx小鼠SonoVue组(4条左胫前肌);⑥mdx小鼠SonoVue+超声组(4条右胫前肌).1周后处死小鼠,荧光显微镜观察发出绿色荧光者为GFP阳性肌纤维细胞,计数最大GFP阳性肌纤维细胞数,作为GFP基因转染效率指标.结果 正常C57810小鼠:①无超声作用时,与阴性对照组比较,Optison微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01),SonoVue微泡不提高GFP基因转染水平;②有超声作用时,与阴性对照组比较,Optison微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01);③有超声作用时,与阴性对照组比较,SonoVue微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01).mdx小鼠:①与正常C57810小鼠比较,GFP单独(生理盐水组)显著提高GFP基因转染水平(P<0.01),Optison微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01),SonoVue微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01);②与阴性对照组比较,Optison微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01),SonoVue微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01).结论 细胞膜孔开放是微泡提高基因转染水平的重要因素,含氟烷气体白蛋白外膜是Optison微泡提高GFP转染水平的主要成分.

Abstract：

Objective To investigate the role of sonoporation and the deblic of microbubbles with perfluoropropane gas and albumin in the mechanisms of microbubble-mediated gene enhancement by experimenting in skeletal muscle in C57B10/mdx mice. Methods Plasmid DNA (10 μg) encoding green fluorescent protein (GFP) was mixed with Optison or SonoVue dissolved in saline and injected into the tibialis anterior (TA) muscle of /C57B10/mdx mice with and without adjunct ultrasound. The efficiencies of GFP transgene expression were determined under different experimental conditions. C57B10 mice as normal control:①C57B10 mice + saline (4 left TAs);②C57B10 mice + saline + ultrasound (4 right TAs) ;③C57B10 mice + Optison(4 left TAs);④C57B10 mice+ Optison + ultrasound(4 right TAs);⑤ C57B10 mice + SonoVue(4 left TAs) ;⑥C57B10 mice + SonoVue + ultrasound(4 right TAs). Mdx mice groups:① mdx mice + saline(4 left TAs) ;② mdx mice + saline + ultrasound(4 right TAs);③ mdx mice + Optison (4 left TAs) ; ④ mdx mice + Optison + ultrasound (4 right TAs); ⑤mdx mice + SonoVue(4 left TAs) ;⑥mdx mice + SonoVue + ultrasound(4 right TAs). Mice were sacrificed 1 week after plasmid DNA injection. Fibres with fluorescence green signals were determined as GFP-positive fibres by fluorescence microscopy. Readout was performed on the section with the maximum number of transfected fibers. Results C57B10 mice: ?Optison without ultrasound had significantly increased gene expression compared with negative control ( P <0. 01). SonoVue without ultrasound did not enhance gene expression. ?Optison with ultrasound had significantly increased gene expression compared with negative control (P < 0.01). ?SonoVue with ultrasound had significantly increased gene expression compared with negative control ( P<0. 01).Mdx mice:? Compared with C57B10 mice, GFP alone demonstrated significant GFP expression in mdx mice ( P <0. 01) , Optison demonstrated significant GFP expression in mdx mice ( P <0.01), and SonoVue demonstrated significant GFP expression in mdx mice ( P <0. 01). ?Microbubble groups (Optison and SonoVue) had significantly increased gene expression compared with negative control (P <0. 01). Conclusions In the mechanisms of microbubble-mediated gene enhancement, sonoporation is the key step. The deblic of microbubbles with perfluoropropane gas and albumin is the main constituent in the mechanisms of Optison-mediated gene enhancement. fibers.Results C5781 0 mice:①Optison without ultrasound had significantly increased gene expressioncompared with negative control(P<0.01).SonoVue without ultrasound did not enhance gene expression.②Optison with ultrasound had significantly increased gene expression compared with negative control(P<0.01).③SonoVue with ultrasound had significantly increased gene expression compared with negativecontr01(P相似文献