血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞外泌体促进腹主动脉瘤形成

目的探讨Ang Ⅱ诱导内皮细胞来源外泌体(VECs-AngⅡ exos)在小鼠腹主动脉瘤(AAA)发生发展的作用。方法使用8周龄雄性敲除Apoe小鼠皮下埋泵构建血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的腹主动脉瘤模型。提取并鉴定健康内皮细胞来源外泌体(VECs-exos)及Ang Ⅱ诱导内皮细胞来源外泌体(VECs-AngⅡ exos), 使用收集的外泌体(20 μg/ml)处理小鼠原代血管平滑肌细胞(VSMCs)。VECs-exos及VECs-AngⅡ exos每周尾静脉注射至腹主动脉瘤模型小鼠体内, 4周后获取小鼠动脉瘤组织行苏木精-伊红(HE)、EVG和马松(Masson)染色观察腹主动脉形态改变、弹性纤维断裂和胶原沉积。蛋白质印迹法(Western blot)检测小鼠动脉组织收缩型标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、SM22α和CNN表达。采用t检验分析数据统计学差异。结果小鼠实验组动脉瘤发生率[(80.670±4.842)%, t=16.66, P<0.01]、最大主动脉直径[(0.554 3±0.096 2) mm, t=5.759, P<0.01)及主动脉质量比[(...     

海水诱导血管内皮细胞株304细胞凋亡的实验研究

目的探讨海水诱导的细胞死亡特点及其分子机制。方法海水与生理盐水按照不同比例稀释以及处理不同时间条件下,4’,6-二脒基-2-苯基吲哚(4’,6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)染色并在荧光显微镜下观察血管内皮细胞株(endothelial cell of vessels,ECV)304细胞形态和生存改变,采用膜联蛋白Ⅴ-异硫氰酸荧光素和碘化丙啶双染色结合流式细胞术观察ECV304细胞凋亡比例,采用实时定量聚合酶链式反应陈列芯片杂交分析凋亡相关基因表达水平的变化。结果海水刺激早期,ECV304细胞脱水皱缩,随时间延长,细胞凋亡与坏死逐渐增多。荧光显微镜和流式细胞术分析结果显示,海水∶生理盐水=1∶1稀释不仅导致细胞坏死,还能够诱导细胞凋亡,两者比例相当。实时定量聚合酶链反应陈列芯片杂交分析结果显示,有4个凋亡相关基因[半胱天冬酶-6、脂肪酸合成酶配体基因、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,BCL-2)和BCL-2样蛋白1(BCL-2 like 1,BCL-2L1)]RNA水平发生明显改变。结论海水可以诱导细胞凋亡,可能与其诱导的凋亡相关基因表达改变有关。     

糖尿病肾病早期诊断指标研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的远期并发症之一。由于DN早期的临床症状常不明显，当出现临床症状时病变已不可逆转，故DN的早期诊断对DN的预后非常重要。本文结合国外近三年有关DN的最新研究进展，简要介绍了尿微量白蛋白、nephrin、血管内皮生长因子等在DN早期诊断中的作用及意义。     

椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折

目的:探讨同时经伤椎置钉椎弓根螺钉系统同定治疗胸腰椎骨折的可行性和有效性.方法:自2006年1月～2007年11月,采用椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折26例.其中单椎体骨折20例,双椎体骨折3例(2例为跳跃性骨折,1例为邻近骨折).骨折脱位3例;按AO分型:A1.2型2例,A3.1型16例,A3.3型5例,B1.2型3例;载荷评分为4～7分,平均5.9分.脊髓神经损伤按Frankel分级A级2例,B级3例,C级4例,D级3例,E级14例.除1例跳跃性骨折的L1部位为4钉单节段固定外,其余伤椎部位均采用6钉三椎体固定,同时作单节段植骨融合.结果:伤椎置钉均顺利完成,螺钉位置及稳定性良好.无切口感染,未出现脊髓神经症状加重现象.随访12～27个月,平均15.5个月,未出现内固定松动或断裂现象.末次随访时Cobb角(除外2例跳跃性骨折的L4部位)由术前的110°～47°(平均24.5°)矫正至-2°～19°(平均6.2°);椎体前缘高度由术前丢失10%～49%(平均37.7%)恢复至正常高度的85%～100%(平均92.7%);椎管占位(A3.1型16例及A3.3型5例)由术前的11%～62%(平均35.7%)恢复至0～13%(平均5.2%).脊髓神经功能除2例A级无变化外,其余均有1～2级的恢复.结论:同时经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折是一种可行而有效的方法.     

下丘脑错构瘤的临床特征及MRI表现分析

目的 分析下丘脑错构瘤的临床特征及核磁共振成像表现,提高对下丘脑错构瘤的诊断水平.方法 回顾性分析本院收治的经手术及病理证实的8例下丘脑错构瘤的临床资料.其中男5例,女3例,发病年龄最大为14岁,最小为1岁.8例均行MRI平扫及增强扫描.结果 8例病例中,临床表现为性早熟者5例,痴笑癫痫者3例,其他类型癫痫者4例,多饮多尿1例.MRI表现为鞍上下丘脑区圆形或不规则形的结节影,与灰结节或乳头体相连,直径为12mm-25mm,T1WI上与脑灰质信号一致,T2WI上呈等信号或稍高信号,信号均匀,增强后未见强化.结论 下丘脑错构瘤的临床表现及影像学表现具有特征性,MRI表现结合临床特征能做出该病较为明确的诊断.     

核苷(酸)类似物经治慢性乙肝患者序贯聚乙二醇干扰素治疗疗效观察

目的 探讨慢性乙肝患者经核苷(酸)类似物长期治疗后序贯聚乙二醇干扰素治疗的效果.方法 选取48例核苷(酸)类似物经治慢性乙肝患者,随机分成两组.实验组26例给予聚乙二醇干扰素治疗,对照组22例给予核苷(酸)类似物(拉米夫定)治疗.两组均治疗24周.治疗结束后,观察和分析两组患者的血清乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率及转换率、乙肝表面抗原(HBsAg)清除率、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)应答率、谷丙转氨酶(ALT)复常率和不良反应.结果 实验组HBV-DNA应答率92.31%、HBeAg转换率69.23%、HBeAg阴转率80.77%、HBsAg清除率61.54%、ALT复常率80.77%.各值均高于对照组,两组比较差异具有统计学有意义(P<0.05).实验组的血细胞减少23例,明显多于对照组的13例(P<0.05);实验组寒战或发热7例、头痛6例、恶心9例,与对照组差异无统计学意义.结论 核苷(酸)类似物经治慢性乙肝患者序贯聚乙二醇干扰素治疗可以提高患者的治疗效果,用药安全性较好,值得在临床上推广应用.     

中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症护理1例

<正>1临床资料患者,男,41岁,因"双侧面肌痉挛2年,听力下降伴行走不稳1+年"于2018年4月入院。2年前,患者无明显诱因出现双侧面肌痉挛,以右侧为重,行针灸等治疗,未见明显好转。18月前,患者出现反应变慢,沟通困难,伴行为异常,表现为捡垃圾回家,不愿意看病治疗,后于我院就诊,予利培酮等药物治疗无好转。1~+年前,患者出现双耳听力下降伴行走不稳,听力下降以     

选择性减胎术在辅助生育多胎妊娠中的应用

多胎妊娠是促超排卵和体外受精 -胚胎移植 (IVF-ET)等辅助生育技术治疗不育的一个常见并发症。对三胎及三胎以上的多胎妊娠可考虑在孕早期进行选择性减胎治疗 ,以改善妊娠结局 [1] 。我们对 1 0例 IVF-ET后的三胎及四胎妊娠者 ,术前知情同意下 ,在阴道 B超的引导下经阴道进行减胎 ,效果满意。一、资料与方法1 .一般资料 :自 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 5月 ,在我院接受 IVF-ET后获多胎妊娠者共 30例 ,占常规 IVF和卵胞浆内单精子注射 (ICSI)临床妊娠总数的 45 % (30 / 6 7)。三胎及四胎妊娠 1 2例 ,其中 1例三胎妊娠者拒绝减胎 ,…     

骨钻孔法临床应用举隅

笔者采用骨钻孔法治疗骨伤科诸病 ,每获良效 ,兹举数例。1　跟痛症陈×× ,女 ,49岁 ,农民。 1997年 7月 1日因双足跟疼痛三月就诊。查双足跟无明显的红肿 ,跟骨挤压征强阳性。自述晨起时或休息后开始行走时足跟疼痛甚。活动后疼痛减轻或消失。临床化验检查 :血常规ＷＢＣ4 8× 10 9/ＬＮ0 78Ｌ0 2 1Ｅ .Ｓ .Ｒ 10ｍｍ/ｈ。双足跟Ｘ片无异常改变诊断 :跟痛症。治疗 :用碘伏双跟骨常规消毒 ,铺无菌单。用 2 %利多卡因 5～ 10ｍｌ分别在跟骨内外侧做浸润麻醉。取2 5ｍｍ骨圆针以外踝尖下 1 5ｃｍ向后 1ｃｍ处为中心 ,用骨钻由外向内平行…     

内皮素受体拮抗剂PD142893对梗阻性黄疸大鼠并发肾功能损害的影响

目的：了解梗阻性黄疸（obstructive jaundice，OJ）大鼠模型血浆和肾组织内皮素（endothelin，ET）含量变化对肾功能的影响以及应用ET受体拮抗剂PD142893后的变化。方法：假手术组、OJ组及OJ＋药物组共32只Wistar大鼠分别于术后5、10、15和20d（每组n=8）采用放射免疫法测定血浆和肾匀浆的ET含量，同时测定血清TBIL、肌酐清除率，对肾脏行光镜下病理组织形态学观察。结果：在OJ组和OJ＋药物组中血清TBIL含量、血浆和肾组织匀浆中ET含量随梗阻时间延长而明显增加；OJ组在术后5d即表现为肌酐清除率下降，随梗阻时间延长而加重并伴有肾脏病理形态的进行性改变，而OJ＋药物组对比OJ组相应的改变出现的较晚；在非药物治疗组中，肌酐清除率与血浆和肾组织匀浆中ET含量呈负相关。结论：OJ时的高胆红素血症是导致肾功能损害的原因之一，胆色素对肾脏有直接的毒性作用；OJ引起血浆和肾组织中ET的病理性升高，由其介导的多种生物学效应是最终导致肾功能损害的重要原因；肽类非选择性ET受体拮抗剂PD142893对OJ大鼠的肾脏具有保护作用。