经鼻间歇正压通气治疗极低出生体质量儿原发性呼吸暂停

目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗极低出生体重儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将2009年9月—2012年9月石家庄市第四医院收治的极低出生体重儿原发性呼吸暂停患儿40例纳入NIPPV组,并随机抽取2008年5月—2012年6月该院极低出生体质量儿原发性呼吸暂停患儿40例纳入经鼻持续正压通气(NCPAP)组,2组患儿胎龄均小于34周,患儿胎龄、出生体质量比较无显著性差异。2组患儿分别给予相应治疗,观察2组效果。结果 NIPPV组辅助通气时间较NCPAP组明显短(P<0.01)。NIPPV组机械通气人数明显少于NCPAP组(P<0.01)。2组2 h和24 h pH、p(O2)指标比较有显著性差异(P均<0.01)。结论 NIPPV治疗极低出生体质量儿原发性呼吸暂停较NCPAP有更强的呼吸支持作用,并减少机械通气时间。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖、血IGF-1水平变化及临床意义

研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖、血中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化,为临床治疗HIE提供参考依据,并探讨对IGF-1在HIE发病机制中的作用.用放免法测定了48例HIE患儿生后第一天、第七天及40例正常新生儿生后第一天空腹外周静脉血IGF-1,同时用微量血糖仪测微量血糖.结果显示,与正常新生儿相比HIE患儿血糖显著升高(t=2.613 P＜0.05),IGF-1则显著减低(t=4.933 P＜0.05);不同程度的HIE血糖无明显变化(第1 d F=0.714 P＞0.05第7 d F=1.743P＞0.05),IGF-1下降明显(第1 d F=9.004 P＜0.05第7 d F=5.910 P＜0.05);经直线相关分析证实HIE患儿血糖和IGF-1呈负相关(r=-0.353 P＜0.05).可以确认,IGF-1与HIE程度有关,在其发病机制中可能具有重要作用.     

新生儿缺氧缺血性脑病胰岛素样生长因子1、降钙素基因相关肽含量变化及意义

新生儿窒息致脑损伤是围产儿死亡和致残的主要原因之一，因此研究脑损伤及其防治对降低围产儿病死率和优生优育具有重要意义。实验性研究发现人类胰岛素样生长因子1(IGF-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)在缺氧缺血性脑损伤中，有明显的神经保护作用。本研究应用放射免疫法对48例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿早期及恢复期外周血IGF-1、CGRP水平进行测定，目的是分析其与脑损伤的关系，探讨二者对脑损伤的保护作用。     

新生儿血小板减少80例临床分析

1996年6月至2005年6月,我院共收治新生儿血小板减少80例,现报道如下。     

新生儿期杜氏进行性肌营养不良1例

患儿男,因"孕期发现胎儿胸腔积液2个月"于生后25 min入院.患儿系第1胎,孕40周头位,因胎儿窘迫产钳助产娩出,出生体重3450 g,生后无窒息,Apgar评分1、5、10 min均为10分.患儿父母体健,非近亲结婚,否认家族类似疾病史.母亲孕32周至分娩前胎儿超声均发现胎儿左侧胸腔少量积液.入院查体:生命体征正常...     

丹参注射液治疗新生儿硬肿症30例疗效观察

我院自 1995- 10～ 2 0 0 0 - 10采用静脉滴注丹参注射液治疗新生儿硬肿症 30例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　在我院治疗的新生儿硬肿症 6 5例 ,随机分成丹参治疗组 30例 ,单纯西医治疗 35例 ,均符合新生儿硬肿症的诊治标准。6 5例中男 2 7例、女 38例 ,孕周 <37Ｗ4 5例 ,≥ 37Ｗ2 0例 ,发病日龄 <3ｄ35例、～ 7ｄ2 5例、>7ｄ5例 ,病程最短 4 8ｈ ,最长 7ｄ。新生儿硬肿症病情分度 :轻度 ,体温 >34℃ ,硬肿范围 <30 % ,心率 >12 0次 /ｍｉｎ至正常 ,占 4 3例 ;中度 :体温 <34℃ ,硬肿范围在 30 %～ 50 % ,心率在 10 0～ 12 0次…     

经鼻间歇正压通气辅助呼吸治疗早产儿呼吸窘迫综合征

目的 探讨经鼻间歇正压通气(NIPPy)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性.方法 将2010年1-12月本院收治的胎龄小于34周RDS早产儿30例设为NIPPV组,并将2009年3月-2010年11月随机抽取的胎龄小于34周RDS早产儿30例作为经鼻持续正压通气(NCPAP)组,2组患儿胎龄、出生体质量比较差异均无统计学意义.诊断RDSⅢ～Ⅳ级,无严重并发症,均接受肺表面活性物质治疗.结果 NIPPV组辅助通气时间较NCPAP组明显缩短(P＜0.05).机械通气率NIPPV组明显低于NCPAP组,且病死率及肺气漏无增加.2h时,2组呼吸机工作参数比较无统计学差异(P＞0.05),12h、24h和36h时比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05),12h、24h和36h时吸氧体积分数比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05).呼气末正压12h、24h和36h时比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05).2组2h时pH比较无统计学差异(P＞0.05),而12h、24h和36h时pH的差异均有统计学意义.12h时动脉血氧分压比较无统计学差异(P＞0.05),而24h和36h均有统计学差异(Pa＜0.05).NIPPV组极低体质量儿及超极低出生体质量儿12例,NCPAP组10例,均未发生支气管肺发育不全.结论 与NCPAP比较,NIPPV治疗RDS有较好疗效,且可减少RDS患儿的气管再插管和机械通气.     

早产儿黄疸血清胆红素与心肌酶CK、CK-MB的关系

目的探讨早产儿黄疸血清胆红素与心肌酶的关系。方法检测249例黄疸早产儿的血清总胆红素、AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB,并按血清总胆红素浓度将患儿分为三组。A组血清总胆红素103～205μmmol/L,B组〉205～257μmmol/L,C组〉257μmmol/L,比较各组心肌酶水平。结果早产儿黄疸时,心肌酶CK、CK-MB水平随血清总胆红素浓度升高而升高,两者与血清总胆红素浓度呈正相关（r分别为0.642、0.713,P均〈0.05）。结论血清胆红素浓度对早产儿心肌损伤的判定有重要意义;黄疸越重,心肌酶越高,心肌损伤越重。     

百蕊颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果观察

目的研究百蕊颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果。方法选取本院2012年4月至2014年6月明确诊断为上呼吸道感染患儿104例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组。观察组患儿口服百蕊颗粒联合静脉滴注利巴韦林,对照组患儿单纯静脉滴注利巴韦林,两组患儿均给予相同的对症治疗。比较两组患儿治疗后临床效果。结果观察组患儿咳嗽、咳痰、气喘、流涕、啰音以及哮鸣音消失时间均显著短于对照组(P<0.01)。治疗后2~6天,观察组患儿体温和白细胞计数降低效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.98,P=0.026)。结论百蕊颗粒联合利巴韦林能够快速有效地控制小儿急性上呼吸道感染进展。