股疝无张力修补方式(附24例报告)

目的 从股疝的解剖结构探讨股疝无张力的合理修补方式。方法1999年至2004年使用聚丙烯网塞及平片治疗股疝24例，不充填股环，重点充填修补股环上方的腹壁缺损区。结果24例接受此手术患者均术程顺利，恢复良好，随访0．5～4年无复发。结论应该重新正确认识股疝的解剖结构，以达到最大限度地恢复局部正常解剖及生理功能之目的。     

三踝骨折56例手术治疗分析

踝关节骨折均为关节内骨折，约占全身骨折的3．92％。踝关节由踝穴、距骨和周围的韧带组成。胫、腓骨远端分别称为内、外踝，胫骨前后缘的突起分别称为胫骨前突起和后踝。损伤机制比较复杂，需要解剖复位。我们对我院2001年5月-2007年3月有完整随访资料的三踝骨折56例进行分析研究，现报告如下。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝及绞窄疝

<正>虽然无张力疝修补的概念已被广泛接受,但是对于一些特殊情形下的腹壁疝修补是否同样能使用疝修补材料,这是困扰外科医师的一个难题。自1999年以来我院开展无张力疝修补手术566例,其中腹股沟嵌顿疝及绞窄疝28例,现将28例腹股沟嵌顿疝及绞窄疝资料总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组28例；男26例,女2例；年龄47～83     

封套瓣与三角瓣对下颌第三磨牙拔除术后并发症的影响

目的评价2种不同牙龈翻瓣设计(封套瓣与三角瓣)对下颌第三磨牙拔除术后并发症的影响。方法采用随机、自身对照临床试验设计,选择就诊于天津医科大学口腔医院外科门诊患者52例,一侧采用封套式瓣,另一侧采用三角瓣设计拔除下颌第三磨牙。分别采用VAS评分评价术后疼痛,采用患者主观评价指标评价肿胀程度并测量上、下中切牙距离评价开口受限情况。记录患者术后第1、2、7天的肿胀、疼痛、开口受限情况和术后伤口裂开、出血、感染情况。对2种术式结果进行比较。结果术后第1、2、7天2种翻瓣设计对术后疼痛影响差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、2天三角瓣组面部肿胀较封套瓣组明显(Z分别为2.005、2.017,P<0.05)。术后第1、2天三角瓣组张口受限程度较封套瓣组明显(t分别为2.578、2.410,P<0.05),但第7天2组面部肿胀及开口度方面差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后疼痛、感染、出血及伤口裂开等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论封套瓣更有利于术后早期并发症控制,但两者远期预后并无明显差别。     

NF-κB p65，p38 MAPK在慢性间歇性缺氧大鼠肺损伤中的表达及意义

目的：探讨反复缺氧条件下,核因子κB(NF-κB)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)在慢性间歇性缺氧大鼠肺组织损伤过程中的作用。方法：40只雌性SD大鼠,随机分为对照组和缺氧组,每组20只。缺氧组大鼠每天在自动控制间歇性缺氧试验箱饲养8 h;对照组正常喂养、不加处理。所有大鼠饲养35 d后,取肺组织行HE 染色、免疫组织化学测定NF-κB p65和p38 MAPK的表达;Western印迹检测肺组织NF-κB p65的表达。结果：缺氧组大鼠肺组织的病理改变明显;缺氧组肺泡间隔厚度(2.15±0.49)μm,对照组肺泡间隔厚度(0.45±0.12)μm,其差异具有统计学意义(P<0.05)。缺氧组肺组织上皮细胞、纤维细胞、炎性细胞的胞核及胞浆中NF-κB p65及p38 MAPK棕褐色阳性染色表达均明显增强,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。Western印迹结果显示,缺氧组NF-κB p65蛋白水平较对照组明显增加,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：NF-κB p65及p38 MAPK信号通路可能在间歇缺氧大鼠肺组织重构的发生发展过程中发挥重要作用。     

地塞米松加入阻滞麻醉中对阻生智齿拔除术后生活质量的影响

目的 评价地塞米松(DXM)加入阻滞麻醉中对阻生智齿拔除术后患者生活质量的影响。方法 选取120例下颌阻生智齿拔除患者,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组60例。其中试验组术前将2%利多卡因4 m L+地塞米松1 m L(5 mg)混合后将其中的3 m L行局部麻醉注射阻滞牙槽神经。对照组术前单独使用2%利多卡因3 m L行下牙槽神经阻滞麻醉。2组患者术后生活质量由智齿拔除术后症状严重度量表(Po SSe量表)评价,分析并比较2组得分。结果 试验组的Po SSe量表总得分为18.059 1±13.210 9,低于对照组的27.819 3±15.716 9(P<0.05)。试验组饮食、语言、肿胀、疼痛及日常生活积分均低于对照组(P<0.05)。结论 下颌阻生智齿拔除前加入地塞米松在局部阻滞麻醉中可降低患者术后不良反应,提高了患者的生活质量。     

高位腹膜前股疝无张力修补(附28例报告)

目的探讨高位腹膜前股疝无张力修补的临床效果。方法1999年10月~2006年4月使用聚丙烯网塞及平片治疗股疝28例。术中旷置股环,游离疝囊,不做高位结扎,游离疝囊颈部以上平面的腹膜前间隙,疝囊推入腹腔,将聚丙烯网塞展平置入腹膜前间隙内,平片置入子宫圆韧带或精索后方。重点加强股环上方的腹壁缺损区。结果28例手术顺利,恢复良好,随访0.5~4年无复发。结论行疝修补术时应该重新正确认识股疝的解剖结构,最大限度地恢复局部正常解剖,避免压迫股血管。     

让激情与快乐成为一种习惯

长久的工作热情,源于自身的不懈努力。全心全意做好自己的本职工作,工作出色了,有了业绩,自然会产生成就感和优越感,也就有了工作的动力。工作做好了,还会赢得别人的尊重,也能更上一层楼。     

呼吸机依赖患者相关危险因素分析

目的：分析有创机械通气患者呼吸机依赖的相关危险因素。方法选取2008年1月至2012年6月在我院呼吸内科重症监护室住院的372例有创机械通气患者的临床资料进行分析。结果372例有创机械通气患者中,呼吸机依赖组91例。年龄≥70岁、既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心功能≥NYHAⅢ级、脑血管意外并吸入性肺炎、脓毒症休克、合并多器官功能障碍综合征（MODS）、体质量指数＜18.5kg/m2、运动神经元病与呼吸机依赖关系密切。结论对于≥70岁患者,既往有COPD病史患者应尽早脱机,根据病情行有创-无创通气序贯治疗;另外积极改善心功能,加强肺部及全身感染的控制,加强营养支持,预防MODS的发生是减少呼吸机依赖患者的有效措施。     

食管鳞癌患者前血青HGF、VEGF-C的表达及临床意义

目的:探讨食管鳞癌患者术前血清HGF、VEGF-C的表达及临床意义.方法:以手术组57例食管鳞癌患者和对照组20例健康体验者为研究对象,所有患者术前抽取血清标本,酶联免疫吸附反应方法(ELISA法)测定HGF、VEGF-C的表达水平.结果:食管癌患者组治疗前的血清HGF和VEGF-C表达水平均明显高于正常对照组(P<0...