肿瘤化疗患者行PICC置管的临床对照研究

目的对照PICC置管长度、肘部静脉的选择、置管时间的选择与并发症之间的关系.方法将2003年11月-2006年1月在我科接受化疗的221例患者进行PICC置管前后的临床护理观测.结果(1)＜40 cm组、40～50 cm组、＞50 cm组患者分别为6,184,31例,出现并发症分别为3,16,3例,约占50.0%,8.6%和9.6%,经统计学分析,P＜0.05,差异有显著性;(2)贵要静脉组、肘正中静脉组、头静脉组患者分别为106,62,53例,出现并发症分别为6,5,11例,约占5.7%,8.1%,20.8%,经统计学分析,P＜0.05,差异有显著性;(3)置管时间＜70 d组、70～110 d组、＞110 d组患者分别为33,142,46例,出现并发症分别为6,11,5例,约占18.1%,7.7%,10.9%,经统计学分析,P＞0.05,差异无显著性.结论适当的PICC置管长度、慎重的肘部静脉选择和严格的无菌操作及置管期间的护理,对减轻甚至避免PICC置管化疗的并发症非常重要.     

股疝无张力修补术对股静脉的影响

股疝作为腹股沟疝的特殊类型,既往多采用疝环充填式无张力股疝修补术,近年来高位腹膜前股疝无张力修补术也获得认可,但两者对股静脉的影响并未明确.我院于1999年3月至2009年3月收治股疝患者52例,采用两种方法治疗,对比手术前后股静脉受压情况,评价其临床效用.     

股疝无张力修补术对股静脉的影响

股疝作为腹股沟疝的特殊类型,既往多采用疝环充填式无张力股疝修补术,近年来高位腹膜前股疝无张力修补术也获得认可,但两者对股静脉的影响并未明确.我院于1999年3月至2009年3月收治股疝患者52例,采用两种方法治疗,对比手术前后股静脉受压情况,评价其临床效用.     

老年糖尿病患者颌骨骨髓炎的临床诊治分析

目的:探讨老年糖尿病患者伴发颌骨骨髓炎的临床特点及治疗要点。方法:选取2003年8月至2010年8月在我科住院治疗的28例糖尿病伴颌骨骨髓炎老年患者的临床资料进行回顾性分析,归纳总结此类疾病的临床特点及治疗体会。结果:28例患者均行多次菌培养及药敏试验指导抗生素使用,经围手术期监测、调整血糖,行颌骨病灶死骨搔刮术后所有患者未出现严重的全身或局部并发症,均痊愈出院。结论:对于老年糖尿病患者伴发的颌骨骨髓炎,应重视菌培养及药敏实验结果。治疗上控制血糖和控制感染并重,手术及时彻底,不应保守。     

利用EndNote教学提高医学生文献分析管理能力

利用EndNote教学作为医学文献检索实践的补充,可以解决目前医学文献检索教学中存在的矛盾,有效地提高医学生的文献分析管理能力。在结合EndNote的文检教学中,应革新传统的实验指导、教学方法、实验报告等。开展EndNote实验教学的主要目的是结合EndNote软件功能,加强技术支持,充分提高文献收集分析管理写作能力。     

医院-社区-家庭联动护理模式对COPD稳定期患者再入院率及护理工作满意度的影响

目的:探讨医院-社区-家庭联动护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者再入院率及护理工作满意度的影响.方法:选取在院治疗的COPD稳定期患者91例,依照入院时间不同分为对照组和研究组.对照组采用常规护理,研究组于对照组基础上采用医院-社区-家庭联动护理模式,比较两组遵医率、干预前与干预3个月后CAT评分、再入院...     

腹腔镜辅助下骶尾部畸胎瘤切除术1例

患者,男,21岁.因自幼发现骶尾部包块,明显增大4个月入院.检查:见骶尾部局部隆起,可扪及一5cmx4cmx4cm质软包块;经肛诊扪及骶前较大囊性肿物,深入盆腔,未扪及上缘.CT示骶尾部一混杂密度肿块影,边界清,约5cmx4cmX4cm大小,其前方可见一囊性包块影,截面积约30cmx28cm,上界位于第4腰椎平面,内部密度不均,与骶尾部界限不清.     

细针抽吸检测乳腺癌C-erbB-2蛋白及其临床意义

目的研究术前乳腺癌患者C-erbB-2蛋白的表达及其临床意义。方法术前对30例乳腺癌患者行细针抽吸(FNA)涂片,用免疫细胞化学(ICA)检测C-erbB-2蛋白的表达,同时组化检测相应术后组织切片上的C-erbB-2蛋白方法。结果C-erbB-2在细针抽吸涂片蛋白的阳性率为53.3%(16/30),在组织切片上为43.3%(13/30)。两者无显著性差异(P>0.05)。C-erbB-2蛋白在细针抽吸涂片的表达情况与临床分期呈正相关(P<0.05)。有腋窝淋巴结转移者C-erbB-2蛋白阳性表达率显著高于无腋窝淋巴结转移者。结论细针抽吸涂片检测C-erbB-2蛋白可帮助术前判断乳腺癌的预后并指导治疗。     

老年无张力疝修补术68例临床观察

疝环充填式无张力疝修补术 ,作为一种较新的术式 ,符合疝修补原则 ,创伤小 ,术后恢复快 ,其应用目前已日益增多。我院于 1999年 4月至 2 0 0 0年 9月对 6 8例老年患者实行了该手术 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例均为男性病人 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 6岁。其中单侧腹股沟斜疝 5 4例 ,单侧直疝 11例 ,双侧斜疝 3例。 6例为复发疝 ,其中 1例为 4次复发。 33例合并高血压、心脏病 ,8例有慢性支气管炎病史 ,18例前列腺增生。1.2　材料和手术方法　采用美国巴德 (Ｂａｒｄ)公司生产的聚丙烯网塞、网片 (ＭａｒｌｅｘＭｅｓ…     

黄芪消渴方联合利拉鲁肽对口服多种降糖药治疗后HbA1c仍不达标的2型糖尿病患者糖脂代谢、血清脂肪细胞因子的影响

目的观察黄芪消渴方联合利拉鲁肽对口服多种降糖药治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)仍不达标的2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢、血清脂肪细胞因子的影响。方法将160例接受口服多种降糖药治疗后HbA1c仍不达标的T2DM患者随机分为观察组80例和对照组80例,对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪消渴汤治疗,疗程均为12周。观察2组治疗后中医症状改善情况及Hb A1c达标情况,并记录2组治疗前后不同时间点血糖血脂指标、血清脂肪细胞因子的变化情况,统计2组不良反应。结果观察组治疗后的中医症状治疗有效率和Hb A1c达标率、复合终点达标率均显著高于对照组(P均0. 05),且HbA1c明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗第6周、12周的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P均0. 05); 2组治疗第12周的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均显著改善(P均0. 05),观察组TG、TC改善情况均明显优于对照组(P均0. 05); 2组治疗第6周、12周血清内脂素、瘦素、抵抗素、IL-6水平均显著降低(P均0. 05),脂联素水平均显著升高(P均0. 05),观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05); 2组治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论利拉鲁肽联合黄芪消渴方治疗口服多种降糖药治疗后Hb A1c仍不达标的T2DM患者,能够显著改善患者糖尿病症状和胰岛β细胞功能,调节血脂血糖紊乱,且作用安全,机制可能与调节血清脂肪细胞因子水平有关。