小儿股疝一例

患儿：女，11岁。因发现左侧腹股沟区包块1个月入院。1个月前无意中发现左侧腹股沟区下方突出一“杏核”大小的半球形包块，质软，可用手还纳，用力时增大，平卧或休息时消失。检查：左侧腹股沟韧带下方见一约3cm×2cm大小包块，半球形，质软，无压痛，咳嗽时冲击感明显，手法可还纳入腹腔，压迫内环包块仍可复现。诊断：左侧股疝。在基础麻醉加局麻下行手术，取左侧腹股沟韧带中点上方1．5cm平行于腹股沟韧带斜切口，长2．5cm，依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，游离子宫圆韧带，剪开腹横筋膜，可见疝囊经股环突向股管，到达腹股沟韧带下方，将疝囊游离并提至腹股沟韧带内侧，切开见疝内容物为大网膜，与囊壁粘连，分离困难，遂切除少许大网膜，将大网膜还纳入腹腔，游离疝囊至颈部，行高位结扎，剪除多余疝囊组织，将耻骨梳韧带与联合肌腱弓缝合1针，间断缝合腹横筋膜，加强后壁，逐层关闭切口至皮，术毕。随访1年未见复发。     

为什么总是爱熟男

情感故事 为事业拼搏的那些岁月里，兰希谈过几次恋爱，但不是为父母所逼，就是自己因专注事业而无心打点，最后都不了了之。况且，接触过的几个男人，都不是自己喜欢的“熟男”类型。如今，她30出头，事业有成，少了后顾之忧，终于可以主宰自己的感情生活了。     

3例直视下PICC置管的操作及护理

PICC置管在肿瘤化疗、肠道外营养及危重患者抢救等诸多护理领域已得到广泛应用，及时、成功地进行PICC置管无疑为减轻患者痛苦、提高危重患者救治成功率发挥着重要作用。而且随着相关医疗器材的发展，更便捷更精密的一次性P1CC导管往往费用较高，一旦穿刺失败则会给患者带来沉重的经济负担，为此，2005年1月-2006年3月我院先后给予3例患者进行皮肤切开直视下静脉穿刺P1CC置管，取得良好效果，现报道如下。     

肿瘤化疗患者行PICC置管的临床对照研究

目的对照PICC置管长度、肘部静脉的选择、置管时间的选择与并发症之间的关系。方法将2003年11月-2006年1月在我科接受化疗的221例患者进行PICC置管前后的临床护理观测。结果（1）〈40cm组、40～50cm组、〉50cm组患者分别为6，184，31例，出现并发症分别为3，16，3例，约占50．0％，8．6％和9．6％，经统计学分析，P〈0．05，差异有显著性；（2）贵要静脉组、肘正中静脉组、头静脉组患者分别为106，62，53例，出现并发症分别为6，5，11例，约占5．7％，8．1％，20．8％，经统计学分析，P〈0．05，差异有显著性；（3）置管时间〈70d组、70～110d组、〉110d组患者分别为33，142，46例，出现并发症分别为6，11，5例，约占18．1％，7．7％，10．9％，经统计学分析，P〉0．05，差异无显著性。结论适当的PICC置管长度、慎重的肘部静脉选择和严格的无菌操作及置管期间的护理，对减轻甚至避免PICC置管化疗的并发症非常重要。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

疼痛7个月于2006年1月20日入院.患者于7个月前无明显诱因于臀部出现黄豆大小红色结节,触之较硬,不高出皮肤,伴轻微疼痛,无发热及关节疼痛.在当地医院诊断为结节性脂膜炎,给予地塞米松等药物治疗,皮疹部分消退,遗留色素沉着,但仍有新的皮疹反复出现,且逐渐增多增大,部分皮疹中央出现坏死、结痂.     

连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎--附13例报告

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法13例SAP患者均接受了CVVH治疗,平均治疗时间为62 h.观察治疗前、中、后患者的血液生化指标、血常规、血气分析和细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-6含量,并进行APACHEⅡ评分.结果13例患者中,治愈10例,死亡3例,死亡率为23.1%.CVVH治疗过程中血流动力学稳定.APACHEⅡ评分治疗前为(15.3±5.7)分,治疗后24 h、48 h及72 h分别降至(11.6±4.2)分、(9.1±3.8)分和(7.2±3.3)分,差异显著(P<0.05).CVVH治疗后12 h,血浆中细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-6的水平均显著降低(P<0.05).结论SAP患者早期行CVVH治疗,可改善SAP预后,降低病死率.     

小切口胆囊切除术的体会

小切口胆囊切除术由于其手术效果好 ,无特殊设备需求的特点 ,目前已在世界各国推广。我院自1995 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6共行小切口胆囊切除术 161例 ,现将体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 161例。男性 5 8例 ,女10 3例。年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 6岁。慢性胆囊炎伴胆囊结石 113例 ,急性胆囊炎伴胆囊结石 2 9例 ,胆囊息肉 19例。急性胆囊炎伴胆囊结石患者先行抗感染治疗 3～ 6个月后再行手术。上述患者均为择期手术。术后经病理检查证实。1.2　手术方法　本组均采用连续硬膜外麻醉 ,取长4～ 6ｃｍ的右肋下斜切口或右腹直肌切…     

胰十二指肠切除术避免胰瘘的体会

胰瘘是胰十二指肠切除术后最严重和最常见的并发症 ,虽然近年来发生率有所下降 ,但仍高达 1 3 .5% ,与胰瘘有关的术后病死率高达 7.9% 〔1〕,因此防止胰瘘发生是降低胰十二指肠切除术死亡率的关键。预防胰瘘的主要措施是完善的外科技术操作和围手术期的正确处理。我院 1 998-0 7～ 1 999-0 7共行胰十二指肠切除术 4 1例 ,无 1例胰瘘发生。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 4 1例。男性 2 4例 ,女性 1 7例。年龄 3 2～ 67岁 ,中位年龄 57岁。胰头癌 2 0例 ,壶腹癌 1 6例 ,胆总管下端癌 3例 ,十二指肠癌 1例 ,慢性胰腺炎 1例。…     

河北省鼠疫自然疫源地人群血清鼠疫F1抗体流行病学调查

目的调查河北省鼠疫自然疫源地人群F1抗体的三间分布情况和维持机制。方法在河北省历史人间鼠疫发生地和动物间鼠疫活动疫源地的2个镇3个行政村采集居民血样196份作为调查对象，采集非疫区的居民血样100份作为对照组。同时进行常规的鼠疫间接血凝试验和鼠疫F1抗体胶体金试验。结果通过对历史疫区和动物间鼠疫流行活动疫源地的196份居民血清检测，阳性4份，阳性率为2．04％。间接血凝试验阳性4份，金标试验阳性3份；非疫区居民血清2种试验全部为阴性。经统计学检验，疫区居民鼠疫F1抗体阳性率和非疫区F1抗体阳性率差异有统计学意义（X^2=0．822，P〈0．05）。2种试验方法的阳性率无统计学意义。结论目前，在河北省鼠疫自然疫源地内尚存在一定比例的鼠疫F1抗体阳性人群，具体原因需做进一步的调查分析。     

我国儿童药品目录与数据库相关问题分析及对策

目的:我国目前没有《儿童药品基本目录》,本研究旨在通过分析现有儿童药品目录,探讨儿童用药数据库的建立及完善,以期能够为日后儿童用药工作提供建议.方法:结合《国家基本药物目录》、《WHO儿童基本药物标准清单》和已发表文献,通过分析国家药品监督管理局提供的儿童用药批准数据库,梳理现有儿童用药已批准上市情况,对其中问题进行分...