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目的 探讨应用经内镜联合经皮经肝置金属支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸的效果.方法 回顾分析我科11例晚期恶性梗阻性黄疸患者经十二指肠镜置支架失败后行经内镜联合经皮经肝置入金属支架治疗的情况.结果 11例置入金属内支架全部获得成功.木后1周复查血清生化指标,总胆红素(TBIL)从术前的(308.02士47.20)μmol/L降至(158.73士14.46)μmol/L(t =6.013,P<0.001),直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶均较术前下降明显(t=8.692、7.928、8.013,P均<0.001).发生急性胆管炎1例,经治疗后缓解,没有操作相关的死亡发生.结论 经内镜联合经皮经肝置金属支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸疗效确切,是患者行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗失败后一个较好的选择. 相似文献
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目的:介绍联合应用EST及外科手术处理内镜下治疗困难的伴有乳头功能紊民胆管结石。方法:本组5例病人先行ERCP了解胆管结构、结石大小、部位及乳头排空情况,后行EST及胆管探查取石术。结果:所有病人术后T管造均示乳头排空良好。无胆管炎再发。结论;建议对所有胆管结石病 先行ERCP,对内镜下困难且伴有乳头功能紊乱者联合应用EST及外科治疗无需重建消化道,是一种有效的治疗方法。 相似文献
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腹腔镜脾切除术中脾蒂处理方法的探讨 总被引:8,自引:1,他引:8
目的 探讨腹腔镜脾切除术(Laparoscopic Splenectomy,LS)中处理脾蒂的方法。方法 回顾性分析2001年5月以来13例LS的临床资料,包括使用的不同器械和手术方法。结果 13例均获成功,手术时间平均3h(2.0~4.5h),术中出血10~800ml;1例巨脾,手术时间4.5h,术中出血80ml;3例应用LigaSure处理,手术时间平均为2.5h,术中无出血;8例应用超声刀分离,手术时间平均3.0h,出血量10~200ml;2例应用单极电凝,手术时间约3.0h,出血约100ml。结论 术中出血是腹腔镜脾切除术失败的主要原因,脾周围韧带的分离和脾蒂的处理是腹腔镜切除术成功的关键。 相似文献
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目的 探讨急诊腹腔镜胆囊切除术 (LC)的可靠性与安全性。方法 通过回顾性分析的方法 ,对比研究急诊开腹胆囊切除术 (OC)与急诊LC的相关指标。结果 2组病例术前通过APACHEⅡ评估系统进行评估 ,慢性健康状况指标无显著差异 ;术前疾病诊断的严重度无显著差异。急诊LC组与OC组的手术时间分别为 (77 2 0± 18 97)和 (72 15± 13 5 2 )min ,腹腔引流率为 14 0 3%和 13 98% ,并发症发生率为 16 6 7%和 17 2 0 % ,但LC组并发症严重度高于OC组 ,住院时间为 (6 5±3 15 )和 (11 0 4± 3 94 )d。结论 急诊LC有一定的难度和潜在的危险性 ,但对有经验和熟练腹腔镜技术的术者 ,急性胆囊炎不是腹腔镜手术的禁忌症 ,手术中细致操作 ,准确判断 ,适时中转开腹手术 ,急诊LC是安全和可靠的。 相似文献
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