肌电生物反馈治疗偏瘫患者踝背屈障碍的临床观察

异常运动模式是偏瘫患者最常见的下肢运动功能障碍。它的形成与髋关节、膝关节、踝关节的自主支配程度、启动的先后，以及肌力的强弱程度有关。髋关节、膝关节运动功能恢复较容易。踝关节背屈属于下肢远端运动功能，较难恢复，我科应用神经肌肉促进／抑制技术诱发踝关节主动背屈功能，效果不佳且疗程较长，采用肌电生物反馈治疗(electmmyography，EMG)结合运动疗法后，收到了较好的效果，结果如下。     

内蒙古东部地区102例食管鳞癌三维适形放疗的预后分析

蒙古族多集中在内蒙古东部地区,目前放疗技术的不断提高和改进,食管癌放疗疗效有所提高。我们回顾分析2004年1月至2009年12月我院采用CT模拟定位及三维适形放疗的102例Ⅰ～Ⅲb期非手术食管癌患者的资料及预后,现报告如下。     

胃泌素受体在胃癌组织中表达的特征及其预后价值

目的探讨胃泌素受体（ｇａｓｔｒｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＧＲ）在胃癌自分泌生长中的作用及其与胃癌预后的关系。方法应用胃泌素受体的放射配基结合分析法,测定３４例胃癌组织胃泌素受体的含量及其亲和力。结果３４例胃癌中,胃癌组织胃泌素受体阳性１６例,其中低亲和力胃泌素受体２例;高亲和力胃泌素受体１４例,高含量胃泌素受体９例,低含量胃泌素受体５例。２４例Ⅲ、Ⅳ期胃癌中,胃癌组织胃泌素受体阳性１５例;１０例Ⅰ、Ⅱ期胃癌中,胃癌组织胃泌素受体阳性仅１例。胃癌组织胃泌素受体的表达与胃癌临床病理分型无关。胃泌素受体阳性的胃癌细胞Ｓ期细胞比例及超５倍体细胞比例均高于胃泌素受体阴性者。对３１例胃癌患者随访３１～６９个月,胃泌素受体阴性或低亲和力胃泌素受体的胃癌患者,其预后较高亲和力胃泌素受体者好。结论胃泌素受体易于在晚期胃癌中表达,其对评估胃癌患者的预后有一定参考价值。     

回盲部黄色肉芽肿1例报告

患者　男 6 2岁。因右下腹痛 4ｄ于外院就诊 ,后转入我院就诊。查体 :右下腹可摸及一 6ｃｍ× 4ｃｍ的肿块 ,质硬、固定 ,有压痛及反跳痛。ＷＢＣ 2 0 .1× 10 9/Ｌ。彩超提示阑尾炎性包块 ,经抗炎治疗后腹痛略有缓解。ＣＴ显示 :回盲部见一类圆形软组织肿块 ,边缘尚清 ,肿块约 5ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,邻近肠管呈环形或花瓣形 ,附近肠曲显示阶梯状液平 (图 1,2 ) ,提示伴肠梗阻。腹膜后结构清晰 ,无肿大淋巴结。ＣＴ诊断 :回盲部肿瘤。手术所见 :回盲部有一约 5ｃｍ× 4ｃｍ的肿物 ,与右侧腹膜及大网膜粘连 ;阑尾根部有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ的肿物…     

曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的随机、单盲和安慰剂对照研究

目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取符合入组条件的急性脑梗死患者456例,按1∶3比例随机分为对照组和治疗组,其中治疗组共342例给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗14d,对照组共114例给予灭菌注射用水,两组基础治疗一致。主要疗效观察指标为两组患者发病90d时的改良Rankin量表评价分析无明显残障(0~2级)患者的比例,次要疗效指标为治疗7d、14d后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分较基线降低≥7分者所占百分比和治疗14d、发病后90d Barthel指数评价≥75分者所占百分比。结果治疗组发病90d后无明显残障病例(改良Rankin量表评分0~2级)百分比明显高于对照组(83.92%νs.69.3%,P0.01);用药14d时治疗组NIHSS评分降低≥7分者所占百分比明显高于对照组(31.37%νs.4.08%,P0.01);治疗组发病90d后Barthel指数≥75者所占百分比高于对照组(85.38%νs.76.32%,P0.05)。治疗组和对照组分别发生26例(7.28%)、11例(9.17%)不良反应(一般不良事件),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液可改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,促进功能恢复,且不良反应少,安全性较好,值得临床推广。     

排尿困难2个月后逐渐双下肢麻木和瘫痪病例分析

正病例资料现病史住院号0363×××,男性,50岁。机关干部,援疆工作2年。主诉:排尿困难2个月后逐渐出现进行性加重的双下肢麻木和无力,于2015年9月11日收入复旦大学附属闵行医院(我院)。2015年8月曾有鼻塞、流涕不适数天。以后觉用力时小便迸出、尿流变细、排尿不畅感。2~3 d后排尿困难、小便难以解出,小腹部胀。泌尿科检查膀胱充盈,导尿后排出大量尿液。经多家医院泌尿科行B