米非司酮治疗更年期功血62例临床分析

更年期功能性出血是更年期常见病。通常采用激素治疗,临床效果差。近年来有应用米非司酮治疗功血的报告,但疗效不一。作者对我院收治更年期功血62例,进行先瞻性研究,取得明显效果。现将结果报道如下:1资料与方法1.1研究对象2002年8月～2005年3月,在我院确诊并自愿接受米非司酮治疗的更年期功血62例。年龄40～55岁,平均47.2岁。症状有不同程度的月经过多,经期缩短,经期延长等。本组病例,用药前均行B超、宫腔镜检查及病检,排除子宫器质性病变如:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。内膜病检:单纯性内膜增生过长56例,复杂…     

老年人腹腔镜胆囊切除术381例

目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholycystectomy，LC）的安全性和有效性。方法回顾分析我院1996年11月-2006年12月381例≥60岁老年人LC的临床资料。结果7例中转为开腹手术（1．8％）：6例因为Calot三角粘连严重、解剖不清，1例在分离胆囊被膜时出血较多（约500ml）；LC手术成功率98．2％（374／381）。手术时间20～122min，平均29．4min。6例术后发生胆漏，1例术后出血。结论严格掌握手术适应证和手术时机，术前处理好合并症，困难情况及时转为开腹手术，老年人LC安全、有效。     

不同毒株制备的人用狂犬病疫苗免疫原性比较

目的:比较3种毒株(aG、CTN、CaG)制备疫苗的免疫原性及抗狂犬病毒攻击的能力。方法:应用ELISA法测定3种毒株制备的疫苗免疫家兔、豚鼠、地鼠所获的免疫血清效价;并通过用上述的地鼠免疫血清中和3种病毒后进行小鼠的中和试验。结果:在家兔、豚鼠两组内,细胞适应株毒种制备的疫苗(CaG和CTN株)血清免疫效价明显高于豚鼠脑毒种(aG株)。细胞适应株毒种制备的疫苗免疫地鼠所获得的免疫血清中和3株病毒的能力高于豚鼠脑毒种。结论:使用细胞适应株毒种生产狂犬病疫苗较豚鼠脑毒种具有更好的免疫原性。     

血液透析病人导管的护理

作为临时性血液净化血管通路,中心静脉导管由于插管适合大多数透析病人,可在多部位留管.广泛用于急、慢性肾衰竭病人、中毒抢救病人、腹膜透析病人临时性血液透析治疗等,不换需反复穿刺血管,插管的置入和更换简单易行并可保留相当长时间.我科现有血液透析病人95例,其中中心静脉置管40例,占透析病人的42.1%,临时性导管37例.长期性导管3例.置管病人中锁骨下静脉置管20例,颈内静脉置管17例,股静脉置管3例.最短保留1周,最长14个月,其并发症也相对较高.因此规范的静脉置管护理具有特别重要的意义.     

岳阳市1993～2002年性病流行病学分析

目的 了解岳阳市10年来性病的发病趋势和流行特点，为政府部门制定性病防治策略提供科学依据。方法 用性病疫情软件汇总分析全市性病疫情报告的年度报表。结果 岳阳市10年共报告8种性病6492例，其中：淋病2851例，非淋菌性病尿道炎888例，尖锐湿疣2425例，梅毒192例，生殖器疱疹117例，软下疳7例，性病性淋巴肉芽肿3例，HIV感染9例。年平均发病率为12．71／10万，年平均增长率为1，34％。同时，数据显示传染来源中非婚性接触4909例，占总例数的75，62％，性乱人群是性病传播的主要方式。结论 岳阳市性病仍属于低发地区，目前正处于逐步扩散期。尖锐湿疣、梅毒上升幅度较大，应加强防治力度，控制疾病的流行。     

抗氧化作用在锌干预大鼠胚胎心脏畸形发生中的意义

目的:探讨锌干预同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)诱发大鼠胚胎心脏发育畸形中抗氧化应激的意义。方法:SD成年健康清洁级雌雄大鼠各40只,常规方法交配获取孕鼠后,随机分为5个组:①空白对照组,②HCY组,③补锌组,④叶酸组,⑤联合组。各组孕鼠分别于妊娠第13、15、17、19天剖腹取出胚胎,通过切片进行胎鼠心脏组织学畸形观察。取胚胎时抽取孕鼠静脉血检测血清CuZn-SOD活力值及RT-PCR法半定量测定孕鼠外周血淋巴细胞金属硫蛋白-1型基因mRNA表达。结果:HCY组与空白对照组相比,吸收胎死胎率、心脏畸形率及不良胚胎率均明显增高(χ2=15.70、35.37、56.53,P0.001);主要畸形表现为发育延迟、心房缺如、室间隔缺损、心室缺损及大体畸形等,补锌组与HCY组比较,吸收胎死胎率、心脏畸形率及不良胚胎率均明显减少(χ2=4.45、15.81、22.85,P0.05、0.001、0.001);干预组间两两比较各率无明显改变(各组P0.05);HCY组孕鼠血清CuZn-SOD活力值较对照组明显下降(t=8.28,P0.005)、外周血淋巴细胞MT-1 mRNA表达较对照组明显下降(P0.001);补锌组与HCY组比较CuZn-SOD活力值则明显增加(t=5.54,P0.01)、MT-1基因表达亦明显增加(P0.001)。结论:补锌组孕鼠CuZn-SOD活力值及MT-1 mRNA表达明显增加,不良胚胎率和胚胎心脏畸形率明显下降,表明锌元素能拮抗HCY对大鼠胚胎心脏的致畸作用,其机制与孕鼠抗氧化应激能力增强有关。     

布西拉明的合成

布西拉明(bucillamine,1)化学名 N-(2-巯基-2-甲基丙酰)-L-半胱氨酸为日本参天制药株式会社开发研制的抗类风湿新药,属免疫调节剂,与左旋咪唑、D-青霉胺等比较,具有疗效好、副作用小并可长期给药的优点。     

DMN所致小鼠肝损伤模型中血清IL-18和肝脏TNF-α mRNA的表达

目的 观察二甲基亚硝胺（DMN）诱导实验性肝损伤模型过程中，小鼠血清IL－18及脏脏TNF－αmRNA表达的动态变化。方法 0．1％DMN腹腔注射，制备小鼠实验性肝损伤模型。用ELASA法测定血清IL－18水平，半定量逆转录聚酶链反应（RT－PCR）检测肝组织TNF－αmRNA的表达。结果 随着肝脏炎症坏死程度的加重，血清IL－18水平及肝脏TNF－αmRNA的表达逐渐增加，均于第5次注射DMN后达到最高峰（P＜0．01），损伤后自行恢复期内明显回落。两者呈正相关趋势。结论 IL－18，TNF－α均参与了DMN诱导的肝脏毒性反应，具有协同的促炎性，两者在肝损伤的自行恢复中发挥了一定作用。     

支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在老年肺部疾病并存侵袭性肺曲霉病的诊断价值初探

目的 了解支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测在老年人肺部疾病并存侵袭性肺曲霉病(IPA)诊断中的价值。 方法 收集半年来因肺部疾病住院并高度怀疑并存IPA的老年患者,予支气管镜行支气管肺泡灌洗后,行BALF GM检测,同时行血清GM检测,并予痰或BALF真菌培养及涂片、胸部计算机断层显像(CT)等检查,依照欧洲癌症研究及治疗组织和真菌研究小组(EORTC/MSG)的建议,依宿主因素、临床特征、微生物学证据和组织病理学检查,将入选者分为确诊IPA、临床诊断IPA、拟诊IPA和非IPA患者,用统计学方法了解BAIF GM检测的诊断效率。 结果 共76例高度怀疑IPA的老年患者入选,其中1例确诊IPA,11例临床诊断IPA,6例拟诊IPA,以上18例作为病例组,其余58例非IPA患者作为对照组。当以GM值为0.5作为界值时,BALF GM检测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为83.3％、82.8％、60.0％和94.1％.而血清GM检测在同样界值时的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为55.6％、91.4％、66.7％和86.9％;以GM值为1.0作为界值时,BALF GM和血清GM的特异度、阳性预测值均可达100％,但BALF GM检测的敏感度和阴性预测值（66.7％和90.6％）明显高于血清GM检测（22.2％和80.6％）。受试者工作特性曲线(ROC)分析结果显示,以GM值0.725为界值时BALFGM检测诊断效率最高,其敏感度、特异度分别为83.3％、96.6％。 结论 BAIF GM检测在诊断老年人肺部疾病并存IPA中具有重要意义,值得广泛推广。