温肾健脾汤辅治甲状腺功能减退不孕的价值

目的 观察温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退不孕的临床疗效。方法 选取该院2020年6月—2021年6月因甲状腺功能减退致不孕患者60例,以抛硬币法随机分为干预组与对照组各30例,对照组患者口服左甲状腺素钠片联合枸橼酸氯米芬片治疗,干预组给予温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者的疗效、甲状腺功能指标、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应情况。结果 干预组与对照组的治疗总有效率分别为90.00%(27/30)、70.00%(21/30),干预组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),干预组疗效等级优于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能指标均较前改善,且干预组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后IL-2水平升高、IL-17与TNF-α水平降低(P<0.05),且干预组患者IL-2水平高于对照组,IL-17与TNF-α水平低于对照组(P<0.0...     

医院信息系统在临床护理工作中的应用

为提高医院管理工作效率，使临床护理管理工作达到科学化、信息化、高效化，自动化的目的，我院投入了大量的资金建立了医院信息系统，其中计算机医院管理系统的引用，极大提高了临床护理工作效率及医嘱执行的准确性，促进了医院管理的规范化和标准化建设。     

功能近红外光谱成像技术评估运动想象疗法对脑卒中患者脑功能的影响

目的:利用功能近红外光谱成像技术(fNIRs)探讨运动想象疗法对上肢功能障碍的脑卒中患者脑功能的影响。方法:将卒中后上肢功能障碍患者20例随机分为治疗组和对照组,每组各10例。对照组患者予以常规药物、常规运动康复训练;治疗组在对照组基础上予以运动想象训练。于治疗前、治疗4周、8周后,采用功能独立性评定量表(FIM)和Fugl-Meyer上肢功能评定量表(FMA-U)评估疗效,同时采用f NIRs采集系统检测大脑组织氧合血红蛋白(Oxy-Hb)相对变化,以探讨特定脑区激活模式和响应特征。结果:治疗前,2组患者FIM、FMA-U评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、8周后,2组患者FIM、FMA-U评分均较同组治疗前提高(P<0.05),且治疗组评分均高于同时间点的对照组评分(P<0.05)。f NIRs三维脑成像图显示,康复训练刺激脑组织的兴奋部位主要是皮质运动区的中上段(Brodmann 4区),随着治疗时间的增加,2组患者皮质兴奋区域面积增加,且治疗组增加的程度更大;与治疗前比较,2组治疗4周、8周后脑组织Oxy-Hb浓度均显著提高(P<0.05),且治疗组Oxy-Hb浓度高于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,FIM得分与Oxy-Hb浓度相对值呈正相关(r=0.657,P<0.05),FMA-U与Oxy-Hb浓度相对值呈正相关(r=0.807,P<0.05)。结论:卒中后上肢功能活动障碍患者大脑运动前区、运动区皮质存在明显抑制现象。单纯运动康复训练、运动想象疗法联合运动康复训练均能激活相关脑区功能活动,且后者激活效果及功能改善更显著。     

hUC-MSCs对大鼠膝骨软骨缺损的修复作用

目的 研究关节腔注射人脐带来源间充质干细胞(hUC-MSCs)对大鼠膝关节软骨缺损的修复作用及部分机制。方法 舒泰50麻醉大鼠后,在大鼠股骨滑车沟采用电钻造成2 mm×2 mm的骨软骨缺损。术后一周将动物分为模型组和hUC-MSCs移植组,另设假手术组作为对照。hUC-MSCs移植组关节腔注射hUC-MSCs(2×10⁶个细胞,50μl),假手术组和模型组关节腔注射等量生理盐水作为对照。大鼠在细胞移植后第10周麻醉处死。通过体视显微镜、组织病理学和免疫荧光分析评估hUC-MSCs对受损软骨的修复作用。体外培养大鼠原代软骨细胞,Transwell法检测hUC-MSCs对软骨细胞的增殖与迁移作用。结果 关节腔注射hUC-MSCs可提高ICRS评分,缺损部位修复相对完整,有大量软骨细胞和基质填充,具有明显的修复作用。HE、番红固绿及Masson染色结果显示,hUC-MSCs组损伤部位与周围正常关节软骨组织差异无显著性。与模型组相比,hUC-MSCs组Ⅰ型胶原(ColⅠ)水平下降,Ⅱ型胶原(ColⅡ)水平上升,增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞数增加,性别决定区域Y相关的...     

蛋白激酶C在缺血预处理大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的表达

目的 探讨蛋白激酶Ｃ在缺血预处理大鼠肾脏因再灌注损伤中的作用。方法 将大鼠随要分组,观察大鼠肾脏病理组织学变化,用免疫组织化学方法检测不没灌注时间蛋白激酶Ｃ水平。结果 预处理后缺血再灌注组病理组织学肾小管评分均低于缺血再灌注,而预处理后缺血再灌注组和对照组之间无显性差异;预处理后缺血再灌注组蛋白激酶Ｃ的表达高于缺血再灌注组,并且在再灌注２小时和６小时时,预处理后缺血再灌注组中的表达高于对照组。结     

住院医师临床专业技能考核方法与实践

介绍了上海市第一人民医院开展住院医师规范化培训２０年来,在培养住院医师临床思维能力及临床专业技能方法取得一些新的实践经验：重视信院医师临床专业技能培养,不断尝试和改进考核方法,既注重考核内容的实用性,又考虑考核方法的可操作性。     

潘特生、黄芪口服液治疗脂肪肝疗效分析

目前临床诊断脂肪肝主要依靠Ｂ超检查 ,根据肝脏Ｂ超图像变化 ,可为临床判断药物疗效提供依据。近年我们用潘特生和黄芪治疗脂肪肝 15 6例疗效分析 ,报告如下。1 材料与方法病例选择　 1998年从 2 86 4名远洋船员体检中 ,经Ｂ超确诊为脂肪肝 2 5 2名 (8.8% ) ,从中选择 15 6例患者为治疗组 ,2 1～ 30岁 15例 (10 % ) ;31～ 40岁 2 4例 (15 % ) ;41～ 5 0岁 48例 (31% ) ;5 1～ 6 0岁 6 9例 (4 4% )。15 6名脂肪肝患者　其中肥胖者 (体重超过其标准体重 2 0 % ) 86人 ;有糖尿病史以及空腹血糖 >7.8ｍｍｏｌ Ｌ2 0人 ;高甘油三脂血症 (空腹甘…     

n-CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 了解经鼻持续气道内正压通气（ｎ－ＣＰＡＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的疗效。方法 应用Ｎ－ＣＰＡＰ治疗ＯＳＡＳ患者,并对治疗前后患者的临床症状得到有效的控制,呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间、最低氧饱和度及鼾声指数等多项指数均有显著改善（Ｐ〈０．０１）。结论 Ｎ－ＣＰＡＰ用于治疗ＯＰＳＡＳ患者儿确切,操作简单,副作用轻,患者依从性好,是目前临床首选的有效治疗方法。     

从方剂学乍外感发热的病机与治疗

发热是多种病症状之一,为使临床能够辨别外感病证的不同发热,以方剂中表证之发热,恶寒,半表半里证之寒热往来及气分证的壮热无寒等为例,阐述应从发热的类型与伴随症状去识别,从机理变化探讨治疗规律.     

原代培养人脐动脉内皮细胞的超微结构

对不用贴附基质和生长因子情况下原代培养７２ｈ的人脐动脉内皮细胞（ＨＵＡＥＣ）进行了透射电镜观察。电镜下ＨＵＡＥＣ形态不规则,细胞器丰富。核周有散在的滑面内质网、粗面内质网及较多的线粒体,后者有些为板层状嵴,另一些为管泡状嵴。细胞膜下可见微管,胞质内有大量循同一方向排列的微丝。Ｗｅｉｂｅｌ Ｐａｌａｄｅ小体内含涡旋状排列的细管。胞质内含丰富的糖原颗粒。细胞核内常染色质较多,异染色质主要分布于核膜下。有时可见处于无丝分裂状态的细胞,核已分裂为二,但二者间仍有核膜相连。内皮细胞间以紧密连接或中间连接的方式相连。以上结果表明：人脐动脉内皮细胞在体外培养条件下代谢功能旺盛,且具有参与脂类代谢的细胞器,细胞以无丝分裂方式增殖。