丹参液治疗流行性出血热并DIC34例临床分析

丹参液治疗流行性出血热并ＤＩＣ３４例临床分析海门市眼科医院（２２６１００）徐新海门市人民医院（２２６１００）刘云大丰市人民医院（２２４１００）严正平关键词流行性出血热并ＤＩＣ丹参注射液中西医结合治疗１９８８～１９９４年，我们使用丹参注射液静脉滴注中西...     

神经内镜鞘外手术在微创神经外科中的应用探讨

目的 探讨神经内镜在神经外科微创手术中的应用经验与方法. 方法 回顾性总结分析自2010年10月至2013年3月苏北人民医院神经外科应用神经内镜下微创治疗的52例颅内疾病患者的手术效果和并发症,其中垂体瘤20例、高血压脑出血20例、血管畸形伴血肿1例、脑外伤颅内血肿2例、胆脂瘤2例、视神经损伤2例、脑脊液鼻漏2例、亚急性有分隔硬膜下血肿1例、蛛网膜囊肿2例. 结果 除1例胆脂瘤患者术中出现岩静脉撕裂,术后并发小脑静脉性梗死而预后不良以外,其余患者均恢复良好,其中20例垂体瘤全切15例(75％),术后无脑脊液鼻漏发生;23例颅内血肿中血肿清除满意22例,1例脑外伤后双侧颅内血肿患者术后一侧发生再出血,再行开颅血肿清除后恢复;2例行视神经管减压患者视力明显提高;2例脑脊液鼻漏一次性修复效果良好,未发生颅内感染及复发;2例蛛网膜囊肿术后囊肿缩小,症状消失;1例亚急性有分隔硬膜下血肿患者术后血肿清除满意;1例胆脂瘤患者术后恢复良好,复查MRI示肿瘤近全切除. 结论 神经内镜可在经鼻颅底手术、颅内血肿微创手术中发挥其显露范围广、深部照明好、微创高效的优势,取得简单快捷、安全有效的治疗效果.     

经鼻扩大入路至前颅底的内镜解剖学研究

目的 探索神经内镜下经鼻扩大入路显露前颅底的可行性、手术适应证和并发症的防治.方法 分别运用直径4 mm,长度18 cm的0°、30°和45°硬质内镜(Karl Storz),在神经导航的引导下模拟手术过程,经双侧鼻腔采用经鼻扩大入路对尸头标本进行前颅底内镜解剖.定量测量各个解剖标志之间的距离和显露面积.结果 尸头标本上测量在鸡冠基底部两侧眶内侧壁的距离为平均(34.1 ±4.2)mm,筛板中部两眶内侧壁的距离为(24.7±3.l)mm,两侧前筛动脉之间的距离为(26.8±3.4) mm,两侧后筛动脉之间的距离为(24.3±4.1)mm,前后筛动脉在眶内侧壁的距离为(17.9±2.7)mm.内镜下前颅底可显露的面积是(430.6±53.4) mm2.在磨除筛板骨质后剪开硬膜可见嗅神经、大脑前纵裂和额叶直回.结论 在神经导航辅助引导下,神经内镜经鼻扩大入路至前颅底可提供宽广的手术视野,是处理前颅底病变的一种微侵袭方法.熟练的内镜技术、充分的内镜解剖知识和可靠的颅底重建是保障手术成功的重要因素.     

北京市海淀区独居高、中级老年知识分子家庭需求调查

海淀区是北京市中关村科技园的所在地，是中国和世界高、中级知识分子最集中的地方之一。为了帮助海淀区政府把老年知识分子的事情办好，民盟海淀区委老龄委联合民革、台盟、民建、九三、民进、致公、农工等七个民主党派办公室同志，于2001年5月～2002年12月，对海淀区60岁以上老年高中级知识分子进行了随机抽样调查。调查发出问卷400份，回收262份，回收率为65．50％。与子女合居者（直系家庭）147人，占56．1％；独居者115人，占43．9％。调查结果表明，海淀区老年知识步子家庭除具备全国老年知识分子家庭的共性外，因独居而带来的问题非常突出。     

姜黄素对衰老小鼠卵巢功能的影响

目的探讨姜黄素对D-半乳糖(gal)所致雌性衰老小鼠卵巢功能的影响。方法 60只雌性SPF级C57BL/6小鼠随机分为D-gal组、姜黄素组和空白对照组,每组20只。D-gal组颈部皮下注射D-gal(250 mg·kg~(-1)·d~(-1));姜黄素组在D-gal注射造模的同时腹腔注射姜黄素(100 mg·kg~(-1)·d~(-1));空白对照组颈部皮下注射相同体积生理盐水;1次/d。6 w后检测血清雌激素(E2)、孕激素(P)水平及卵巢组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;使用HE染色方法观察各组卵巢组织始基卵泡计数;应用RT-PCR的方法检测卵巢组织抗苗勒管激素(AMH)、SOD2和过氧化氢酶(CAT)mRNA的表达;Western印迹法检测P16衰老蛋白的表达。结果 D-gal组较空白对照组血清E2、P和卵巢组织SOD水平明显下降(P0.01),卵巢组织MDA则明显上升(P0.01);与D-gal组比较,姜黄素组血清E2、P及卵巢组织SOD水平显著上升(P0.05),卵巢组织MDA则显著下降(P0.01)。与对照组比较,D-gal组卵巢始基卵泡计数显著减少(P0.01);而姜黄素组始基卵泡计数较D-gal组显著增多(P0.05)。与对照组比较,D-gal组AMH mRNA表达显著下降,而CAT mRNA和SOD2 mRNA表达显著升高(P0.01);与D-gal组比较,姜黄素组卵巢AMH mRNA表达升高(P0.05),而CAT mRNA和SOD2 mRNA表达明显下降(P0.05和P0.01)。衰老蛋白P16在空白对照组表达较低,在D-gal组表达最高;与姜黄素组相比,D-gal组P16的表达明显降低(P0.05)。结论姜黄素可明显改善D-gal致衰老雌性小鼠的卵巢功能,可能有益于延长卵巢的生殖寿命。     

内镜支架减压对比肠造口减压对梗阻性结直肠癌择期手术近远期疗效影响的Meta分析

目的 比较急诊造口减压和内镜支架减压后择期手术切除治疗梗阻性结直肠癌的近远期效果。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库已公开发表的有关造口减压对比内镜支架减压后序贯择期手术切除的梗阻性结直肠癌近远期效果的文献,提取的数据采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共10篇回顾性病例对照研究纳入汇总分析,Newcastle-Ottawa Scale评分范围为6～8分,其中高质量文献6篇。总样本量为1 807例,包括造口组939例,支架组868例。汇总分析结果提示,支架组两次手术间隔时间短于造口组（WMD=13.37,95%CI:7.88～18.86,P<0.000 01）,但造口组择期手术一期吻合率高于支架组（OR=1.58,95%CI:1.10～2.26,P=0.01）,3年总生存率也高于支架组（HR=0.77,95%CI:0.61～0.97,P=0.02）。两组在择期手术入路方式、永久性造口率、总体并发症和围手术期死亡率方面比较,差异均无统计学意义。结论 肠造口减压和内镜支架减压对梗阻性结直肠癌患者后续择期行结直肠...     

蟾蜍浆致急性角结膜炎一例

患者,女,42岁。1988年7月23晚蟾蜍浆射入右眼,当时右眼酸痛流泪,自行用自来水冲洗并点氯霉素眼水,第2天刺激症状加重,视物模糊不清,晨来我科急诊求治。检查:右眼睑肿胀,流泪不止,结膜充血水肿,角膜上皮水肿呈毛玻璃样,染色呈点片状着色(弥漫性),实质浅层线状混浊。瞳孔约5mm,对光反射不敏,视力0.02。左眼视力1.2,内外眼正常。诊断:右眼急性角结膜     

经皮扩张气管切开术的临床应用

目的观察经皮扩张气管切开术的临床疗效。方法50例患者根据气管切开方式不同分为经皮扩张气管切开术组(PDT组,25例),和传统外科气管切开术组(SCT组,25例)。观察两组患者气管操作时间、术中出血量、切口大小、伤口愈合时间、感染发生率、伤口愈合后疤痕大小、操作时导管气囊破损情况。结果PDT组经皮扩张气管切开术操作时间平均为(6·4±1·5)min,术中出血(4·2±2·8)ml,皮下气肿及意外脱管率均明显低于SCT组(P<0·05)。PDT组术后1例发生继发感染。PDT组伤口愈合时间为(2·0±1·5)d,明显早于SCT组[(4·0±2·0)d](P<0·05)。结论经皮扩张气管切开术具有快速、愈合快及疤痕小的优点,利于急危重患者的抢救。     

人脑源性神经生长因子基因重组GV208慢病毒载体的构建

利用转基因技术,使中枢神经系统外源性神经营养因子表达达到治疗水平已被认为是具有潜在前途的治疗新方法.研究证明使用合适的载体将神经生长因子基因导入病变部位可取得良好的治疗效果.慢病毒载体具有可感染分裂细胞及非分裂细胞,转移基因片段容最较大,目的基因表达时间长,小易诱发宿主免疫反应等优点,是基因治疗的理想载体[1].为了研究脑源性神经营养因了(BDNF)在轴索损伤修复中的作用,我们通过构建含BDNF基因的重组慢病毒载体,为进行体内基因治疗奠定基础.     

从“治未病”理念探讨代谢综合征的分型防治

代谢综合征（metaboli syndrome,MS）是以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高甘油三酯血症和/或低高密度脂蛋白血症为特点的血脂紊乱,以及高血压等各个组分异常为临床表现的一组综合征[1-2]。该病危害性大,研究显示MS人群心脑血管疾病发病率明显增加。笔者对3084份健康体检结果进行分析,为代谢综合征群体根据体质偏颇,