老年性痴呆患者亲属照料负担与心理健康的相关性分析

目的；了解老年性痴呆患者家庭照料者的照料负担和心理健康状况，提高患者的家庭照料质量和延缓疾病进程，为社区心理卫生服务提供目标依据。方法；采用自编一般情况问卷表、照料负担量表（BCS）、照料者生活变化问卷及90项症状清单量表（SCL-90）对275例老年性痴呆患者的家庭照料者进行问卷调查。结果：共216位照料者接受调查。BCS及照料者生活变化问卷测评显示，老年性痴呆患者的照料负担依次为经济负担〉心理健康〉家庭生活〉家庭关系〉躯体健康〉家庭活动。SCL-90测评显示照料者心理健康水平均有不同程度下降，且照料负担与SCL-90总分呈正相关性，提示家庭照料负担越重，对照料者心理健康影响越大。结论；医生应帮助照料者认识该病，了解照料技巧，适应生存环境及改善其负性心理；同时加强对社区内老年性痴呆疾病的健康宣教，提高收治率，以解决照料者的后顾之忧。     

联合使用米氮平治疗抑郁症的临床研究

目的评价抗抑郁剂联合使用米氮平对治疗反应不佳的抑郁症的临床疗效和安全性。方法对81例单一抗抑郁剂治疗无效或部分反应的抑郁症添加米氮平或在原剂量不变的基础上治疗,共观察6周,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评价疗效,并观察不良反应,记录不良事件。结果合并米氮平组和常规组分别脱落6例及4例,可供分析病例71例。结果显示观察终点时合并米氮平组(n=35)和常规组(n=36)HAMD17减分分别为(-11.5±5.2)分和(-6.1±4.8)分(t=4.53,P<0.01),有效率分别为66%及22%(χ2=13.65,P<0.01),合并米氮平组疗效明显增加,增效作用在治疗早期(1或2周)就有表现;合并米氮平组体重增加较多,常规组失眠多见。结论米氮平联合抗抑郁剂治疗抑郁症增加疗效,不良反应并未增多,增效作用较快,适合于治疗对单一抗抑郁剂治疗部分有效或未能缓解的抑郁症患者。