腹腔镜脾切除术

1991年，Delaitre首先报道了一腹腔镜脾切除术(LS)的病例．此后很多医生果用这一技术治疗原发性血小板减少性紫囊(ITP)，遗传性球形红细胞增多症等血液病。虽LS的手术时间较开敷脾切除术(OS)长，但就术后住院时间、胃肠道功能完全恢复时闻、术后麻醉药用量及美观等方面而言，LS均优于OS，是一种安全可行的脾脏切除的新方法。     

以脂膜炎为临床表现的皮肌炎1例

脂膜炎是皮肌炎一种罕见的临床表现,以红斑性硬结或斑块为特征,伴或不伴有溃疡[1].现将笔者诊治的1例报告如下.     

调强放疗的护理体会

调强放疗即适形调强放疗(conformal intensitymodnlated radiotherapy)。是在三维适形放疗(3-dimentional conformal radiontherapy)的基础上实现的。3DCRT是指照射野的形状在线束视野观(bearn eye view，BEV)方向上与靶区的形状一致而且高剂量区等剂量面的三维分布与靶区的三维形状一致；IMRT则是在3DCRT的基础上，通过射束剂     

第四讲 仓公医案传千古

<正> 从秦始皇灭亡六国,经过漫长的战争年代,直到汉高祖刘邦统一天下,建立了汉朝,才得到一个休养生息的和平环境。西汉初期,改秦之弊,废除苛政,减轻赋税,崇尚黄老刑名之学,实行与民休息的无为政治,生产得到发展,经济得到恢复,出现了所谓“文景之治”。到汉武帝时,更是走上了西汉的全盛时期。文化也得到恢复和发展,在史学、文学、艺术、天文、历法等方面,都取得很大成就。这对医学的发展提供了很好的条件。自秦始皇焚书坑儒之后,许     

第十六讲 陈无择论病说《三因》

<正> 关于中医的病因学说,早在《黄帝内经》中就有论述。到了东汉张仲景便在《金匮要略》中归纳为三条:一是“为内所因”,二是“为外所中”,三是“房室金刃,虫兽所伤”。认为“千般疢(Ch(?)n)难(n(?)n),不越三条。”这就是“三因”之说的先河。对这个学说加以发挥,并以它统贯理法方药的人,就是宋代的陈言。陈言,字无择,处州青田(今浙江省青田县)人,南宋时的医学家。陈言自幼聪明过人,长大潜心医学,长于方脉,治病立效。他认为学医就必须知道“五科七事”。所谓“五科”,就是脉、病、证、治四者加上病因。所谓“七事”,就是脉、病、证、治四者,加上内、外、不内外三因。这样学医“七事”中,病因就占了三事,可见病因的重     

血清PCⅢ,HA,PLD的含量与增生性瘢痕的关系

为探讨慢性瘢痕患者血清纤维化指标是否与非增生性瘢痕患者及正常人群，应用放射免疫检测法检测了１６例增生瘢痕患者，１４例非增生性瘢痕患者和１０例正常人血清ＰＣⅢ，ＨＡ，ＰＬＤ的含量，结果显示，增生性瘢痕患者组ＰＣⅢ，ＨＡ值高于另两组（Ｐ〈０．０５），ＰＬＤ值高于正常人值（Ｐ〈０．０５），提示血清ＰＣⅢ，ＨＡ的含量增高与瘢痕的增生密切相关，并证实ＰＣⅢ，ＨＡ，ＰＬＤ的代谢变化在增生性瘢痕发展过程中起重要     

第二讲 黄帝岐伯论医经

<正> 自神农氏时代开始,由于农业和畜牧业的进展,我国的医药学也逐渐发达起来,已经有专人从事医疗活动,传说中的僦贷季、俞拊和岐伯等人,就是当时著名的医学家。僦贷季,神农时人。他通过观察四时气候的变化,以及风雨寒暑对人体的影响,找出了某些疾病发生发展的规律,并通过望病人的面色和切按患者的全身脉搏诊断疾病,然后利用各种不同的方法,或贬石放血,或艾叶灸烤,或砂袋烫熨,或药物治疗,各随其宜,取得了显著疗效。     

第五讲 张机六经辨伤寒

<正> 一九八一年十月,在我国首都北京举行了“中日《伤寒论》学术讨论会”,两国学者济济一堂,对《伤寒论》一书进行了深入的探讨。此后,中华全国中医学会又决定成立“仲景学说研究会”,以促进对仲景学说的系统研究。这两件事说明,仲景学说有着强大的生命力,它对医学的影响不仅纵贯古今,而且超越了国界。张仲景,名机,仲景是他的字,南阳郡涅阳(今河南邓县境内)人,约生于东汉桓帝和平元年(公元150年),卒于献帝建安二十四年(公元219年),活了七十来岁。张仲景从小热爱学习,博览群书,汉灵帝时曾被推举为孝廉,晚年一度当过长沙太守。但他的一生主要是在从事医学研究中渡过     

无创颅内压监护在颅脑外伤术后的临床应用

目的探讨无创颅内压（ICP）监护在颅脑外伤术后的应用及临床意义。方法应用无刨ICP监测技术对患者的ICP进行动态监护,对ICP〉3．20kPa、持续2小时以上患者,及时复查头颅CT并加强降颅压措施或再次手术清除血肿,同时评价无创ICP监护在术后治疗中的作用及评价患者预后。结果ICP〈2．0kPa的患者7例,预后良好6例,死亡1例;2．0kPa〈ICP〈2．70kPa的患者18例,预后良好13例,预后差5例,其中死亡2例;2．70kPa〈ICP〈5．30kPa的患者25例,预后良好14例,预后差11例,其中死亡5例;ICP〉5．30kPa的患者10例,预后差1例,死亡9例。4组患者预后良好率有显著差异（P〈0．05）。预后良好者平均颅内压（2．23±0．39）kPa,预后差者平均颅内压为（3．89±0．57）kPa,两者有显著差异（P〈0．05）。结论ICP的高低与患者的预后有密切关系,ICP越高,持续时间越长,预后越差。无创ICP监护可以简单、无创、较准确地反映颅内压,对判断患者的伤情、及时调整治疗措施及估计预后有重要的指导意义。