髓样分化因子88在妊娠期糖尿病发病机制中的作用研究

目的:通过调控孕妇单核细胞中髓样分化因子88(My D88)的表达水平,研究My D88在妊娠期糖尿病(GDM)发病机制中的作用。方法:30例正常妊娠孕妇为正常组,30例GDM患者为GDM组,两组每个样本处理均相同,每个样本各分为4个组,分别为未处理组、LPS组、ST2825组、LPS+ST2825组。采用Western blot法检测并比较各组单核细胞中My D88及核转录因子-κB(NF-κB)/p65的表达量,分析各组中My D88与NF-κB/p65的相关性;采用ELISA法检测并比较各组培养液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-10(IL-10)水平。结果:①正常组和GDM组组内的比较:LPS组、ST2825组的My D88及NF-κB/p65的表达水平与同组未处理组相比,差异有统计学意义(P0.05);LPS+ST2825组的My D88及NF-κB/p65的表达水平明显低于同组的LPS组(P0.05)。正常组与GDM组组间比较:GDM组各处理组My D88及NF-κB/p65的表达水平均较正常组相同处理组明显升高(P0.05)。②两组中除未处理组外,其他处理组的My D88与NF-κB/p65的表达水平均呈正相关关系(P0.05)。③GDM组中未处理组和LPS组中的细胞因子(TNF-α、IL-1、IL-10)的表达水平均高于正常组中未处理组及LPS组(P0.05);GDM组中LPS组3个细胞因子的表达水平高于其未处理组(P0.05),ST2825组3个细胞因子的表达水平低于其未处理组(P0.05)。GDM组中LPS+ST2825组3个细胞因子的表达水平低于其LPS组(P0.05)。结论:调控GDM孕妇单核细胞中上游My D88的表达水平,下游NF-κB/p65及细胞因子(TNF-α、IL-1、IL-10)水平发生相应变化,提示My D88可能参与了GDM的发生并在其发病机制中起着重要作用。     

基于压缩感知算法的基因表达谱数据分析

目的 基因表达谱数据分析是生物信息学领域最重要的研究内容之一.其可实现对不同病理分型的肿瘤的正确分类,对肿瘤诊断和治疗具有重大意义.方法 本文应用压缩感知算法实现对胃癌基因表达谱数据的分类,运用训练数据构造冗余字典,采用随机分布的规范行矢量高斯矩阵构造感知矩阵,对训练数据和测试数据进行感知,利用正交l2-范数算法对基因表达谱数据进行重建,在变换域中采用近邻法测试判断数据类别,与样本的实际类别相比较.结果 实验结果表明,压缩感知算法与K均值聚类、SVM等其他分类算法相比有较高的分类正确率,且分类速度快,能避免特征选取的问题.结论 本文方法对疾病的临床诊断和生物信息学研究有重要的参考和借鉴作用.     

Medical management of chronic pancreatitis

慢性胰腺炎的临床表现包括疼痛、脂肪泻和糖尿病。在西方国家，慢性胰腺炎最常见的病因是酗酒。70％以上的病人在就诊时有疼痛的临床表现，而且，这些患者中又有75％以上会在几年之后出现疼痛减轻或完全消失。对于所有的慢性胰腺炎的病人来说，均应排除非胰源性疼痛和胆道梗阻、胰腺假性囊肿等胰腺局部并发症。应建议所有慢性胰腺炎病人戒烟、戒酒。阿片类镇痛剂仅应用于治疗疼痛严重的病人。尽管有报道认为胰酶替代治疗有助于止痛，但是，对于已经确诊的慢性胰腺炎病人来说，该疗法无效。激素类药物进行腹腔神经丛阻滞术可能有助于病人度过剧烈疼痛期。顽固性疼痛是进行胰液引流或胰腺切除的适应证。建议应用适量胰酶替代联合(或不联合)制酸剂治疗营养不良。慢性胰腺炎导致的糖尿病与原发性糖尿病的治疗原则相似。     

重型颅脑损伤与低钠血症

低钠血症在颅脑创伤治疗过程中是常见并发症之一,而临床颅脑损伤导致的低钠血症的主要因素是脑性耗盐综合征（CSWS）与抗利尿激素分泌异常症（SI—ADH）。两者临床表现、实验室指标相似,但治疗原则差别较大。因此,处理好低钠血症,对神经外科疾病的治疗有重要意义。     

转染人VEGF165基因对大鼠胰岛移植物再血管化及生物学功能的影响

目的探讨转染人血管内皮生长因子（VEGF）基因对大鼠胰岛移植物再血管化和生物学功能的影响。方法实验分二步进行，首先构建携带人血管内皮生长因子165（hVEGF165）基因的重组腺病毒载体AdhVEGF165，用其按病毒／细胞的感染倍数（MOI）分别为10、100、500的比例在体外转染新鲜分离、纯化的近交系Lewis大鼠胰岛，检测体外培养的胰岛表达hVEGF165基因的情况；然后按MOI为10的比例在体外用AdhVEGF165转染Lweis大鼠胰岛，再经门静脉注射至近交系Lewis大鼠的肝脏内（VEGF组），并设不含hVEGF165基因的空载体转染对照组（GFP组）和磷酸盐缓冲液处理对照组（PBS液组），术后测定受鼠的血糖变化，进行静脉糖耐量试验（IVGTT），并观察受鼠肝脏中移植胰岛的组织学变化。结果体外转染hVEGF165基因的大鼠胰岛分泌至细胞外的hVEGF165的浓度显著高于未转染者（P〈0．01）。糖尿病大鼠移植转染hVEGF165基因的胰岛后，静脉注射葡萄糖后40、60、120min时的血糖水平显著低于GFP组和PBS液组（P〈0．05）；40min时体循环中胰岛素的浓度，VEGF组显著高于GFP组和PBS液组（P〈0．05）；VEGF组移植胰岛内CD34和胰岛素免疫组化染色的强度均高于GFP组和PBS液组。结论转染hVEGF165基因对胰岛移植物的再血管化和生物学功能有促进作用。     

无症状性胰腺囊性肿瘤的临床及病理特征分析

目的 探讨及分析无症状性胰腺囊性肿瘤的临床及病理特征。方法 回顾性分析北京协和医院1984年1月至2008年6月126例经手术治疗的胰腺囊性肿瘤的病例资料。结果 126例胰腺囊性肿瘤的病人中,60例无症状,其中56例为良性,28例为浆液性囊腺瘤,25例为黏液性囊腺瘤,3例为导管内乳头状黏液性肿瘤;4例为恶性,3例为黏液性囊腺癌,1例为侵袭性导管内黏液性肿瘤。 采用单因素和多因素变量分析结果显示病人的性别,肿瘤大小和影像学特征性表现（包括实性成分和主胰管扩展）在胰腺良、恶性囊性肿瘤之间差异有统计学意义,男性在恶性肿瘤中显著多于女性（P=0.01）; 影像学特征性表现是常常是判断肿瘤恶性可能的独立因素。对于直径<3cm的肿瘤,无症状的胰腺囊性肿瘤更多见于良性肿瘤。结论 在无症状胰腺囊性肿瘤中,恶性肿瘤发病率比较低,尤其对于肿瘤直径<3cm的无症状囊性肿瘤,如果影像学检查显示囊肿内无实性成分或乳头状突起,胰管不扩张者,可采用保守观察的方法,定期随访。     

眶隔脂肪瓣修复烧伤后上睑完全缺损一例

眶隔脂肪瓣修复烧伤后上睑完全缺损一例艾深海丛林刘旭盛病例男，１８岁，硫酸烧伤头、面颈、躯干、四肢２３小时入院，总面积２０％，Ⅲ度８％。入院检查全面部呈棕黑色，双睑塌陷，睑结膜充血，球结膜苍白水肿。角膜部分苍白，雾状混浊，视物模糊。伤后第６天行全面部切...     

191例足月妊娠分娩自然发动的羊水指数分析

目的 探讨B超测量羊水指数(AFI)与足月妊娠分娩自然发动的关系.方法 191例足月妊娠分娩自然发动的健康初产妇,记录其分娩自然发动前4 d内AFI,按照临床判断AFI偏小的标准分为AFI偏小组(A组)与AFI正常组(B组),了解两组分娩自然发动率差异有无统计学意义.结果 A组4 d内分娩自然发动率(87.50%)明显高于B组(71.33%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿的结局比较差异无统计学意义.结论 AFI偏小组在观察时间内与较高的分娩自然发动率有关.对AFI偏小的健康初产妇足月妊娠,应综合分析经阴道分娩的条件,可以适时等待4～5 d或根据具体情况给予引产措施.     

血清甘露糖结合凝集素水平及其基因点突变与妊娠期糖尿病发病的关系

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期最常见的合并症之一[1],其研究主要集中在胰岛素分泌相对减少和母体、胎盘分泌的抗胰岛素激素和细胞因子等方面.本研究通过检测GDM患者血清甘露糖结合凝集素(mannose binding leetin,MBL)浓度及其基因54位密码子点突变,探讨MBL血清浓度及MBL基因缺陷与GDM发病的关系.     

中药分期证治单疱性角膜炎

中药分期证治单疱性角膜炎山东德州地区中医院眼科（２５３０１３）张丛林，马惠清德州电业局卫生所（２５３００８）徐存珍，张晓红单疮病毒性角膜炎，是由单纯疮疹病毒感染角膜组织所表现的角膜炎性病变，此病类似中医眼科学的聚垦障、花翳白陷（１）。一般临床表现：早...