对赠卵者采用GnRHA与GnRHa短方案的比较：一项随机临床实验

辅助生殖过程中对于控制卵巢过度刺激找到一种简单、安全、经济、有效的方法是至关重要的。对出于自愿的人道主义捐赠者又显得格外重要。所以应当尽量减少其在治疗中的风险。20世纪90年代后期应用促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHA）注射次数少、果纳芬使用少，因此不良反应小。但有报道称减少妊娠率及移植率。GnRH激动剂（GnRHa）短方案同样也很方便。研究旨在了解两种方案的临床结果差别。     

Medical management of chronic pancreatitis

慢性胰腺炎的临床表现包括疼痛、脂肪泻和糖尿病。在西方国家，慢性胰腺炎最常见的病因是酗酒。70％以上的病人在就诊时有疼痛的临床表现，而且，这些患者中又有75％以上会在几年之后出现疼痛减轻或完全消失。对于所有的慢性胰腺炎的病人来说，均应排除非胰源性疼痛和胆道梗阻、胰腺假性囊肿等胰腺局部并发症。应建议所有慢性胰腺炎病人戒烟、戒酒。阿片类镇痛剂仅应用于治疗疼痛严重的病人。尽管有报道认为胰酶替代治疗有助于止痛，但是，对于已经确诊的慢性胰腺炎病人来说，该疗法无效。激素类药物进行腹腔神经丛阻滞术可能有助于病人度过剧烈疼痛期。顽固性疼痛是进行胰液引流或胰腺切除的适应证。建议应用适量胰酶替代联合(或不联合)制酸剂治疗营养不良。慢性胰腺炎导致的糖尿病与原发性糖尿病的治疗原则相似。     

胰激肽原酶对糖尿病患者脑血管及微循环的影响

以前瞻性设计对62例糖尿病患者,病程在3～12年,随机分为两组对照组给予单纯的降糖及降压等治疗;治疗组在降压和降糖治疗基础上加用PK.治疗前后观察脑血管血流、血液粘稠度,甲襞微循环的变化.结果(1)PK能使脑血管中大脑前动脉(MCA)的高流速恢复正常;(2)低切变的全血粘度和血浆粘度明显下降;(3)甲襞微循环检测的权值下降,流速增快,红细胞聚集减轻.     

肌替代术治疗脊髓灰质炎后遗股四头肌瘫痪

肌替代术治疗脊髓灰质炎后遗股四头肌瘫痪吉林省荣立儿麻矫治康复中心张云荣，李丛林，姜中和，张守玲小儿麻痹后遗症以股四头肌瘫痪最常见，此肌瘫痪致站立时易屈曲跪倒，为维持膝关节的稳定性，臀大肌及小腿三头肌强力收缩迫使膝关节扣锁。股骨下端在生长发育的过程中，...     

204对自然流产夫妇染色体核型分析

目的 分析自然流产与染色体异常核型之间的关系.方法 采用人外周血淋巴细胞培养,常规G显带技术行染色体核型检查,后结合临床资料对其进行分析.结果 204对自然流产夫妇中,检出染色体异常16例(平衡易位15例,罗伯逊易位1例),检出率3.82%,较一般人群的染色体异常率为高,差异有显著性(P＜0.01);检出染色体多态性39例,检出率9.56%;流产例次染色体异常组(2.94±0.85)及多态性组(2.76±1.45)均较正常染色体组(1.05±1.39)为高,差异皆有显著性(P＜0.01).结论 人体夫妇染色体异常是流产的重要原因之一,但染色体多态性方面的因素也不可忽视.对自然流产夫妇进行常规的染色体检查及遗传咨询具有一定的临床意义.     

浅议边远地区医院的经济管理

随着我国社会主义市场经济的不断发展,城镇职工基本医疗保险制度的实施,社区卫生服务网络的建立,以及药品价格改革和医药分别核算办法的实行,使我们边远地区的医院也感到形势的变化之快所带来的压力,使我们对医院的生存和发展产生前所未有的紧迫感和危急感。面对新的形势,要求我们必须不断加强医院的经济管理,以增强医院自身的应变能力和竞争能力,在提高医院社会效益的前提下,努力提高经济效益,也使我们在社会主义市场     

人分泌早期子宫内膜共培养体系对早期鼠胚凋亡的影响

目的研究人分泌早期子宫内膜共培养体系对早期鼠胚凋亡的影响。方法将2一细胞期鼠胚与子宫内膜(A冻融、B传代)共培养以及单一培养液培养(C组)。72h后对桑椹期鼠胚用TUNNEL法进行凋亡检测。结果共培养组鼠胚的凋亡率明显低于单一培养组，且不受内膜细胞传代及冻融的影响；共培养组优质胚胎数均高于对照组，而共培养组之间无明显差异。结论共培养人分泌早期子宫内膜能减少早期鼠胚的凋亡，提高胚胎体外发育的质量，延长体外培养时间。     

10年间妊娠合并糖尿病发生状况及母儿结局的变化

目的探讨10年间妊娠合并糖尿病发生状况及母儿结局的变化,并分析其原因。方法近10年我院妊娠合并糖尿病孕妇共计58例,将其分成两组,1994年1月~1998年12月前5年19例患者作为A组,1999年1月~2003年12月后5年39例患者作为B组,对两组资料中孕妇一般情况、病情严重程度、治疗情况及分娩方式、围产儿并发症等情况进行比较分析和统计学处理。结果①A组孕妇孕晚期体重指数(BMI)、年龄、正规产检率、无症状患者均明显低于B组,其确诊孕周晚于B组;②A组治疗前空腹血糖值、酮症酸中毒发生率、早产率均高于B组;③A组单纯饮食控制不佳需加用胰岛素者及血糖控制不良率高于B组,A组经阴道产钳助产率亦高于B组;④A组围产儿并发症,死胎发生率、新生儿窒息率、IRDS发生率均高于B组。结论妊娠合并糖尿病对母儿可造成多种危害,近5年妊娠合并糖尿病发生率虽上升,但母儿并发症并未相应增多,与孕妇健康意识增强、孕期进行筛查,早发现,早治疗密切相关。     

生殖器脱垂的年轻患者细胞外基质胶原蛋白浓度低下

人类白细胞抗原G(HLA-G)是一种非经典性Ⅰ类抗原,在母-胎免疫相容中发挥着重要作用.此项研究采用高敏感性的ELISA方法检测人类胚胎是否分泌HLA-G,并分析可溶性HLA-G是否与胚胎发育和/或体外受精(IVF)妊娠结果有关.