益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清瘦素的影响

目的：观察益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效及治疗前后血清瘦素（leptin）水平的变化情况。方法：选择CRF患者40例，随机分为治疗组20例，对照组20例。治疗组用益肾降浊冲剂治疗，对照组用单味大黄治疗，观察尿素氮、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、血红蛋白、瘦素等指标及临床症状的变化。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05），治疗组降低血清瘦素水平明显优于对照组（P〈0．01），患者血清瘦素与肌酐清除率显著负相关、与血肌酐有显著正相关（P〈0．01）。治疗组改善CRF患者临床证候疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：益肾降浊冲剂对CRF辨证属脾肾气虚证为主者，起到改善症状，改善肾功能并能延缓CRF进展；临床疗效优于单味大黄。益肾降浊冲剂能降低CRF血清瘦素水平，可能是其获得疗效的机制之一。     

IgA肾病中医证型与病理分级P27 PCNA表达的关系

目的:探讨IgA肾病肾小球P27、PCNA表达、病理分级与中医证型之间的关系.方法:将69例IgA肾病患者肾组织活检标本分别行常规病理检查及P27、PCNA免疫组化检查.结果:P27与病理分级各组间无显著性差异,PCNA在Ⅱ级与Ⅲ级间有显著性差异,P＜0.01;P27、P27/PCNA在肺肾气虚与气阴两虚有显著性差异(P＜0.05),PCNA在各组间无显著性差异;中医证型与病理分级等级相关分析有中度等级相关r=0.5693.结论:中医证型与病理分级有相关,并遵循从肺肾气虚→肝肾阴虚-→气阴两虚偏向的趋势.中医证型与P27、PCNA表达关系低度相关.     

肾病综合征的肾血流与病理类型的关系

目的　探讨彩色多普勒超声对肾病综合征 (NS)的肾血流动力学改变特征及病理类型间的关系。方法　将临床诊断、肾穿病理证实的 6 9例系膜增生性肾炎的病人 ,根据病理分轻、中、重三组 ,并与正常健康者 4 0例为对照组比较 ,观察肾段动脉、叶间动脉的收缩期最大流速 (Vs)、舒张期末速度 (Vd)、平均速度 (Vm)、搏动指数(PI) ,阻力指数 (RI)参数。结果　 NS病人的肾段动脉、叶间动脉的 Vs、 PI、 RI出现显著性差异 (P<0 .0 1、 P<0 .0 5 ) ,但在病理各分型中血流差异不明显。结论　彩超对 NS病人的肾血流改变特点和估测病情变化、预后提供了一条无创性的辅助检测手段     

益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清高敏C反应蛋白的影响

目的观察益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭患者的治疗效果及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,并探讨慢性肾衰竭与血清hs-CRP之间的关系;探讨益肾降浊冲剂在治疗慢性肾衰竭中的作用机制。方法根据中华内科杂志编委会专业组于1993年拟订的慢性肾衰竭诊断标准,取CRF前3期患者作为研究对象。患者132例,检测其血清hs-CRP,并分析血清hs-CRP水平与CRF患者Ccr及血清肌酐水平的相关性;采用随机对照方法,将血清hs-CRP升高的CRF患者43例随机分为2组,对照组(21例)单纯用现代医学常规疗法治疗,治疗组(22例)在现代医学常规治疗基础上给予口服益肾降浊冲剂每次10g,3次/d。两组均以2个月为1疗程,观察两组治疗前后患者肾功能、血清hs-CRP水平变化。结果CRF患者血清hs-CRP较健康对照组升高(P<0.05),并与内生肌酐清除率呈负相关(相关系数R=-0.432);治疗组及对照组在治疗前后血清hs-CRP均有降低(P<0.05),但治疗组与对照组比较疗效无明显差异(P>0.05),两组治疗后肾功能较治疗前改善(P<0.05),但治疗组与对照组相比改善更明显(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论①随着慢性肾脏疾病的进展、肾功能的下降,血清hs-CRP也进行性上升。②益肾降浊冲剂加常规西药治疗能降低CRF患者的血清hs-CRP水平,减轻患者的微炎症状态。     

系统性红斑狼疮活动期患者尿表皮生长因子与中医辨证分型的关系探讨

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种自身免疫性疾病，几乎全都有肾脏病变。ＳＬＥ在活动期对人体危害较大，为了解ＳＬＥ活动期患者中医证型与尿表皮生长因子（ＥＧＦ）的关系，我们检测了２５例ＳＬＥ活动期患者尿ＥＧＦ含量，现报告如下ｃ 资料与方法 １　一般情况　共观察２５例，其中男１例，女２４例，年龄１６～４２岁，平均（２３．６±１１．８）岁，均系住院患者，均符合美国风湿病协会（ＡＲＡ）１９８２年修订的诊断标准（高等医药院校教材《内科学》第４版、第８１５页），根据临床常规检查及肾穿刺活检病理诊断结果均为活动期患者…     

慢性肾功能衰竭血脂质紊乱与肾虚的关系

为探讨慢性肾功能衰竭（CRF）血脂质紊乱与肾虚的关系,将57例CRF分为肾虚明显组与肾虚不明显组,观察各组血脂质变化情况,并探讨其与痰,痰兼证的关系,结果发现,（1）CRF患者TG,apoB,apoB./apoAI比值较正常对照组显著升高（P＜0．01）;（2）与对照组比较,CRF肾虚明显组与肾虚不明显组TG的均非常显著升高（P＜0．01）,肾虚明显组TC,apoB,apoB/apoAI比值均显著升高（P＜0．05）,肾虚明显组TG,TC升高与肾虚不明显组有显著差异（P＜0．05）,（3）肾虚明显组痰湿兼证百分率肾虚不明显显著降低（P＜0．05）,（）与对照组比较, ,痰,瘀不明显组脂质紊乱较痰,瘀明显组更趋严重,说明CRF存在以TG升高为主的脂质代谢异常,CRF脂质紊乱与肾虚关系密切。     

黄芩汤证治初探※

文中首先基于“少阳枢机”之升降出入与证候之寒热虚实进行对比分析,发现黄芩汤较小柴胡汤偏于治疗枢机“入”之不能者,其有和转而降收的功效,适用于偏热证、实证、津亏的病证;其次,基于对“合病”内涵与黄芩功效的探讨,发现《伤寒论》之合病实则病在一经,或虽有多经症状,而病机却在一经,一经的症状取决于另一经的病机,故黄芩汤亦是病在少阳,而证见两经之症候,而黄芩一药虽苦寒,但已内含宣通气机之力;最后则通过两则临床医案进一步说明。     

慢性肾炎患者尿表皮生长因子的检测及意义（附176例报告）

目的 了解慢性肾炎患者尿表皮生长因子（ＥＧＦ）含量的变化及意义。方法 用放射免疫法测定尿ＥＧＦ含量。结果 １３７例肾功能正常组患者尿中ＥＧＦ含量显著高于正常组（Ｐ〈０．０１）,３９例肾功能不全组患者尿中ＥＧＦ含量显著低于正常人组（Ｐ〈０．０１）。结论 肾功能正常组尿ＥＧＦ与肾功能不全组尿ＥＧＦ存在显著差异,说明ＥＧＦ在慢性肾炎的病变发生、发展中可能有重要的意义。     

益肾健脾法治疗脾肾气虚型慢性尿酸性肾病46例

目的观察益肾健脾法中药治疗脾肾气虚型慢性尿酸性肾病的疗效。方法收集我院肾病科住院及阮诗玮教授门诊的脾肾气虚型慢性尿酸性肾病患者94例,应用简单随机化分组法分为对照组和治疗组各47例。第1个月2组均予基础治疗,第2~3个月治疗组予基础治疗加益肾健脾法中药口服,对照组予基础治疗加别嘌醇片口服。比较2组血清尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)、24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、24 h尿尿酸(24 h UUA)等生化指标变化及中医证候积分改善情况。结果 (1)治疗组中医证候积分改善情况优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率84.78%,优于对照组的76.09%(P<0.01)。(2)治疗组治疗前后Scr、BUN、e GFR、24h UPQ、24h UUA、血和尿β2-MG、尿RBC均改善(P<0.05),对照组治疗前后上述指标无改善,治疗组优于对照组(P<0.05);2组均一样有降低SUA的作用(P<0.01)。结论益肾健脾法中药配合基础治疗可以显著降低脾肾气虚型慢性尿酸性肾病患者的血尿酸,较好地改善症状,且能改善肾功能、延缓慢性肾衰竭进展     

益肾降浊冲剂对糖尿病肾病Ⅳ期患者炎症相关因子的影响

目的观察益肾降浊冲剂对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy DN)Ⅳ期患者的治疗效果及对炎症相关因子C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、同型半胱胺酸(Hcy)水平的影响,探讨益肾降浊冲剂在治疗糖尿病肾病中的作用机制。资料与方法根据丹麦学者Mogensen糖尿病肾病诊断和分期标准,取DNⅣ期患者65例,检测其血清CRP、IL-6、Hcy水平并分析其与患者肌酐清除率(Ccr)的相关性;采用随机对照方法,将65例患者随机分为两组,对照组(32例)单纯用现代医学常规疗法治疗,治疗组(33例)在现代医学常规治疗基础上给予口服益肾降浊冲剂每次10g,一天3次。两组均以2个月为1疗程,观察两组患者治疗前后肾功能、血清CRP、IL-6、Hcy水平变化。结果 DN患者血清CRP、IL-6、Hcy较健康对照组升高(P0.05);血清CRP、IL-6及Hcy水平与血清肌酐清除率呈负相关(相关系数分别为-0.342、-0.312和-0.428);两组患者治疗后肾功能较治疗前未见明显改善(P0.05);治疗组及对照组在治疗前后血清CRP、Hcy均有降低(P0.05),但治疗组与对照组相比改善更明显(P0.05);两组患者治疗期间均未见明显副作用。结论①DN随着肾功能的下降,血清CRP、IL-6、Hcy也进行性上升。②益肾降浊冲剂加常规西药治疗能降低DN患者的血清CRP、Hcy水平,减轻患者的炎症状态。