异位辅助性分肝移植供肝切取与植入体会

目的　为临床辅助性肝移植的开展,探索供肝切取及植入方法。　方法　猪异位辅助性部分肝移植13例,供肝切取按预分离方法分为A、B两组,A组标准法5例,B组快速灌注法8例。　结果　A组供肝质量优良为100%,B组供肝质量优良占88%。辅肝移植手术时间为122±28min,腔静脉和门静脉吻合时间为40±12min。　结论　如条件允许应首选标准法预分离,血流动力学不稳定时,可行快速灌注法预分离。     

大鼠肝卵圆细胞增殖过程中基质细胞衍生因子-1及其受体CXCR4的表达

近年来,有研究表明基质细胞衍生因子1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)和其受体CXCR4(SDF-1/CXCR4)轴在干细胞的增殖分化中起至关重要的作用[1].本研究采用2-乙酰氨基芴联合部分肝脏切除术(AAF/PH)成功诱导肝卵圆细胞增殖,同时给AAF/PH模型大鼠注射CXCR4特异性抑制剂AMD3100,通过检测SDF 1和其受体CXCR4在卵圆细胞增殖过程中表达的变化情况,进一步研究SDF-1/CXCR4轴在肝卵圆细胞增殖过程中的作用.     

梗死前心绞痛对初发心肌梗死QT离散度影响的研究

目的　通过梗死前心绞痛对急性心肌梗死 (AMI)者QT离散度 (QTd)的影响 ,阐明其能否诱导缺血预适应(IP)以及与QTd的关系。方法　对 1 1 8例AMI患者 ,分为有梗死前心绞痛组 (A组 )和无梗死前心绞痛组 (B组 ) ,并根据心绞痛次数不同将A组分为A1 、A2 、A3 3个亚组。对各组的QTd以及恶性室性心律失常 (MVAR)、猝死情况进行比较。结果　QTdA组为 (5 1 6 8± 1 2 32 )ms,B组为 (6 3 1 4± 1 1 75 )ms,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;两组MVAR分别为4例 (5 97%)和 1 1例 (2 1 5 7%) ,经比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;猝死分别为 1例 (1 4 9%)和 6例 (1 1 76 %) ,经比较差异无显著性 (P =0 0 5 2 %) ;A组的 3个亚组QTd分别为A1 组 (5 9 6 0± 1 1 72 )ms、A2 组 (5 2 1 9± 1 3 4 8)ms、A3 组 (46 81± 1 2 2 7)ms,A2 与A1 比较有下降趋势 ,但无统计学意义 (P <0 0 5 ) ,A3 与A1 比较有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　梗死前心绞痛具有IP作用 ,能明显降低初发AMI的QTd,减轻心电不稳定性 ,从而减少致命性MVAR的发生。     

ADAMTS13水平与急性ST段抬高型心肌梗死心功能的关系研究

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)水平与心功能的关系。方法:纳入2018年4月1日-2019年3月1日在新疆维吾尔自治区人民医院心内科住院并且行冠状动脉造影检查的急性STEMI患者143例(STEMI组),另纳入冠状动脉造影未见明显异常的患者143例(对照组)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆ADAMTS13水平和血管性血友病因子(VWF)水平。根据Killip心功能分级,将STEMI组患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组,比较不同心功能分级组血浆ADAMTS13、VWF、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)及血清脑钠肽(BNP)水平。通过二分类Logistic回归筛选STEMI的影响因素。结果:①STEMI组血浆ADAMTS13水平显著低于对照组[(1 136.51±136.62) ng/m︰(2 153.32±291.81) ng/ml,P0.001]。②KillipⅢ级、Ⅳ级患者血浆ADAMTS13与VWF水平均显著高于KillipⅠ级、Ⅱ级患者(均P0.05),而KillipⅠ级和Ⅱ级患者间比较差异无统计学意义。③二分类Logistic回归分析结果显示,控制混杂因素后,VWF(OR=1.006,P0.05)、hs-CRP(OR=1.096,P0.05)与BNP(OR=1.001,P0.05)是STEMI的危险因素,而ADAMTS13(OR=0.49,P0.05)与LVEF(OR=0.88,P0.05)是保护因素。结论:STEMI患者血浆ADAMTS13水平明显升高,且急性期Killip心功能分级越高,ADAMTS13水平上升越明显。高水平的血浆ADAMTS13可能是STEMI患者心功能的保护因素。     

《护士条例》的应用体会

<正>随着医疗卫生体制的改革和人员聘用制度的执行,医疗机构重医疗,轻护理的现象普遍存在,随意减少护士职数,降低人员使用成本,使护士的合法权益缺乏法律的保障,导致护理职业     

盐酸氨溴索辅佐治疗婴幼儿支气管肺炎临床分析

<正>盐酸氨溴索作为一种全新的针剂型祛痰药国内儿科领域已有不少报道。本研究在设计时充分考虑了婴幼儿的特点,在给药方法上选择氧气雾化吸入联合静脉注射,观察其辅佐治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。     

老年人肺炎97例临床分析

肺炎是一种常见病、多发病,尤其老年性肺炎,是危害老年人健康的主要因素之一。现对我院97例老年人肺炎分析如下:1临床资料1.1一般资料:本组97例,均经X线胸片提示为肺炎,97例均符合老年性肺炎的诊断标准[1],其中男71例,女26例,年龄60～94     

肝癌分期诊断与治疗策略

肝癌是全球最常见的五种癌症之一，每年新增加病例在50万例以上，近年来发病率还在上升，预计2015～2020年将达到高峰。在亚洲和非洲，乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素，黄曲霉素B1的摄入进一步加重了肝癌的危险性。在西方和日本，丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素。     

某城市交通区大气多环芳烃污染的时空分布特征

[目的]了解城市交通区不同地区和不同时间内颗粒物中多环芳烃的分布特征。[方法]对某城市某交通区不同地点颗粒物和多环芳烃的含量分别进行了监测，同时在1个地点进行了连续24h监测。[结果]不同地段颗粒物中多环芳烃的含量不同，总体趋势是：高架下大气中颗粒物多环芳烃的污染比高架上严重；城区比郊区污染严重；隧道内比隧道外污染严重。同时，同一地点颗粒物及其中多环芳烃连续24h的监测结果表明，在24h内，大气中颗粒物及其中的多环芳烃含量有规律的波动，在清晨、下午出现两个高峰。研究还发现在颗粒物和其中多环芳烃之间存在明显的相关性，相关系数为0．231，并得到了回归模型；对不同粒径的成分分析结果表明，PM2.5占PM10的30％～50％，是主要的多环芳烃携带颗粒物。[结论]交通因素以及周围环境因素是导致大气中颗粒物多环芳烃污染浓度改变的主要因素之一；PM2.5是主要的多环芳烃的携带者。