有氧运动对冠状动脉慢血流患者的疗效及血小板功能的影响

摘要 目的：探讨有氧运动对冠状动脉慢血流患者的疗效及血小板功能的影响。 方法：冠状动脉造影诊断为冠状动脉慢血流的患者43例,观察在常规治疗的基础上,规律有氧运动前后的临床症状,血小板膜CD62P、CD61的阳性百分率（%）及血小板聚集率的变化。 结果：在常规治疗的基础上行运动疗法3个月,胸痛症状明显减轻; 运动后与运动前相比,血小板膜CD62P阳性百分率(%)分别为23.6±3.5及30.3±3.4 (P<0.05) 、CD61阳性百分率(%)分别为22.1±2.8及28.3±3.5 (P<0.05),血小板聚集率(%)分别为61.3±4.3及71.5±5.7 (P<0.05)。 结论：规律运动可以改善冠状动脉慢血流患者的症状,降低患者血小板表面活化受体分子的活性及血小板聚集。     

放射性肺损伤的发生及预防进展

放射性肺损伤(RILI)是胸部肿瘤放疗后常发生的一种并发症,包括急性放射性肺炎(RP)和放射性肺纤维化(RPF),主要表现为干咳、低热、气短,重者可表现为呼吸困难、胸痛、持续性干咳.放射性肺损伤不仅限制肿瘤放射剂量,同时降低疗效与患者的生活质量.由于肺对放射线的敏感性较高,当其接受一定量的射线辐射时就可能发生放射性损伤...     

鼻息肉组织中细胞增殖与凋亡相关基因蛋白的表达及意义

目的 探讨以嗜酸粒细胞浸润为主病理特征的鼻息肉细胞细胞增殖和凋亡的规律,以加深对鼻息肉病理机制的了解。方法 以免疫组化染色法对２６例（２６侧）鼻息肉和１４例（１４侧）正常下鼻甲组织行增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇ ｃｅｌｌ ｎｕｃｌｅａｒ ａｎｔｉｇｅｎ,ＰＣＮＡ）及与细胞凋亡相关基因Ｂａｘ、抑凋亡基因Ｂｃｌ－２检测。结果 ①鼻息肉粘膜上皮ＰＣＮＡ、Ｂｃｌ－２和Ｂａｘ阳性表达均显著高于下鼻甲组织,但Ｂｃｌ－２与Ｂａｘ阳性表达百分率的比值与下鼻甲组织无明显差异,表明鼻息肉上皮细胞凋亡趋势较为明显;②鼻息肉组织中腺体、嗜酸粒细胞Ｂｃｌ－２的阳性表达显著高于Ｂａｘ而下鼻甲组织中二者则差异无显著性。结论 鼻息肉上皮细胞有显著的增殖特性;凋亡基因Ｂａｘ和抑凋亡基因Ｂｃｌ－２表达失衡使细胞凋亡肥抑制是鼻息肉组织     

急性心肌梗死后小鼠骨髓c-kit＋干细胞的动员及意义

目的 探讨急性心肌梗死小鼠骨髓单个核细胞（BM-MNCs）中c-kit＋干细胞的比例及细胞增殖核抗原（ki67）表达水平.方法 应用8周的野生型纯合子C57BL/6小鼠,胸廓切开术后行冠状动脉前降支近段结扎,制作急性心肌梗死模型.对照组只穿线不结扎.术后选取第3、7天处死小鼠并获取BM-MNCs,分别应用RT-PCR、流式细胞术和磁珠分选术检测其中c-kit＋干细胞的比例,并应用免疫荧光检测c-kit＋干细胞的存在;细胞免疫荧光染色法检测两组细胞中增殖蛋白的表达.结果 心梗组小鼠BM-MNCs中c-kit RNA表达水平高于对照组.与对照组比较,心梗后第3天和第7天时骨髓单个核细胞中c-kit的mRNA水平升高,并且第3天高于第7天.与对照组比较,心肌梗死后第3和第7天,骨髓单个核细胞中c-kit水平和c-kit＋干细胞比例明显增加,以第3天为高.心梗组第3天骨髓中c-kit＋干细胞的ki67水平高于c-kit-细胞.结论 心肌梗死后骨髓中c-kit＋干细胞数量及比例应激性增加,并且具有活跃的增殖现象.     

慢性鼻-鼻窦炎患者症状学特点及内镜鼻窦手术后主要症状的转归

目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎患者的症状学特点及内镜鼻窦手术前后患者主观症状的变化。方法：采用视觉模拟量表对119例慢性鼻-鼻窦炎患者（52例不伴鼻息肉和67例伴鼻息肉）的鼻塞、头昏（头痛）、面部疼痛（胀满感）、嗅觉障碍和鼻分泌物（后鼻漏）5个主要症状进行评分,比较内镜鼻窦手术前和手术后12个月评分的变化。结果：伴和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者出现最多的症状均依次为鼻塞、鼻分泌物（后鼻漏）、头昏（头痛）、面部疼痛（胀满感）和嗅觉障碍。不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者较伴鼻息肉者鼻分泌物评分显著增高（P〈0．01）,但嗅觉障碍评分者显著降低（P〈0．01）。在最令人困扰的症状方面,不伴鼻息肉和伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者分别是鼻分泌物（后鼻漏）和嗅觉障碍。术后伴鼻息肉和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者各个症状出现的频率和评分均较术前显著降低（P〈0．01）。结论：伴鼻息肉和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者症状学具有不同的特点,内镜鼻窦手术可以显著改善患者的主观症状,视觉模拟量表评估患者的主观症状是一简便、易于开展的慢性鼻-鼻窦炎疗效主观评估方法。     

西洛他唑/介孔碳固体分散体的制备及体外溶出性质的考察

目的为了提高难溶性药物西洛他唑的溶出度,制备西洛他唑/介孔碳固体分散体。方法以表面活性剂F127为胶束模板,以酚醛树脂的乙醇溶液为碳源制备介孔碳,选用西洛他唑作为模型药,采用吸附平衡挥干法和溶液吸附法载药制得西洛他唑固体分散体,采用扫描电镜、氮气吸附-脱附和热分析手段表征介孔碳及西洛他唑/介孔碳固体分散体的性质。结果制得的介孔碳孔径均一,其孔径主要集中在6.3 nm,载体的比表面积为1 255.4 m2.g-1,孔容为1.441 cm3.g-1,载体的载药质量可高达33.1%,溶出数据表明西洛他唑/介孔碳固体分散体的溶出速率与累积溶出度与药物西洛他唑相比均有了显著提高。结论介孔碳有望成为能提高难溶性药物溶出度的优良载体。     

前庭蜗器的标本制作及相关的解剖学观测

目的解剖观测前庭蜗器的形态结构,获得其解剖学参数,为实验教学和临床应用提供基础资料。方法选用经福尔马林固定的成年男性尸头20个,经15%~20%盐酸脱钙软化。雕刻显示内耳的各结构,测量各骨半规管的内径、总骨脚、跨度、弧长、顶点间距和耳蜗的蜗底直径、耳蜗高度、面神经各段长度、转角等参数。结果实验所用标本40侧,结构完整。所得数据见表1~3。总骨脚为（3.79±0.25）mm。结论分别测得的左右侧数据差异无统计学意义。数据显示各骨半规管大小不等。骨半规管内径由大到小依次为外侧骨半规管、前骨半规管和后骨半规管,高度依次为后骨半规管、前骨半规管和外侧骨半规管,跨度依次为前骨半规管、后骨半规管和外侧骨半规管,弧长依次为后骨半规管、前骨半规管和外侧骨半规管。后、外侧骨半规管相距最近,前、外侧骨半规管次之,前、后骨半规管相距最远。面神经各段中鼓室段最长,内耳道段次之,迷路段最短。面神经迷路段与鼓室段夹角为（62.38±5.34）°。     

老年肺栓塞早期临床诊断线索的回顾性分析

目的探讨老年人肺栓塞的早期临床诊断线索。方法确诊老年肺栓塞的患者120例,对其临床表现和辅助检查结果进行回顾性分析。结果高危因素中最常见的是下肢深静脉血栓形成(45.8%),其次是手术(14.2%)和恶性肿瘤(13.3%)。症状主要是呼吸困难(80.0%)、胸闷(60.0%)和咳嗽(50.0%);体征主要是呼吸急促(84.2%)、紫绀(61.6%)和心动过速(55.0%)。血气分析低氧血症者占70.0%。D-二聚体阳性者占88.3%。BNP阳性者占88.3%;心电图ST-T改变最为常见(55.0%),其次是心动过速(50.0%)。超声心动图中肺动脉压增高最多见(70.0%),其次为右心系统扩大(60.0%)。结论存在肺栓塞高危因素并出现呼吸困难、胸闷等临床表现,伴有D-二聚体、BNP升高或血气分析中PaO2下降时,结合心电图和超声心动图结果,老年肺栓塞的诊断可初步确立。     

放疗联合免疫治疗的相关机制及研究进展

近年来,恶性肿瘤的发病率越来越高,而肿瘤的各种治疗技术也在不断提高,治疗方案不断完善。放疗主要是通过放射线对局部肿瘤细胞的杀伤来达到治疗效果,而在放疗过程中,可以诱导或提高抗肿瘤免疫反应。合适的放疗剂量、分割模式联合一定的免疫治疗在肿瘤的治疗中越来越起到重要的作用。本文综述了放疗增强抗肿瘤免疫反应的相关机制及放疗联合免疫治疗研究现状和发展前景。